Korelacja węzła chłonnego wartowniczego miednicy z żyłą powierzchowną

Rak endometrium jest najczęstszym nowotworem ginekologicznym. Leczenie i rokowanie zależą od stopnia zaawansowania chirurgicznego pozornie wczesnego stadium choroby, w tym od oceny stanu układu limfatycznego choroby. Wykrycie dodatnich węzłów chłonnych pozwala na rozpoznanie raka endometrium we wczesnym stadium. Jednakże systematyczna limfadenektomia niesie ze sobą bezpośrednie i długoterminowe ryzyko dla pacjentów, w tym krwawienie, masywne transfuzje, wydłużenie czasu operacji, poważne uszkodzenie głównych naczyń i narządów jamy brzusznej oraz śmierć.

Procedura biopsji węzła chłonnego wartowniczego (SLNB) polega na biopsji jednego lub dwóch węzłów chłonnych, które reprezentują obszar węzła chłonnego odprowadzający wodę z obszaru nowotworu. Biopsja ta może potencjalnie wyeliminować potrzebę ogólnoustrojowej limfadenektomii miednicy/okołoaortalnej, która niesie ze sobą potencjalne powikłania. Chociaż SLNB stało się standardową procedurą w leczeniu raka endometrium, dostępne dane na temat SLNB w raku endometrium są zmienne. Z odpowiedniej literatury wynika, że ​​wskaźnik wykrywalności wartowniczego węzła chłonnego przy użyciu różnych czynników znacznikowych wynosi 70–98%, nawet przy obustronnym wykrywaniu w miednicy i okołoaortalnych węzłach chłonnych wartowniczych. Najczęściej stosowanym środkiem znacznikowym jest fluorescencyjna zieleń indocyjaninowa (ICG). Chociaż podczas operacji SLN zwykle znajduje się na tętnicy biodrowej wewnętrznej, lokalizacja jest zmienna. Drogi limfatyczne w miednicy określają lokalizację (obturator, biodro wewnętrzne lub biodro zewnętrzne). Ponieważ przyjmuje się, że tworzenie kanałów limfatycznych w życiu embriologicznym następuje po utworzeniu się układu żylnego, badacze postawili hipotezę, że obecność lub brak prawej lub lewej żyły górnej (SUV) lub żyły głębokiej macicy (DUV), które w rzeczywistości są bardzo zmienne, może determinować lokalizację wartowniczy węzeł chłonny.

Celem badaczy jest zatem znalezienie jakiejkolwiek korelacji pomiędzy lokalizacją SLN (obturator, biodro zewnętrzne i biodro wewnętrzne) a obecnością SUV lub DUV jednostronnie lub obustronnie.