- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06407635
Een pilotstudie van psilocybine voor PTSD (PSI-3PO)
Psilocybine voor PTSS met of zonder psychotherapie: een pilotstudie naar veiligheid en werkzaamheid
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie maakt gebruik van een gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp om de veiligheid en werkzaamheid van 2 doses psilocybine voor PTSS te vergelijken. Daarnaast zal het de effecten onderzoeken van traumagerichte psychotherapie (die standaard psychologische ondersteuning omvat) versus standaard psychologische ondersteuning alleen. Er zullen twintig deelnemers worden geworven. Na de eerste psilocybinesessie worden de deelnemers gerandomiseerd naar de behandelconditie met traumagerichte psychotherapie (die standaard psychologische ondersteuning omvat) of de standaard behandelconditie met psychologische ondersteuning (de laatste is typerend voor de experimentele toediening van psilocybinetherapie). Beide groepen zullen een identieke behandeling krijgen voordat ze de eerste dosis psilocybine krijgen, waarbij één groep procedures krijgt die verband houden met traumagerichte psychotherapie (gecombineerd met standaard psychologische ondersteuning), beginnend na ontvangst van psilocybine. Het onderzoek omvat beoordelingen door artsen en deelnemers van PTSS en stemmingssymptomen vóór en na de medicijnsessie, en monitor- en deelnemersbeoordelingen van subjectieve medicijneffecten tijdens en na elke drugssessie.
De interventie voor beide groepen zal bestaan uit ongeveer 8 uur voorbereidende bijeenkomsten (gedurende ongeveer 2 weken), gevolgd door 2 psilocybinesessies met daartussen ongeveer 2 weken. De initiële dosis psilocybine zal 25 mg zijn. De dosis voor de tweede sessie kan worden verhoogd afhankelijk van de sterkte van de subjectieve effecten, zoals gemeten aan de hand van de Mystical Experiences Questionnaire (MEQ30), afgenomen aan het einde van de eerste psilocybinesessie van de deelnemers. Hierdoor kan een dosis worden verhoogd als bijvoorbeeld gelijktijdige serotonineheropnameremmers de subjectieve effecten verminderen. Deelnemers met een score ≥60% van het maximum op de MEQ30 blijven voor de tweede sessie op een dosis van 25 mg psilocybine. Deelnemers met een MEQ30-score lager dan 60% krijgen voor de tweede sessie een dosis van 40 mg. Verhoging van de dosis zal ook gebaseerd zijn op het klinische oordeel van de hoofdonderzoeker, de onderzoeksarts en het onderzoekspersoneel dat een hogere dosis veilig kan worden toegediend. Bovendien zullen deelnemers die er de voorkeur aan geven de dosis niet te verhogen, voor de tweede sessie op 25 mg blijven.
Om de therapeutische integratie van psilocybine-ervaringen door de deelnemer te ondersteunen, zullen de deelnemers na elke psilocybine-sessie op meerdere geplande tijdstippen de sessiebegeleider(s) ontmoeten. Indien wordt geoordeeld dat de deelnemer baat zou hebben bij extra bijeenkomsten om ervaringen uit de sessie(s) te bespreken of ter voorbereiding op de volgende sessie, worden er extra contacturen gepland.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21224
- Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 21 tot 75 jaar oud
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven
- Een bevestigde DSM-5-diagnose van posttraumatische stressstoornis hebben met een symptoomduur >= 6 maanden
- Zorg voor een CAPS-5-score bij aanvang van >=35
- Als u momenteel een serotonineheropnameremmer gebruikt (bijv. selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), serotonine- en noradrenalineheropnameremmer (SNRI), in een stabiele dosis gedurende minimaal twee weken.
- Wordt door artsen van het onderzoeksteam beoordeeld als een laag acuut risico op suïcidaliteit
- Medisch stabiel zijn, zoals bepaald door screening op medische problemen via een persoonlijk interview, een medische vragenlijst, een lichamelijk onderzoek, een elektrocardiogram (ECG) en routinematige medische laboratoriumtests voor bloed- en urineonderzoek
- Spreek af om ongeveer dezelfde hoeveelheid cafeïnehoudende drank (bijvoorbeeld koffie, thee) te consumeren die hij/zij op een gebruikelijke ochtend consumeert, voordat hij/zij op de ochtenden van drugssessiedagen bij de onderzoekseenheid arriveert. Als de deelnemer niet routinematig cafeïnehoudende dranken consumeert, moet hij/zij ermee instemmen dit op sessiedagen niet te doen.
