Correlación del ganglio linfático centinela pélvico con la vena superficial

El cáncer de endometrio es el cáncer ginecológico más común. El tratamiento y el pronóstico dependen de la estadificación quirúrgica de la enfermedad aparentemente en etapa temprana, incluida la evaluación del estado linfático de la enfermedad. La detección de ganglios linfáticos positivos eclipsa el cáncer de endometrio en etapa aparentemente temprana. Sin embargo, la linfadenectomía sistemática conlleva riesgos inmediatos y a largo plazo para los pacientes, incluidos sangrado, transfusiones masivas, prolongación del tiempo de operación, lesiones graves de vasos importantes y órganos abdominales importantes y muerte.

El procedimiento de biopsia del ganglio linfático centinela (SLNB) es la biopsia de uno o dos ganglios linfáticos que representan la cuenca del ganglio linfático que drena el área maligna. Esta biopsia puede eliminar potencialmente la necesidad de linfadenectomía sistémica pélvica/paraaórtica, que conlleva posibles complicaciones. Aunque la SLNB se convirtió en un procedimiento estándar en el cáncer de endometrio, los datos disponibles sobre la SLNB en el cáncer de endometrio son variables. La literatura relevante sugiere que la tasa de detección de ganglios linfáticos centinela utilizando diversos agentes trazadores está entre el 70% y el 98%, incluso con una tasa más baja para la detección pélvica bilateral y los ganglios linfáticos centinela paraaórticos. El agente trazador más utilizado es el verde de indocianina fluorescente (ICG). Aunque el SLN generalmente se encuentra en la arteria ilíaca interna durante la cirugía, la ubicación es variable. Las vías linfáticas en la pelvis determinan la ubicación (obturador, ilíaca interna o ilíaca externa). Dado que se acepta que la formación del canal linfático durante la vida embriológica sigue a la formación del sistema venoso, los investigadores plantearon la hipótesis de que la presencia o ausencia de la vena superior derecha o izquierda (SUV) o la vena uterina profunda (DUV), que en realidad son muy variables, puede determinar la ubicación de ganglio linfático centinela.

Por tanto, los investigadores pretenden encontrar alguna correlación entre la ubicación del SLN (obturador, ilíaco externo e ilíaco interno) y la presencia de SUV o DUV unilateral o bilateralmente.