Wpływ różnych materiałów podstawowych na ginigivę podczas wysokości marginesu dziąseł

Klinicysta stomatologiczny konsekwentnie zakwestionował przywrócenie głębokich zmian proksymalnych, ponieważ zwykle są one związane ze znacznymi wadami z brzegami podrzędnymi przekraczającymi połączenie cementoenamelowe (CEJ).

W tym scenariuszu klinicznym preferowane są pośredniki, ponieważ zapewniają one lepszą formę estetyczną, anatomiczną, właściwości fizyczne i mechaniczne oraz zmniejszone kurczenie się polimeryzacji ze względu na ich wykonanie pozakrocze, które pozwala na złagodzenie naprężeń resztkowych.

Jednak brzegowe marginesy pozostają wyzwaniem, ponieważ są one trudne do obsługi z powodu ograniczonego dostępu, gumowego poślizgu zapory na marginesie, a następnie trwałej śliny, płynu szczelinowego i wycieku krwi.

Konwencjonalne podejście obejmuje wytłaczanie ortodontyczne, chirurgiczne narażenie marginesu szyjnego lub kombinację obu technik prowadzących do wierzchołkowego przemieszczenia tkanek podtrzymujących w celu uzyskania dostępu do marginesu podrzędnego i uzyskania odpowiedniej przestrzeni do ustanowienia szerokości biologicznej (BW).

Często wspomniane powyżej techniki te mogą powodować dalszą utratę przywiązania i narażenie wklęsników korzeni i futrzania na środowisko doustne, nadwrażliwość zębiny i niekorzystną koronę do współczynnika korzeni, a także upośledzoną estetykę. Ponadto proces ten może często opóźniać dostarczenie ostatecznego przywrócenia.

Alternatywne i bardziej konserwatywne podejście, tak zwane „głębokie wysokość marginesu” (DME), jest zastosowanie bazy na wcześniej istniejącym brzegu szyjki macicy w celu przeniesienia go koronowo.

Ta technika wprowadzona w 1998 r. Przez Dietschi i Spreafico jest również określana z terminami „przeniesienie marginesu szyjki macicy”, „wzniesienie proksymalne” i „przeniesienie marginesu koronalnego” i przedstawia kilka korzyści dotyczących właściwej izolacji z zaporą gumową i następną kontrolą wilgoci, ułatwianie w podejmowaniu wrażenia, właściwe procedury związane z wiązaniem, a nadmierne usunięcie i unikanie składania składowania.

Technikę otwartej sandwichu jest powszechnie uważana za prekursor DME wprowadzony w celu przezwyciężenia problemów z uszczelnieniem w bezpośrednich uzupełnieniach kompozytowych głębokiej klasy II, technika open-sandwich wykorzystuje szklany jonomer szklany szklany jonomer (RM-GIC), aby wypełnić część szyjki macicy w pudełku.

Jednak nawet jeśli te dwie techniki przypominają się nawzajem, DME początkowo opisano w przypadku pośrednich uzupełnień za pomocą żywicy złożonej. Klejąca podstawa żywicy kompozytowej służy do uszczelnienia zębiny, prawidłowej geometrii, wzmocnienia podważonych guzków i wypełnienia podcięcia.

Przepływowe podstawy i wkładki mogą również działać jako absorbery naprężeń lub wyłączniki naprężeń podczas wstawienia i polimeryzacji kolejnych warstw lub podczas obciążenia funkcjonalnego. Oprócz innych właściwości fizycznych moduł sprężystości materiału odbudowującego odgrywa główną rolę w efekcie absorbingu stresu.

RM-GIC uwalnia fluor, natura hydrofilowa, elastyczność, wiązanie chemiczne oraz wzmocnione właściwości mechaniczne i zużycia ich nowszych pokoleń, mogą być bardziej odpowiednią opcją wiązania z głębokimi wilgotnymi marginesami zębiny/cementu.

Baza, wkładka i ostateczna regeneracja w jednym; Beautifil Flow Plus jest kolejnym krokiem w ewolucji materiałów odbudowujących, łącząc wygodę płynnego systemu dostarczania z wytrzymałością i funkcjonalnością, który przewyższa wiodące kompozyty hybrydowe, doskonałe adaptacja zapewnia ciasne uszczelnienie krańcowe, zmniejszające się pusteczki, wysoka zdolność radiowa umożliwia wyraźną widoczność podczas obserwacji i uwalniania fluorku i ponownego rozpowszechniania, jest idealne dla pacjentów z wysokim noracją.

Gdy krańcowe grzbiety są zaangażowane w duże zmiany; Rozsądnie jest zaplanowanie pośrednich uzupełnień (IRS), siła zęba jest wprost proporcjonalna do integralności krańcowych grzbietów. W zależności od zakresu utraty struktury zęba, potrzeby zasięgu guzkowego i potrzebnego wzmocnienia.

Zalecane są IRS, takie jak inkrustacze, nakładki, nakładki i korony na pełnym kontakcie. Historycznie IRS sfabrykowane przy użyciu złotych stopów uznano za złoty standard. Jednak ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na bardziej naturalne i estetyczne uzupełnienia, stosowanie kompozytów i ceramiki przeglądało stosowanie metali.

Złamanie jest uważane za najczęstszy powód zastąpienia stałych częściowych protez. Z tego powodu, biorąc pod uwagę długoterminową żywotność materiału dentystycznego do wytwarzania uzupełnień, konieczne jest przetestowanie odporności na pękanie.

Tak więc badanie to zostanie przeprowadzone w celu zbadania wpływu proksymalnego podniesienia pudełka na różnym poziomie głębokości z trzema materiałami podstawowymi (jonomer szklany zmodyfikowany żywicą, płynny kompozyt kompozytowy i hybrydowy do wstrzykiwań) oraz jego wpływ na odporność na pęknięcia zębów przedtrzonowych przywróconych z bezpośrednią i pośrednią kompozytową inłaną.

Hipoteza zerowa badała, że ​​nie ma znaczącej różnicy w wpływie głębokiego podwyższenia marginesu z (RM-GI i przepływem kompozytowym) materiałów podstawowych na odporność na pękanie i krańcową jakość kompozytu bezpośredniej i pośredniej żywicy w porównaniu z kompozytem hybrydowym.