Lewofloksacyna w leczeniu przewlekłych zaparć czynnościowych związanych z zakażeniem PIB (bakteria hamująca skurcz perystaltyczny)

Zaparcie, będący częstym schorzeniem klinicznym, znacząco wpływa na jakość życia pacjentów, mimo to na szczeblu krajowym nie opublikowano jeszcze odpowiednich wytycznych technicznych dotyczących badań klinicznych. Choroba ta obejmuje różne klasyfikacje w oparciu o etiologię, patologię i cechy patofizjologiczne. W szczególności zaparcie o powolnym pasażu (STC) wynika z zaburzeń motoryki okrężnicy i jest uznawane za kolonopatię nerwowo-mięśniową. Obecnie dostępne są ograniczone opcje terapeutyczne dla pacjentów z opornym na leczenie STC, co sprawia, że ​​jest to powszechna dolegliwość związana ze znacznym obciążeniem chorobowym i niepewną etiologią. W związku z tym niezwykle ważne jest zidentyfikowanie przyczyny i opracowanie skutecznych, ukierunkowanych i bezpiecznych strategii leczenia.

Nasz zespół badawczy dokonał przełomowego międzynarodowego odkrycia, ujawniając, że STC jest spowodowane zakażeniem nową bakterią podobną do Shigella, zwaną bakterią hamującą skurcz perystaltyczny (PIB), która wydziela kwas dokozapentaenowy (DPA), nienasycony kwas tłuszczowy. Mechanizm chorobotwórczy polega na hamowaniu perystaltyki jelit, a w konsekwencji na spowolnieniu pasażu okrężnicy. Wstępne badania epidemiologiczne potwierdzają wyłączną obecność PIB w kale pacjentów z nieuleczalnymi zaparciami, podczas gdy u osób zdrowych jest on praktycznie nieobecny. Warto zauważyć, że spożycie dużych dawek DPA nie wpływa na pasaż okrężnicy ani nie powoduje zaparć; jednakże podawanie dookrężnicze tak.

W odpowiedzi na STC wywołane PIB nasz zespół przeprowadził badania przesiewowe szeregu antybiotyków i zidentyfikował dwie podstawowe klasy o silnym działaniu przeciwbakteryjnym przeciwko PIB: fluorochinolony i karbapenemy. Obie klasy wykazują silne działanie hamujące wobec PIB, co sugeruje ich potencjalne zastosowanie w leczeniu przewlekłych zaparć. Lewofloksacyna, antybiotyk chinolonowy, ma szerokie spektrum i silne właściwości przeciwbakteryjne, skuteczne w leczeniu infekcji jelitowych i dróg moczowych. Biorąc pod uwagę, że potwierdzono, że PIB jest nowym gatunkiem podobnym do Shigella, a chinolony uznano za antybiotyki pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń Shigella, przewidywano skuteczność lewofloksacyny przeciwko PIB. Wstępne badania potwierdziły zdolność lewofloksacyny do hamowania wzrostu PIB, łagodząc w ten sposób zaparcia oporne na leczenie PIB, poprzez testy wrażliwości.

Głównym celem tego badania jest wykorzystanie lewofloksacyny do tłumienia PIB, co pozwoli złagodzić przewlekłe zaparcia czynnościowe.