Левофлоксацин в лечении хронических функциональных запоров, связанных с инфекцией PIB (бактерией, ингибирующей перистальтические сокращения)

Запор, распространенное клиническое состояние, существенно влияет на качество жизни пациентов, однако соответствующие технические руководства по клиническим исследованиям еще не выпущены внутри страны. Это заболевание включает в себя различные классификации, основанные на этиологии, патологии и патофизиологических характеристиках. Медленный транзитный запор (МТК), в частности, возникает в результате нарушения моторики толстой кишки и признается нервно-мышечной колонопатией. В настоящее время для пациентов с рефрактерным STC доступны ограниченные терапевтические возможности, что делает его распространенным заболеванием, связанным со значительным бременем заболевания и неопределенной этиологией. Следовательно, выявление причины и разработка эффективных, целенаправленных и безопасных стратегий лечения имеют первостепенное значение.

Наша исследовательская группа сделала революционное международное открытие, показав, что STC вызван инфицированием новой шигеллоподобной бактерией, называемой бактерией, ингибирующей перистальтические сокращения (PIB), которая секретирует докозапентаеновую кислоту (DPA), ненасыщенную жирную кислоту. Патогенный механизм включает угнетение перистальтики кишечника, что приводит к замедлению кишечного транзита. Предварительные эпидемиологические исследования подтверждают исключительное присутствие ПИБ в фекалиях пациентов с трудноизлечимыми запорами, тогда как у здоровых людей он практически отсутствует. Примечательно, что потребление высоких доз DPA не влияет на транзит по толстой кишке и не вызывает запор; однако внутритолстое введение делает это.

В ответ на STC, вызванный ПИБ, наша команда проверила ряд антибиотиков и определила два основных класса с сильным антибактериальным действием против ПИБ: фторхинолоны и карбапенемы. Оба класса проявляют сильную ингибирующую активность в отношении ПИБ, что позволяет предположить их потенциальное использование при лечении хронических запоров. Левофлоксацин, хинолоновый антибиотик, обладает мощными антибактериальными свойствами широкого спектра действия, эффективен при лечении инфекций кишечника и мочевыводящих путей. Учитывая, что ПИБ был подтвержден как новый шигеллоподобный вид, а хинолоны признаны антибиотиками первой линии при инфекциях, вызванных шигеллами, ожидалась эффективность левофлоксацина против ПИБ. Предварительные исследования подтвердили способность левофлоксацина ингибировать рост ПИБ, тем самым облегчая вызванные ПИБ рефрактерные запоры посредством тестирования на чувствительность.

Основная цель этого исследования — использовать левофлоксацин для подавления ПИБ, тем самым достигая облегчения хронических функциональных запоров.