Correlatie van bekkenschildwachtlymfeknoop met oppervlakkige ader

Endometriumkanker is de meest voorkomende gynaecologische kanker. De behandeling en prognose hangen af ​​van de chirurgische stadiëring van de schijnbaar vroege ziektestadium, inclusief de evaluatie van de lymfatische status van de ziekte. Detectie van positieve lymfeklieren verergert de ogenschijnlijk vroege fase van endometriumkanker. Systematische lymfadenectomie brengt echter onmiddellijke en langetermijnrisico's voor patiënten met zich mee, waaronder bloedingen, massale transfusies, verlenging van de operatietijd, ernstig letsel aan grote bloedvaten en grote buikorganen en overlijden.

De schildwachtklierbiopsie (SLNB)-procedure is de biopsie van één of twee lymfeklier(en) die het lymfeklierbassin vertegenwoordigt dat het gebied van de maligniteit afvoert. Deze biopsie kan mogelijk de noodzaak van systemische bekken-/para-aortale lymfadenectomie, die potentiële complicaties met zich meebrengt, elimineren. Hoewel SLNB een standaardprocedure werd bij endometriumkanker, zijn de beschikbare gegevens over de SLNB bij endometriumkanker variabel. De relevante literatuur suggereert dat het detectiepercentage van schildwachtklieren met behulp van verschillende tracermiddelen tussen de 70 en 98% ligt, zelfs lager voor bilaterale bekkendetectie en para-aortische schildwachtklier(en). Het meest gebruikte tracermiddel is fluorescerend indocyaninegroen (ICG). Hoewel SLN tijdens een operatie meestal op de interne iliacale slagader wordt aangetroffen, is de locatie variabel. Lymfebanen in het bekken bepalen de locatie (Obturator, interne iliacale of externe iliacale locaties). Omdat wordt aangenomen dat de vorming van het lymfekanaal tijdens het embryologische leven volgt op de vorming van het veneuze systeem, veronderstelden onderzoekers dat de aanwezigheid of afwezigheid van een rechter of linker superieur (SUV) of diepe baarmoederader (DUV), die in feite zeer variabel zijn, de locatie van het bloedvat kan bepalen. schildwachtklier.

De onderzoekers streven er dus naar om een ​​correlatie te vinden tussen de locatie van SLN (obturator, extern iliacaal en intern iliacaal) en de aanwezigheid van SUV of DUV eenzijdig of bilateraal.