Vliv různých základních materiálů na ginigivu během nadmořské výšky gingiválního okraje

Zubní lékař trvale zpochybnil obnovení hlubokých proximálních lézí, protože jsou obvykle spojeny s významnými defekty se subgingiválními okraji přesahujícími cementoenamelový křižovatku (CEJ).

V tomto klinickém scénáři jsou výhodné nepřímé výplně, protože poskytují lepší estetickou, anatomickou formu, fyzikální a mechanické vlastnosti a snížené polymerační smrštění v důsledku jejich extraorální výroby, které umožňuje reliéf zbytkových napětí.

Subgingivální okraje však zůstávají výzvou, protože jsou náročné zvládnout kvůli omezenému přístupu, proklouznutí gumové přehrady přes okraj a následné přetrvávající sliny, štěrbinovou tekutinu a únik krve.

Konvenční přístup zahrnuje ortodontické vytlačování, chirurgickou expozici cervikálního okraje nebo kombinaci obou technik vedoucí k apikálnímu posunu podpůrných tkání pro přístup k subgingiválnímu okraji a získání přiměřeného prostoru pro vytvoření biologické šířky (BW).

Tyto techniky uvedené výše mohou často způsobit další ztrátu připojení a expozice kořenových konkáv a furcation k ústnímu prostředí, hypersenzitivitu dentinu a nepříznivou korunu k kořenovým poměru a ohroženou estetiku. Navíc tento proces může často zpožďovat dodávku konečné obnovy.

Alternativní a konzervativnější přístup, tzv. „Výška hlubokého okraje“ (DME), má použít základnu na již existující cervikální okraj, aby se jeho koronálně přemístila.

Tato technika zavedená v roce 1998 Dietschi a Spreafico se také odkazuje na termíny „přemístění cervikálního okraje“, „zvýšení proximálního boxu“ a „přemístěním koronálního okraje“ a přináší několik výhod, pokud jde o správnou izolaci s gumovou přehradou a následnou kontrolou vlhkosti.

Technika s otevřeným sandichií je široce považována za předchůdce DME zavedeného k překonání problémů s těsněním v přímých kompozitních výplních třídě II, technika open-sandwičova používá skleněný ionomer nebo pryskyřice modifikovaný skleněný ionomer (RM-GIC), který je součástí skleněného iomerového ionomeru, který je vystaven olráně.

I když se však tyto dvě techniky podobají, DME byl původně popsán pro nepřímé výplně pomocí kompozitní pryskyřice. Adhesivní kompozitní pryskyřice se používá k utěsnění dentinu, správné geometrii, posílení podkopaných cuspů a vyplnění podříznutí.

Během inzerce a polymerace následujících vrstev nebo během funkčního zatížení mohou během inzerce a polymerace následných vrstev nebo během funkčního zatížení působit také průtokové kompozitní báze a vložky. Kromě jiných fyzikálních vlastností hraje elastický modul restorativního materiálu hlavní roli pro účinek absorbující stres.

RM-GIC uvolňuje fluorid, hydrofilní povaha, flexibilitu, chemické vazby a vylepšené mechanické a opotřebovací vlastnosti jejich novějších generací, by mohla být vhodnější volbou pro spojení s hlubokými vlhkými maržemi dentinu/cementu.

Základna, vložka a konečná restorativní vše v jednom; Beautifil Flow Plus je dalším krokem ve vývoji restorativních materiálů, kombinující pohodlí tekového doručovacího systému se silou a funkčností, které překonávají přední hybridní kompozity, vynikající adaptace zajišťuje těsné mezní těsnění, snižování dutin, vysoká radiopacita umožňuje jasnou viditelnost během následného sledování a uvolňování fluoridů a rekarge je ideální pro pacienty s vysokou caries.

Když jsou okrajové hřebeny zapojeny do velkých lézí; Je moudré plánovat nepřímé výplně (IRS), síla zubu je přímo úměrná integritě okrajových hřebenů. V závislosti na rozsahu ztráty struktury zubů, potřeby potřebného pokrytí cuspalu a množství vyztužení.

Doporučují se IRS, jako jsou inlayy, onlays, překryvy a koruny plného obsahu. Historicky byly IRS vyrobené pomocí zlatých slitin považovány za zlatý standard. Avšak vzhledem ke zvýšené poptávce po přirozenějších a estetických výplních použití kompozitů a keramiky přepracovalo použití kovů.

Zlomenina je považována za nejčastější důvod pro výměnu pevných částečných protéz. Z tohoto důvodu je při zvažování dlouhodobé životaschopnosti zubního materiálu pro výrobu výplní, nezbytné otestovat jeho odolnost proti zlomeninám.

Tato studie tedy bude provedena za účelem prozkoumání účinku proximálního zvýšení boxu na různé úrovni hloubky se třemi základními materiály (pryskyřičnými modifikovanými skleněnými ionomer, tekutelný kompozitní a injekční hybridní kompozit) a jeho vliv na odolnost proti zlomeninám obnovených přímým a nepřímým kompozitním inlaym.

Nulová hypotéza testovala, že neexistuje žádný významný rozdíl v účinku hlubokého zvýšení okraje s (RM-GI a Fuable Composite) základními materiály na odolnost proti zlomenině a mezní kvalitě přímého a nepřímého pryskyřičného kompozitu ve srovnání s injekční hybridní kompozitou.