Correlação do Linfonodo Sentinela Pélvico com a Veia Superficial

O câncer endometrial é o câncer ginecológico mais comum. O tratamento e o prognóstico dependem do estadiamento cirúrgico da doença aparentemente em estágio inicial, incluindo a avaliação do estado linfático da doença. A detecção de linfonodo positivo supera o câncer endometrial em estágio aparentemente inicial. No entanto, a linfadenectomia sistemática acarreta riscos imediatos e de longo prazo para os pacientes, incluindo sangramento, transfusões maciças, prolongamento do tempo de operação, lesões graves em grandes vasos e órgãos abdominais importantes e morte.

O procedimento de biópsia do linfonodo sentinela (SLNB) é a biópsia de um ou dois linfonodos que representam a bacia do linfonodo que drena a área de malignidade. Esta biópsia pode potencialmente eliminar a necessidade de linfadenectomia pélvica/para-aórtica sistêmica, que apresenta complicações potenciais. Embora o SLNB tenha se tornado um procedimento padrão no câncer endometrial, os dados disponíveis sobre o SLNB no câncer endometrial são variáveis. A literatura relevante sugere que a taxa de detecção de linfonodo sentinela usando vários agentes traçadores está entre 70-98%, mesmo sendo menor para detecção pélvica bilateral e linfonodo(s) sentinela para-aórtico(s). O agente traçador mais comumente usado é o verde de indocianina fluorescente (ICG). Embora o NLS seja geralmente encontrado na artéria ilíaca interna durante a cirurgia, a localização é variável. As vias linfáticas na pelve determinam a localização (obturador, localização ilíaca interna ou ilíaca externa). Uma vez que é aceito que a formação do canal linfático durante a vida embriológica segue a formação do sistema venoso, os investigadores levantaram a hipótese de que a presença ou ausência da veia uterina superior direita ou esquerda (SUV) ou profunda (DUV), que na verdade são altamente variáveis, pode determinar a localização de linfonodo sentinela.

Assim, os investigadores pretendem encontrar qualquer correlação entre a localização do SLN (obturador, ilíaco externo e ilíaco interno) e a presença de SUV ou DUV unilateral ou bilateralmente.