Korrelation des Sentinel-Lymphknotens im Becken mit der oberflächlichen Vene

Endometriumkarzinom ist die häufigste gynäkologische Krebserkrankung. Behandlung und Prognose hängen vom chirurgischen Stadium der scheinbar frühen Krankheitsphase ab, einschließlich der Beurteilung des Lymphstatus der Krankheit. Der Nachweis positiver Lymphknoten stellt den offenbar frühen Endometriumkrebs in den Vordergrund. Die systematische Lymphadenektomie birgt jedoch unmittelbare und langfristige Risiken für Patienten, darunter Blutungen, massive Transfusionen, Verlängerung der Operationszeit, schwere Verletzungen großer Gefäße und schwerer Bauchorgane sowie Tod.

Beim Verfahren der Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB) handelt es sich um die Biopsie eines oder zweier Lymphknoten, die das Lymphknotenbecken darstellen, das den malignen Bereich entwässert. Diese Biopsie kann möglicherweise die Notwendigkeit einer systemischen Becken-/paraaortalen Lymphadenektomie, die potenzielle Komplikationen birgt, überflüssig machen. Obwohl SLNB zu einem Standardverfahren bei Endometriumkarzinomen geworden ist, sind die verfügbaren Daten zum SLNB bei Endometriumkarzinomen unterschiedlich. Aus der einschlägigen Literatur geht hervor, dass die Erkennungsrate von Sentinel-Lymphknoten bei Verwendung verschiedener Tracermittel zwischen 70 und 98 % liegt, wobei sie bei der bilateralen Beckenerkennung und paraaortalen Sentinel-Lymphknoten niedriger ausfällt. Das am häufigsten verwendete Tracermittel ist fluoreszierendes Indocyaningrün (ICG). Obwohl SLN während einer Operation normalerweise an der A. iliaca interna gefunden wird, ist die Lage unterschiedlich. Die Lymphbahnen im Becken bestimmen die Lage (Obturator, innere Becken- oder äußere Beckenlage). Da anerkannt ist, dass die Bildung von Lymphkanälen während des Embryonallebens der Bildung des Venensystems folgt, stellten die Forscher die Hypothese auf, dass das Vorhandensein oder Fehlen der rechten oder linken oberen (SUV) oder tiefen Uterusvene (DUV), die tatsächlich sehr unterschiedlich sind, die Lage von bestimmen könnte Sentinel-Lymphknoten.

Ziel der Forscher ist es daher, einen Zusammenhang zwischen der Lage des SLN (Obturatorium, äußeres Becken und inneres Becken) und dem Vorhandensein von SUV oder DUV einseitig oder beidseitig zu finden.