Vergleich der Genauigkeit verschiedener ultraschallbasierter Ergebnisse zur Beurteilung der Schwere der Erkrankung bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen

• Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine lebenslange chronische Erkrankung, die aus zwei Haupterkrankungen besteht: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Ersteres kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts mit deutlichen entzündlichen Wandveränderungen und häufigen Komplikationen im Zusammenhang mit einem penetrierenden oder brostenotischen Phänotyp betreffen, während es sich bei Letzterem um einen oberflächlichen Entzündungsprozess handelt, der nur den Dickdarm betrifft. IBD kann spontane Remissions- und Aktivitätsphasen durchlaufen und umfasst das gesamte Spektrum von leichten, unbedeutenden Erkrankungen bis hin zu handlungsunfähigen Komplikationen, die sowohl den Lebensstil als auch die Langlebigkeit verändern können
• IBD-Patienten benötigen im Verlauf ihrer Erkrankung eine wiederholte Bildgebung, was eine sichere, nichtinvasive, verfügbare und wiederholbare Methode erfordert. Bildgebende Verfahren sind bei der Diagnose, der Routineüberwachung und bei akuten Krankheitsausbrüchen erforderlich. Die Ultraschallbildgebung erfüllt diese Anforderungen mit einem hohen Maß an Genauigkeit und breiter Patientenakzeptanz. Ultraschall bietet eine hochauflösende Bildgebung und eignet sich hervorragend für die detaillierte Beurteilung der Darmwand und des umgebenden Weichgewebes. Die Durchführung erfolgt ohne ionisierende Strahlung mit einem äußerst geringen Risiko unerwünschter Kontrastereignisse im Vergleich zur CT- und MR-Enterographie, bei der eine hohe Dosis ionisierender Strahlung zum Einsatz kommt Für viele Gastroenterologen ist es die erste Wahl und wird von den Patienten überwiegend bevorzugt

Bei einer IUS-Untersuchung werden mehrere etablierte IUS-Parameter beurteilt. Dazu gehören die Darmwanddicke (BWT); die Schichtung der Darmwandschichten, der Blutfluss, die Lumendurchmesser und die Motilität. Zusätzliche extraintestinale Surrogate zur Beurteilung von Darmentzündungen umfassen mesenteriale Fettproliferation und Lymphadenopathie, mit dem Vorschlag verschiedener sonographischer Bewertungssysteme in diesem Bereich, um die Schwere der Erkrankung vorherzusagen