- Ga akkoord om binnen 24 uur na elke medicijntoediening geen psychoactieve drugs te gebruiken, inclusief alcoholische dranken. De uitzondering is cafeïne en nicotine.
- Spreek af dat u op de ochtenden van de drugssessies geen PRN-medicatie (zo nodig) inneemt
- Ga ermee akkoord dat u geen sildenafil (Viagra®), tadalafil of soortgelijke medicijnen gebruikt binnen 72 uur na toediening van elk geneesmiddel.
- Spreek af dat hij/zij zich gedurende één week vóór elke medicijnsessie zal onthouden van het nemen van vrij verkrijgbare medicijnen, voedingssupplementen of kruidensupplementen, tenzij dit is goedgekeurd door de onderzoekers van het onderzoek. Uitzonderingen zullen worden geëvalueerd door de onderzoekers van het onderzoek en zullen onder meer paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en gebruikelijke doses vitamines en mineralen omvatten.
- Een beperkt levenslang gebruik van hallucinogenen hebben (de volgende criteria hebben de voorkeur: geen gebruik in de afgelopen 2 jaar; totaal gebruik van hallucinogenen minder dan 10 keer)
- Je hebt minimaal een middelbare schoolopleiding of gelijkwaardig (bijv. GED).
- Weeg tussen 40kg - 120kg.
- (voor vrouwelijke deelnemers) Ga akkoord met het gebruik van zeer effectieve anticonceptiemaatregelen binnen twee weken na voltooiing van de doseringssessies.
(voor mannelijke deelnemers) Ga akkoord met het gebruik van anticonceptie en onthoud je van spermadonatie binnen twee weken na voltooiing van de doseringssessies, aangezien de reproductieve veiligheid van psilocybine nog niet is vastgesteld.
Uitsluitingscriteria:
Algemene medische uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die zwanger zijn (zoals aangegeven door een positieve zwangerschapstest in urine, beoordeeld bij inname en vóór elke medicijnsessie) of die borstvoeding geven; vrouwen die zwanger kunnen worden en seksueel actief zijn en geen effectieve anticonceptiemiddelen toepassen.
- Cardiovasculaire aandoeningen: coronaire hartziekte, beroerte, angina pectoris, hypertensie met een systolische bloeddruk in rust >139 of diastolische >89, een klinisch significante ECG-afwijking (bijv. atriumfibrilleren), verlengd gecorrigeerd QT-interval (d.w.z. een voor de hartslag gecorrigeerd QT-interval). QTc) > 450 msec), kunstmatige hartklep of transiënte ischemische aanval (TIA) in het afgelopen jaar
- Epilepsie met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen
- Insuline-afhankelijke diabetes; als u een oraal hypoglykemisch middel gebruikt, is er geen voorgeschiedenis van hypoglykemie
- Gebruik momenteel een monoamineoxidaseremmer
Psychiatrische uitsluitingscriteria:
- Huidige of vroegere geschiedenis van het voldoen aan de DSM-5-criteria voor schizofreniespectrum of andere psychotische stoornissen (behalve door middelen/medicijnen veroorzaakt of als gevolg van een andere medische aandoening), of bipolaire I- of II-stoornis
- Huidig of voorgeschiedenis binnen één jaar na het voldoen aan de DSM-5-criteria voor een ernstige stoornis in alcohol-, tabaks- of ander drugsgebruik (exclusief cafeïne)
- Een eerstegraads familielid heeft met een schizofreniespectrum of andere psychotische stoornissen (behalve door middelen/medicijnen veroorzaakt of als gevolg van een andere medische aandoening), of bipolair I.
- Heeft een psychiatrische aandoening die onverenigbaar wordt geacht met het opbouwen van een goede verstandhouding of veilige blootstelling aan psilocybine
- Geschiedenis van een medisch significante zelfmoordpoging
- Niet bereid of niet in staat om gelijktijdige psychotherapie tijdens het onderzoek te onderbreken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Traumagerichte behandelingsconditie voor psychotherapie
Individuen in deze arm zullen procedures ondergaan die verband houden met traumagerichte psychotherapie (gecombineerd met standaard psychologische ondersteuning), te beginnen na ontvangst van psilocybine.
|
De twee doses psilocybine worden met een tussenpoos van ongeveer twee weken toegediend in de vorm van een orale capsule.
