Porównanie dokładności różnych wyników badań ultrasonograficznych w celu oceny ciężkości choroby u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit

• Nieswoista choroba jelit (IBD) jest chorobą przewlekłą trwającą całe życie, na którą składają się dwie główne jednostki: choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Pierwsza z nich może dotyczyć dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego z wyraźnymi zmianami zapalnymi w ścianie i częstymi powikłaniami związanymi z fenotypem penetrującym lub włóknisto-zwężeniowym, podczas gdy druga jest powierzchownym procesem zapalnym obejmującym tylko okrężnicę. IBD może przechodzić spontaniczne okresy remisji i aktywności i ma pełne spektrum, od łagodnej, nieistotnej choroby po powikłania powodujące niezdolność do pracy, które mogą zmienić zarówno styl życia, jak i długowieczność
• Pacjenci z IBD wymagają powtarzanych badań obrazowych przez cały czas trwania choroby, co wymaga stosowania bezpiecznej, nieinwazyjnej, dostępnej i powtarzalnej metody. Badania obrazowe są wymagane w przypadku diagnozy, rutynowego nadzoru i ostrego zaostrzenia choroby. Obrazowanie ultrasonograficzne spełnia te wymagania, zapewniając wysoki stopień dokładności i szeroką akceptację pacjentów. Ultradźwięki zapewniają obrazowanie o wysokiej rozdzielczości i doskonale nadają się do szczegółowej oceny ściany jelita i otaczających tkanek miękkich, wykonywanej bez promieniowania jonizującego, przy wyjątkowo niskim ryzyku wystąpienia niepożądanych zdarzeń kontrastowych w porównaniu z enterografią CT i MR, które wykorzystują dużą dawkę promieniowania jonizującego, co czyni je pierwszy wybór wielu gastroenterologów i zdecydowanie preferowany przez pacjentów

Podczas badania IUS ocenia się kilka ustalonych parametrów IUS. Należą do nich grubość ściany jelita (BWT); stratyfikację warstw ściany jelita, przepływ krwi, średnicę światła i ruchliwość, Dodatkowe pozajelitowe substytuty zapalenia jelit, które należy ocenić, obejmują proliferację tłuszczu krezkowego i powiększenie węzłów chłonnych, z propozycją różnych systemów punktacji ultrasonograficznej w tej dziedzinie w celu przewidywania ciężkości choroby