Badanie wpływu połączonej terapii wyobrażeniowej ruchowej i obserwacji aktywności na wzmocnienie niedominującej ręki u zdrowych osób

Wprowadzenie:

Wyobrażenia ruchowe (MI) i obserwacja działania (AO) to dobrze ugruntowane techniki treningu poznawczego, które aktywują sieci neuronalne podobne do tych zaangażowanych w rzeczywiste wykonanie ruchu. MI polega na mentalnym odtwarzaniu ruchu bez fizycznego jego wykonywania, podczas gdy AO opiera się na obserwacji działania wykonywanego przez innych w celu stymulacji obszarów mózgu związanych z motoryką. Ostatnie badania sugerują, że połączenie tych metod może skuteczniej wzmacniać uczenie się motoryczne, plastyczność korową i przyrost siły niż ich osobne stosowanie. Ręka niedominująca, często mniej ćwiczona i słabsza w wykonaniu w porównaniu z ręką dominującą, stanowi idealny model do zbadania efektów tych interwencji. Wzmacnianie górnej kończyny niedominującej ma znaczenie nie tylko dla poprawy równowagi funkcjonalnej między kończynami u zdrowych osób, ale także dla potencjalnych zastosowań klinicznych w rehabilitacji.

Cel:

Głównym celem tego randomizowanego badania kontrolowanego jest zbadanie łącznego wpływu MI i AO na siłę mięśniową i wydolność funkcjonalną niedominującej ręki u zdrowych studentów uniwersyteckich. W szczególności badanie ma na celu porównanie wyników trzech grup: (1) AO w połączeniu z MI, (2) wyłącznie MI oraz (3) grupy kontrolnej bez interwencji. Hipotezuje się, że uczestnicy grupy AO+MI wykazzą większą poprawę siły chwytu i wyników funkcjonalnych w porównaniu z pozostałymi grupami.

Ocena:

W celu kompleksowego pomiaru efektów interwencji zostaną zastosowane różne standaryzowane narzędzia oceny. Zdolność wyobrażeniowa ruchowa będzie oceniana za pomocą Kwestionariusza Wyobrażeń Ruchowych-3 (MIQ-3). Dominacja ręki zostanie określona za pomocą Inwentarza Lateralizacji Edynburskiego. Siła chwytu będzie obiektywnie mierzona przy użyciu dynamometru ręcznego. Aplikacja Recognise zostanie użyta do oceny rozpoznawania lateralizacji i integracji sensomotorycznej, podczas gdy ogólna funkcja kończyny górnej będzie mierzona za pomocą Krótkiej Oceny Funkcji Mięśniowo-Szkieletowej (SMMT). Oceny te będą przeprowadzone zarówno przed, jak i po 4-tygodniowym okresie interwencji w celu śledzenia zmian.

Leczenie:

Interwencja będzie trwała cztery tygodnie, z uczestnikami biorącymi udział w 2-3 sesjach tygodniowo. Protokoły treningowe będą obejmować komponenty poznawcze i fizyczne. W grupie MI uczestnicy będą angażować się w sesje kierowanych wyobrażeń ruchowych skupionych na wizualizacji ćwiczeń niedominującej ręki. Grupa AO+MI będzie obserwować pokazy wideo tych samych ruchów ręki, po których nastąpi równoczesna praktyka wyobrażeń ruchowych, łącząc w ten sposób zaangażowanie wizualne i poznawcze. Ćwiczenia wzmacniające fizycznie będą obejmować zginanie nadgarstka z hantlami i ściskanie piłki ręcznej, ukierunkowane na kluczowe mięśnie niedominującej ręki i przedramienia. Grupa kontrolna nie będzie poddawana żadnej interwencji w tym okresie. Integrując AO i MI z konkretnymi ćwiczeniami wzmacniającymi, badanie ma na celu ustalenie, czy to połączone podejście skuteczniej wzmacnia aktywację neuronalną i siłę mięśniową niż samo MI.