Confronto dell'accuratezza di diversi punteggi basati sugli ultrasuoni per valutare la gravità della malattia nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale

• La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è una malattia cronica permanente composta da due entità principali: il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Il primo può coinvolgere qualsiasi parte del tratto gastrointestinale con marcate alterazioni infiammatorie murali e frequenti complicanze legate al fenotipo penetrante o fibrostenotico, mentre il secondo è un processo infiammatorio superficiale che coinvolge solo il colon. Le IBD possono andare incontro a periodi spontanei di remissione e attività e presentano uno spettro completo, da una malattia lieve e insignificante a complicazioni invalidanti, che possono alterare sia lo stile di vita che la longevità
• I pazienti con IBD necessitano di ripetere l'imaging durante il corso della malattia, necessitando di un metodo sicuro, non invasivo, disponibile e ripetibile. L'imaging è necessario al momento della diagnosi, della sorveglianza di routine e della riacutizzazione della malattia. L'imaging a ultrasuoni soddisfa queste esigenze con un elevato grado di precisione e un'ampia accettazione da parte dei pazienti. L'ecografia fornisce immagini ad alta risoluzione ed è eccellente per la valutazione dettagliata della parete intestinale e dei tessuti molli circostanti eseguita senza radiazioni ionizzanti con un rischio estremamente basso di eventi di contrasto avversi rispetto all'enterografia TC e MR che utilizza una dose elevata di radiazioni ionizzanti, rendendola la soluzione migliore per la valutazione dettagliata della parete intestinale e dei tessuti molli circostanti. prima scelta di molti gastroenterologi e preferita in grande maggioranza dai pazienti

Durante un esame IUS vengono valutati diversi parametri IUS stabiliti. Questi includono lo spessore della parete intestinale (BWT); la stratificazione degli strati della parete intestinale, il flusso sanguigno, i diametri luminali e la motilità. Ulteriori surrogati extraintestinali dell'infiammazione intestinale da valutare includono la proliferazione del grasso mesenterico e la linfoadenopatia, con la proposta di diversi sistemi di punteggio ecografico in questo dominio per prevedere la gravità della malattia