Badanie kliniczne wzajemnego wsparcia na SOR (PCORI)

Celem tego badania jest zajęcie się rosnącym obciążeniem kryzysami behawioralnymi i niepokojem na oddziale ratunkowym (ED). Istnieje wiele znaczących luk w opiece skoncentrowanej na pacjencie w zakresie zarządzania pobudzeniem i stosowania środków unieruchomienia w kontekście kryzysów behawioralnych, co prowadzi do zwiększonego ryzyka dla pacjenta i zmniejszenia bezpieczeństwa w miejscu pracy. Rozszerzając nasz poprzedni protokół Zespołu ds. Kodeksu Agitacji (ACT) o pracowników wspierających rówieśników, planujemy stworzyć zespół ds. Kodeksu Agitacji wspierany przez rówieśników (PACT). PACT zajmie się wyzwaniami systemowymi doświadczanymi przez personel, zagrożeniami bezpieczeństwa dla pacjentów oddziałów ratunkowych cierpiących na choroby psychiczne i zaburzenia związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych oraz zmniejszy znane błędy strukturalne w marginalizowanych populacjach pacjentów podczas podejmowania decyzji o unieruchomieniu/sedacji. Ponadto świadczenie przez pracowników wsparcia rówieśniczego opieki opartej na wiedzy dotyczącej traumy jest kluczowym mechanizmem łagodzenia uprzedzeń w zarządzaniu pobudzeniem.

Badanie to będzie opierać się na rozległym doświadczeniu naszego zespołu w stosowaniu podejścia skoncentrowanego na pacjencie w celu badania najlepszych praktyk w leczeniu pobudzenia na SOR. Dlatego proponujemy skoncentrowane na pacjencie, oparte na traumie i ustrukturyzowane podejście do świadczenia opieki zespołowej poprzez zastosowanie wielopoziomowej, wieloelementowej interwencji zespołu o wzmocnionym kodzie agitacyjnym (PACT), wspieranego przez rówieśników. PACT zajmie się wyzwaniami systemowymi, z którymi boryka się personel, zagrożeniami bezpieczeństwa dla pacjentów SOR cierpiących na choroby psychiczne i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych, a także znanymi uprzedzeniami strukturalnymi wobec osób marginalizowanych podczas podejmowania decyzji o zastosowaniu środków przymusu w przypadku kryzysów behawioralnych na SOR. Stawiamy hipotezę, że interwencja PACT poprawi wyniki pacjentów związane z kryzysem behawioralnym (tj. ograniczenie stosowania środków przymusu, zaangażowanie w opiekę kontrolną, zmniejszenie liczby ponownych wizyt na SOR) i poprawi doświadczenia pacjentów związane z doraźną opieką behawioralną na SOR w przypadku pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy. z głównymi skargami dotyczącymi zdrowia behawioralnego, szczególnie tymi pochodzącymi z mniejszości rasowych/etnicznych i populacji historycznie marginalizowanych w porównaniu ze zwykłą opieką.