Корреляция тазового сторожевого лимфатического узла с поверхностной веной

Рак эндометрия является наиболее распространенным гинекологическим раком. Лечение и прогноз зависят от хирургической стадии ранней стадии заболевания, включая оценку лимфатического статуса заболевания. Обнаружение положительных лимфатических узлов отодвигает на второй план очевидно раннюю стадию рака эндометрия. Однако систематическая лимфаденэктомия несет в себе непосредственные и долгосрочные риски для пациентов, включая кровотечение, массивные трансфузии, продление времени операции, серьезное повреждение крупных сосудов и крупных органов брюшной полости и смерть.

Процедура биопсии сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) представляет собой биопсию одного или двух лимфатических узлов, которые представляют собой бассейн лимфатического узла, дренирующий область злокачественного новообразования. Эта биопсия потенциально может исключить необходимость системной тазовой/парааортальной лимфаденэктомии, которая таит в себе потенциальные осложнения. Хотя SLNB стала стандартной процедурой при раке эндометрия, имеющиеся данные о SLNB при раке эндометрия различаются. Соответствующая литература предполагает, что уровень обнаружения сторожевых лимфатических узлов с использованием различных индикаторных агентов составляет от 70 до 98%, даже с меньшими показателями для двустороннего обнаружения в области таза и парааортальных сторожевых лимфатических узлов. Наиболее часто используемым индикатором является флуоресцентный индоцианин зеленый (ICG). Хотя во время операции СЛУ обычно обнаруживают на внутренней подвздошной артерии, его расположение может быть различным. Лимфатические пути в малом тазу определяют местоположение (запирательная часть, внутренняя подвздошная или наружная подвздошная локализация). Поскольку принято считать, что формирование лимфатических каналов в течение эмбриональной жизни следует за формированием венозной системы, исследователи предположили, что наличие или отсутствие правой или левой верхней (SUV) или глубокой маточной вены (DUV), которые на самом деле сильно варьируют, может определять расположение сторожевой лимфатический узел.

Таким образом, исследователи стремятся найти какую-либо корреляцию между расположением СЛУ (запирательная, наружная подвздошная и внутренняя подвздошная кость) и наличием внедорожника или ДУВ в одностороннем или двустороннем порядке.