Levofloxacin a PIB (perisztaltikus összehúzódást gátló baktérium) fertőzéssel összefüggő krónikus funkcionális székrekedés kezelésében

A székrekedés, amely egy gyakori klinikai állapot, jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét, de a vonatkozó klinikai vizsgálatok technikai irányelveit még nem adták ki belföldön. Ez a betegség az etiológián, a patológián és a patofiziológiai jellemzők alapján különböző osztályozásokat foglal magában. A lassú tranzit székrekedés (STC) konkrétan a vastagbél motilitási zavaraiból ered, és neuromuszkuláris kolonopátiaként ismerik el. Jelenleg korlátozott terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a refrakter STC-ben szenvedő betegek számára, ami gyakori betegséggé teszi, amely jelentős betegségteherrel és bizonytalan etiológiával jár. Következésképpen az ok azonosítása és a hatékony, célzott és biztonságos kezelési stratégiák kidolgozása kiemelten fontos.

Kutatócsoportunk egy úttörő nemzetközi felfedezést tett, amely feltárta, hogy az STC-t egy új Shigella-szerű baktérium okozza, amelyet perisztaltikus összehúzódást gátló baktériumnak (PIB) neveznek, és amely dokozapentaénsavat (DPA), egy telítetlen zsírsavat választ ki. A patogén mechanizmus magában foglalja a bélperisztaltika gátlását, ami ezt követően lassítja a vastagbél áthaladását. Az előzetes epidemiológiai vizsgálatok megerősítik a PIB kizárólagos jelenlétét a kezelhetetlen székrekedésben szenvedő betegek székletében, míg egészséges egyénekben gyakorlatilag hiányzik. Nevezetesen, a nagy dózisú DPA fogyasztása nem befolyásolja a vastagbél áthaladását, és nem okoz székrekedést; az intrakolonális adagolás azonban igen.

A PIB által kiváltott STC-re válaszul csapatunk számos antibiotikumot szűrt, és két elsődleges osztályt azonosított, amelyek erős antibakteriális hatással bírnak a PIB ellen: a fluorokinolonokat és a karbapenemeket. Mindkét osztály erős gátló hatást mutat a PIB ellen, ami arra utal, hogy potenciálisan alkalmazhatók krónikus székrekedés kezelésében. A levofloxacin, egy kinolon antibiotikum, széles spektrumú és erős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, hatékony a bél- és húgyúti fertőzések kezelésében. Tekintettel arra, hogy a PIB-t új Shigella-szerű fajként erősítették meg, és a kinolonokat a Shigella-fertőzések első vonalbeli antibiotikumainak tartják, a levofloxacin PIB elleni hatékonysága várható volt. Előzetes vizsgálatok igazolták a levofloxacin azon képességét, hogy gátolja a PIB növekedését, ezáltal érzékenységi tesztekkel enyhítve a PIB által kiváltott refrakter székrekedést.

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a levofloxacin felhasználása a PIB elnyomására, ezáltal a krónikus funkcionális székrekedés enyhítésére.