Levofloxacina nel trattamento della costipazione funzionale cronica associata all'infezione da PIB (batterio che inibisce la contrazione peristaltica)

La stitichezza, una condizione clinica prevalente, ha un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti, ma le linee guida tecniche rilevanti per gli studi clinici devono ancora essere pubblicate a livello nazionale. Questa malattia comprende varie classificazioni basate sull'eziologia, sulla patologia e sulle caratteristiche fisiopatologiche. La stipsi a transito lento (STC), in particolare, deriva da disturbi della motilità del colon ed è riconosciuta come colonpatia neuromuscolare. Attualmente, sono disponibili opzioni terapeutiche limitate per i pazienti con STC refrattario, rendendolo un disturbo comune associato a un notevole carico di malattia e ad un’eziologia incerta. Di conseguenza, identificare la causa e sviluppare strategie di trattamento efficaci, mirate e sicure è di fondamentale importanza.

Il nostro gruppo di ricerca ha fatto una scoperta internazionale rivoluzionaria, rivelando che la STC è causata dall’infezione con un nuovo batterio simile a Shigella, chiamato batterio che inibisce la contrazione peristaltica (PIB), che secerne acido docosapentaenoico (DPA), un acido grasso insaturo. Il meccanismo patogeno prevede l'inibizione della peristalsi intestinale, con conseguente rallentamento del transito del colon. Studi epidemiologici preliminari confermano la presenza esclusiva di PIB nelle feci di pazienti con stipsi intrattabile, mentre è praticamente assente nei soggetti sani. In particolare, il consumo di DPA ad alte dosi non influisce sul transito del colon né induce stitichezza; tuttavia, la somministrazione intracolonica lo fa.

In risposta alla STC indotta dal PIB, il nostro team ha esaminato una serie di antibiotici e identificato due classi primarie con potenti effetti antibatterici contro il PIB: fluorochinoloni e carbapenemi. Entrambe le classi mostrano una forte attività inibitoria contro il PIB, suggerendo il loro potenziale utilizzo nel trattamento della stitichezza cronica. La levofloxacina, un antibiotico chinolonico, possiede potenti proprietà antibatteriche ad ampio spettro, efficaci nel trattamento delle infezioni del tratto intestinale e urinario. Dato che il PIB è stato confermato come una nuova specie simile a Shigella e che i chinoloni si sono affermati come antibiotici di prima linea per le infezioni da Shigella, era prevista l'efficacia della levofloxacina contro il PIB. Studi preliminari hanno convalidato la capacità della levofloxacina di inibire la crescita del PIB, alleviando così la costipazione refrattaria indotta dal PIB attraverso test di sensibilità.

L'obiettivo primario di questo studio è utilizzare la levofloxacina per sopprimere la PIB, ottenendo così il sollievo della stitichezza funzionale cronica.