Effetto di diversi materiali di base sulla ginigiva durante l'elevazione del margine gengivale

Il clinico dentale ha costantemente sfidato il ripristino di lesioni prossimali profonde poiché sono generalmente associate a difetti significativi con margini subgenivali che superano la giunzione del cementoenamel (CEJ).

In questo scenario clinico, sono preferibili i restauri indiretti poiché forniscono una migliore forma estetica, anatomica, proprietà fisiche e meccaniche e una riduzione del restringimento della polimerizzazione a causa della loro straordinaria fabbricazione che consente il sollievo delle sollecitazioni residue.

Tuttavia, i margini subgenivali rimangono una sfida in quanto sono impegnativi da gestire a causa dell'accesso limitato, dello slittamento della diga di gomma sul margine e della successiva saliva persistente, del liquido di fessura e delle perdite di sangue.

L'approccio convenzionale comprende l'estrusione ortodontica, l'esposizione chirurgica del margine cervicale o una combinazione di entrambe le tecniche che portano a uno sfollamento apicale dei tessuti di supporto per accedere al margine subgenivalente e ottenere uno spazio adeguato per la creazione di larghezza biologica (BW).

Spesso, queste tecniche sopra menzionate possono causare un'ulteriore perdita di attaccamento e l'esposizione delle concavità delle radici e della furcazione all'ambiente orale, l'ipersensibilità alla dentina e il rapporto corona -sfavorevole della corona a radice, nonché estetico compromesso. Inoltre, questo processo può spesso ritardare la consegna del restauro finale.

Un approccio alternativo e più conservativo, il cosiddetto "margine profondo" (DME), è quello di applicare una base sul margine cervicale preesistente per trasferirlo in modo coronale.

Questa tecnica introdotta nel 1998 da Dietschi e Spreafica è inoltre citata con i termini "trasferimento del margine cervicale", "elevazione della scatola prossimale" e "trasferimento del margine coronale" e presenta diversi benefici per l'isolamento adeguato con una diga di gomma e una successiva riduzione dell'umidità, la facilitazione per l'impressione di preparazione, le procedure di legame e

La tecnica a sandwich open-sandwich è ampiamente considerata il precursore del DME introdotto per superare i problemi di sigillatura nei restauri compositi diretti di classe II, la tecnica a sandwich open-sandwich utilizza un ionomero di vetro o un vetro-gic-gic modificato in resina (RM-GIC) per riempire la parte cervicale della scatola, che si traduce in una parte del glassomer/in vetro-mandificato per il telai atrofonico.

Tuttavia, anche se le due tecniche si assomigliano a vicenda, il DME è stato inizialmente descritto per i restauri indiretti usando resina composita. La base di resina composita adesiva viene utilizzata per sigillare la dentina, correggere la geometria, rinforzare cuspidi minati e riempire i sottosquadri.

Le basi e le fodere composite a flusso possono anche agire come assorbitori di sollecitazione o interruttori di sollecitazione durante l'inserimento e la polimerizzazione degli strati successivi o durante il carico funzionale. Oltre ad altre proprietà fisiche, il modulo elastico del materiale restaurativo svolge un ruolo importante per l'effetto che assorbente lo stress.

RM-GIC rilascia fluoro, natura idrofila, flessibilità, legame chimico e proprietà meccaniche e di usura migliorate delle loro nuove generazioni, potrebbe essere un'opzione più adatta per il legame a margini di dentina/cemento umidi profondi.

Una base, rivestimento e restauro finale tutto in uno; BASEFIL Flow Plus è il prossimo passo nell'evoluzione dei materiali restaurativi, che combina la comodità di un sistema di consegna a flusso con resistenza e funzionalità che supera i principali compositi ibridi, l'adattamento superiore garantisce un sigillo marginale stretto, diminuendo i vuoti, l'elevata radiopacità consente la chiara visibilità durante i follow-up e il rilascio di fluoro e la ricarica è ideale per i pazienti ad alta carie.

Quando le creste marginali sono coinvolte in grandi lesioni; È saggio pianificare i restauri indiretti (IRS), la forza del dente è direttamente proporzionale all'integrità delle creste marginali. A seconda dell'entità della perdita della struttura del dente, della necessità di copertura cuspale e della quantità di rinforzo necessaria.

Si raccomandano IRS come inlay, onlay, sovrapposizioni e corone a fondo intero. Storicamente, l'IRS fabbricato usando leghe d'oro era considerata lo standard di riferimento. Tuttavia, a causa della maggiore domanda di restauri più naturali ed estetici, l'uso di compositi e ceramiche ha revisionato l'uso di metalli.

La frattura è considerata il motivo più comune per sostituire protesi parziali fisse. Per questo motivo, quando si considera la vitalità a lungo termine di un materiale dentale per la fabbricazione di restauri, è essenziale testare la sua resistenza alla frattura.

Pertanto, questo studio sarà condotto per studiare l'effetto dell'elevazione della scatola prossimale a diversi livelli di profondità con tre materiali di base (ionomero di vetro modificato in resina, composito fluida e composito ibrido iniettabile) e la sua influenza sulla resistenza alla frattura dei denti premolari ripristinati con intarsia composita diretta e indiretta.

L'ipotesi nulla ha testato che non vi è alcuna differenza significativa nell'effetto dell'elevazione del margine profondo con materiali di base (RM-GI e compositi fluidi) sulla resistenza alla frattura e sulla qualità marginale del composito di resina diretta e indiretta rispetto al composito ibrido iniettabile.