Comparación de la precisión de diferentes puntuaciones basadas en ultrasonido para evaluar la gravedad de la enfermedad en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

• La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad crónica de por vida compuesta por dos entidades principales: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. El primero puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal con cambios inflamatorios murales marcados y complicaciones frecuentes relacionadas con un fenotipo penetrante o brostenótico, mientras que el segundo es un proceso inflamatorio superficial que afecta sólo al colon. La EII puede experimentar períodos espontáneos de remisión y actividad y tiene un espectro completo desde enfermedades leves y sin consecuencias hasta complicaciones incapacitantes, que pueden alterar tanto el estilo de vida como la longevidad.
• Los pacientes con EII requieren imágenes repetidas durante el curso de su enfermedad, lo que requiere un método seguro, no invasivo, disponible y repetible. Se requieren imágenes en el momento del diagnóstico, la vigilancia de rutina y el brote agudo de la enfermedad. Las imágenes por ultrasonido satisfacen estas demandas con un alto grado de precisión y una amplia aceptación por parte del paciente. El ultrasonido proporciona imágenes de alta resolución y es excelente para la evaluación detallada de la pared intestinal y los tejidos blandos circundantes realizada sin radiación ionizante con un riesgo extremadamente bajo de eventos adversos de contraste en comparación con la enterografía por TC y RM que utiliza una dosis alta de radiación ionizante, lo que la convierte en la Primera elección de muchos gastroenterólogos y abrumadoramente preferida por los pacientes.

Durante un examen del SIU se evalúan varios parámetros establecidos del SIU. Estos incluyen el espesor de la pared intestinal (BWT); la estratificación de las capas de la pared intestinal, el flujo sanguíneo, los diámetros luminales y la motilidad. Los sustitutos extraintestinales adicionales de la inflamación intestinal para evaluar incluyen la proliferación de la grasa mesentérica y la linfadenopatía, con la propuesta de diferentes sistemas de puntuación ecográfica en este dominio para predecir la gravedad de la enfermedad.