De eerste dosis zal 25 mg zijn.
Voor de tweede doseringssessie blijven de deelnemers ofwel 25 mg psilocybine gebruiken, ofwel krijgen ze een dosis van 40 mg, afhankelijk van de sterkte van de subjectieve effecten die tijdens de eerste doseringssessie worden ervaren, evenals van het klinische oordeel en de voorkeur van de deelnemer.
Componenten van traumagerichte psychotherapie omvatten cognitieve verwerkingstherapie en in vivo blootstelling.
Dergelijke componenten van evidence-based psychotherapie kunnen het veiligheidsrisicoprofiel voor deze kwetsbare populatie verlagen en de effectgrootte en het behoud van psilocybinetherapie vergroten.
Standaard psychologische ondersteuning omvat het bieden van een veilige en emotioneel ondersteunende omgeving aan de deelnemers gedurende de gehele duur van hun deelname, en het aandachtig zijn en reageren op hun emotionele behoeften.
Het omvat een voortdurende beoordeling en discussie van ervaringen die deelnemers tegenkwamen tijdens de psilocybine-sessies en de manier waarop deze ervaringen verband houden met het leven en de klinische status van de deelnemer.
|
|
Actieve vergelijker: Standaardbehandelingsvoorwaarde voor psychologische ondersteuning
Deze aandoening vertegenwoordigt typische ondersteuning na de experimentele toediening van psilocybine-therapie.
|
De twee doses psilocybine worden met een tussenpoos van ongeveer twee weken toegediend in de vorm van een orale capsule.
De eerste dosis zal 25 mg zijn.
Voor de tweede doseringssessie blijven de deelnemers ofwel 25 mg psilocybine gebruiken, ofwel krijgen ze een dosis van 40 mg, afhankelijk van de sterkte van de subjectieve effecten die tijdens de eerste doseringssessie worden ervaren, evenals van het klinische oordeel en de voorkeur van de deelnemer.
Standaard psychologische ondersteuning omvat het bieden van een veilige en emotioneel ondersteunende omgeving aan de deelnemers gedurende de gehele duur van hun deelname, en het aandachtig zijn en reageren op hun emotionele behoeften.
Het omvat een voortdurende beoordeling en discussie van ervaringen die deelnemers tegenkwamen tijdens de psilocybine-sessies en de manier waarop deze ervaringen verband houden met het leven en de klinische status van de deelnemer.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Monitoring van bijwerkingen gedurende het hele onderzoek.
|
8 maanden
|
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Wordt gebruikt om de ernst van zelfmoordgedachten tijdens elk studiebezoek te beoordelen.
De C-SSRS heeft een scorebereik van 0-5, waarbij 0 de minst ernstige en 5 de meest ernstige is.
De schaal heeft tien categorieën, allemaal binaire antwoorden (ja/nee) die de aan- of afwezigheid van bepaald gedrag aangeven.
|
8 maanden
|
|
Door artsen toegediende PTSD-schaal voor diagnostisch en statistisch handboek (DSM)-5 (CAPS-5)
Tijdsspanne: 8 maanden
|
De CAPS-5-beoordeling bestaat uit 30 items die zijn ontworpen om de frequentie en intensiteit van PTSD-symptomen te meten, en omvatten alle 20 DSM-5 PTSD-symptomen.
Elk item wordt gescoord op een vijfpuntsschaal (0-4), waarbij 0 afwezig is en 4 extreem/onbekwaam.
Hogere scores duiden op een hogere ernst van PTSD-symptomen.
|
8 maanden
|
|
Ecologische Momentary Assessment (EMA) van PTSD-checklist voor DSM-5 (PCL-5)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De PTSD-checklist voor DSM-5 (PCL-5; is een psychometrisch zelfrapportage-instrument dat op grote schaal wordt gebruikt in zowel klinische als onderzoeksomgevingen om de aanwezigheid en ernst van PTSS-symptomen te beoordelen, zoals uiteengezet in de DSM-5.
De twintig items van de PCL-5 komen overeen met de DSM-5-symptoomcriteria voor PTSS.
Voor dit onderzoek worden PCL-5-symptomen beoordeeld met behulp van Ecological Momentary Assessment (EMA), waarbij respondenten wordt gevraagd om aan te geven in hoeverre zij last hebben gehad van elk symptoom binnen een voorafgaand tijdsbestek (bijvoorbeeld voorafgaand aan 2 uur, voorafgaande dag) op een Likert-schaal variërend van 0 (helemaal niet) tot 4 (extreem).
Een totale score voor de ernst van de symptomen (bereik - 0-80) kan worden verkregen door de scores voor elk van de 20 items op te tellen, waarbij hogere scores een grotere ernst van de symptomen aangeven.
|
3 maanden
|
|
Korte versie van de kwaliteit van leven van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHOQOL-BREF)
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Een internationaal erkend en gevalideerd hulpmiddel voor het evalueren van de perceptie van een individu over zijn of haar positie in het leven, binnen de context van zijn cultuur en waardensysteem, en in relatie tot zijn persoonlijke doelen, verwachtingen, normen en zorgen.
Bestaat uit meerdere domeinen en facetten, waaronder fysieke gezondheid, psychologische gezondheid, sociale relaties en omgeving.
Elk van deze domeinen wordt beoordeeld aan de hand van verschillende vragen die de respondent beantwoordt op een vijfpunts Likertschaal.
Deze scores worden vervolgens gebruikt om een totaalscore te berekenen, die lineair wordt omgezet naar een schaal van 0-100, waarbij hogere scores wijzen op een beter waargenomen kwaliteit van leven.
|
8 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beck Depressie Inventaris II (BDI-II)
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Gebruikt om depressieve symptomen te beoordelen.
BDI-II wordt gescoord door de hoogste scores voor elk van de 21 items op de vragenlijst op te tellen, die variëren van 0 tot 3. De totale score kan variëren van 0 tot 63, waarbij hogere scores wijzen op ernstigere depressieve symptomen.
|
8 maanden
|
|
Sheehan-handicapschaal (SDS)
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Wordt gebruikt om functionele beperkingen te beoordelen in drie domeinen van beperkingen die tijdens een depressie kunnen worden aangetast: werk/school, sociaal en gezinsleven.
Totale score 0-30 (0 zonder beperking, 30 zeer beperkt) Werk/school (0-10) Sociaal leven (0-10) Gezinsleven/thuisverantwoordelijkheden (0-10) Scores van ≥5 op een van de 3 schalen; hoge scores gaan gepaard met significante functionele beperkingen.
|
8 maanden
|
|
Posttraumatische onaangepaste overtuigingenschaal (PMBS)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Deze schaal met 15 items beoordeelt onaangepaste overtuigingen die verband houden met PTSS, geïndexeerd door drie subschalen, waaronder (1) Dreiging van schade, (2) Eigenwaarde en oordeel, en (3) Betrouwbaarheid en betrouwbaarheid van anderen.
Scores op elke subschaal kunnen worden afgeleid door items binnen elke subschaal op te tellen.
Op de meting wordt een lijst met subschaalitems en omgekeerde coderichtingen aangegeven.
Mogelijke scores variëren van 15-105, en subschaalscores variëren van 5-35.
Hogere scores duiden op meer onaangepaste overtuigingen in elk van de drie domeinen die binnen deze maatstaf worden beoordeeld.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sandeep Nayak, MD, Johns Hopkins University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Trauma- en stressorgerelateerde aandoeningen
- Psychische aandoening
- Stressstoornissen, Traumatisch
- Stressstoornissen, posttraumatisch
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Alkaloïden
- Indolen
- Indol alkaloïden
- Indolizidines
- Indolizines
- Tryptamines
- Psilocybine
Andere studie-ID-nummers
- IRB00407008
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Psilocybine
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandWerving
-
Lakshmi N YathamNog niet aan het wervenBipolaire II-depressieCanada
-
Baylor College of MedicineUsona Institute; Texas Department of State Health Services; AIM Youth Mental HealthWerving
-
Anthony P KingNog niet aan het wervenPost-traumatische stress-stoornis | Depressie - Ernstige depressieve stoornis
-
Joshua Woolley, MD, PhDAanmelden op uitnodiging
-
Region SkaneSten Theanders fond; Lions Forskningsfond Skåne; NorrskenMindWerving
-
Healing Advocacy FundPeople Science, Inc.Actief, niet wervendAlcoholgebruiksstoornisVerenigde Staten
-
Yale UniversityNog niet aan het wervenRokers met chronische pijnVerenigde Staten
-
University of PennsylvaniaWerving
-
Manoj DossNog niet aan het werven