Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ leczenia akupunkturą na funkcje poznawcze i sieci mózgowe w przypadku długiego COVID

13 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Tingting Luo

Wpływ leczenia akupunkturą na funkcje poznawcze i sieci mózgowe w przypadku długiego COVID: wielomodalne badanie rezonansu magnetycznego

Tło badania:

Long COVID (LC) jest powszechną następstwem zakażenia SARS-CoV-2 i może wpływać na wiele układów narządów. Dysfunkcja poznawcza jest jednym z najczęstszych objawów LC z częstością występowania 22%. Może utrzymywać się przez lata i znacznie obniżać jakość życia pacjentów. Sieć mózgowa jest podstawą neuronalną procesów poznawczych człowieka. Badania obrazowania tensora dyfuzji (DTI) i funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) wykazały, że zmiany charakterystyk sieci były związane z zaburzeniami poznawczymi w zakresie uwagi, pamięci, funkcji wykonawczych i języka w LC. Obecnie nie ma powszechnie akceptowanej terapii zaburzeń poznawczych w LC. Akupunktura, jako terapia medycyny chińskiej, ma potencjał poprawy deficytów poznawczych w LC. Jednak badania skupiające się na wpływie akupunktury na funkcje poznawcze w LC są rzadkie. Dodatkowo, nikt nie ocenił mechanizmu poprawy funkcji poznawczych przez akupunkturę w LC.

Cel badania:

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu leczenia akupunkturą na funkcje poznawcze i zbadanie centralnego mechanizmu terapii akupunkturą w poprawie funkcji poznawczych w LC przy użyciu ocen poznawczych, DTI i spoczynkowego fMRI.

Projekt badania:

Prospektywne, trzyramienne, randomizowane badanie kontrolowane z DTI i rs-fMRI. Dorośli z LC zostaną losowo przydzieleni do grupy akupunktury, pozorowanej akupunktury lub grupy kontrolnej listy oczekujących w stosunku 1:1:1, otrzymując 8-tygodniową interwencję lub oczekując. Funkcje poznawcze i topologiczne atrybuty sieci mózgowych będą badane na początku i w 8. tygodniu.

Populacja badania:

Do badania zostaną włączeni pacjenci spełniający kryteria Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dla LC.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

108

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chiny, 611130
        • Chengdu University of Traditional Chinese Medicine
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 18-60 lat
  • Spełnianie kryteriów WHO dotyczących długiego COVID
  • Historia potwierdzonego COVID-19 za pomocą RT-PCR wymazu z nosogardzieli lub testu antygenowego wymazu z nosa
  • Obecność subiektywnych problemów poznawczych
  • Osoby mówiące po chińsku jako języku ojczystym
  • Praworęczność
  • Dobrowolny udział w badaniu i podpisanie formularza świadomej zgody

Kryteria wykluczenia:

  • Wstępne objawy poznawcze przed COVID-19
  • Wcześniejsza lub obecna diagnoza chorób przewlekłych, które mogą wpływać na funkcje poznawcze (takich jak zaburzenia neurologiczne, psychiatryczne, niewydolność narządów, przewlekłe choroby zakaźne)
  • Wcześniejsza utrata przytomności
  • Historia poważnej operacji w ciągu roku
  • Długotrwałe stosowanie leków, które mogą wpływać na funkcje poznawcze (takich jak środki uspokajające, antydepresanty, leki immunosupresyjne)
  • Wcześniejsze leczenie akupunkturą w ciągu 3 miesięcy
  • Uczestnictwo w innych badaniach klinicznych w ciągu 4 tygodni
  • Otyłość (BMI ≥ 28)
  • Zaburzenia sensoryczne (głuchota, ślepota barw)
  • Dysfunkcja kończyn
  • Implanty metalowe
  • Klaustrofobia
  • Ciaża lub laktacja

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa akupunktury Verum
Punkty akupunkturowe z leczeniem akupunkturą
Dwa zestawy punktów akupunkturowych będą naprzemiennie akupunkturowane. Pierwszy zestaw punktów akupunkturowych obejmuje Baihui (GV20), Shenting (GV24), bilateralny Neiguan (PC6), Qihai (CV6), Guanyuan (CV4), bilateralny Zusanli (ST36), bilateralny Sanyinjiao (SP6). Drugi zestaw punktów akupunkturowych składa się z Sishenchong (EX-HN1), bilateralnego Ganshu (BL18), bilateralnego Pishu (BL20), bilateralnego Shenshu (BL23). Leczenie obejmuje 24 sesje po 30 minut, przeprowadzane w ciągu ośmiu tygodni (trzy sesje tygodniowo). Podczas każdej sesji leczenia akupunkturowany będzie jeden zestaw punktów.
Pozorny komparator: Grupa z akupunkturą pozorowaną
Punkty nieakupunkturowe z leczeniem akupunkturą pozorowaną
Uczestnikom zostanie wykonana niepenetrująca akupunktura na punktach nieakupunkturowych przy użyciu urządzenia do akupunktury pozorowanej Park (średnica 0,25 mm, długość 40 mm, Hwatuo, Suzhou, Chiny). Dwa zestawy punktów nieakupunkturowych będą naprzemiennie akupunkturowane. Pierwszy zestaw pozornych punktów akupunkturowych obejmuje obustronny punkt nieakupunkturowy 1, punkt nieakupunkturowy 2, punkt nieakupunkturowy 3, obustronny punkt nieakupunkturowy 4, obustronny punkt nieakupunkturowy 5. Drugi zestaw składa się z obustronnego punktu nieakupunkturowego 6, obustronnego punktu nieakupunkturowego 7, obustronnego punktu nieakupunkturowego 8. Leczenie obejmuje 24 sesje po 30 minut, przeprowadzone w ciągu ośmiu tygodni (trzy sesje tygodniowo). Podczas każdej sesji leczenia będzie akupunkturowany jeden zestaw punktów nieakupunkturowych.
Brak interwencji: Grupa kontrolna listy oczekujących
Punkty akupunkturowe z leczeniem akupunkturą po 8-tygodniowym okresie oczekiwania

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana całkowitego wyniku Addenbrooke's Cognitive Examination-III od punktu wyjściowego do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia bazowa i 8 tygodni
Addenbrooke's Cognitive Examination-III to narzędzie przesiewowe do oceny funkcji poznawczych, a łączny wynik ocenia ogólną funkcję poznawczą. Łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 100. Wyższy wynik wskazuje na lepszą ogólną funkcję poznawczą
Linia bazowa i 8 tygodni
Zmiana wyniku testu płynności fonemowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Test płynności fonemicznej mierzy liczbę poprawnych słów wygenerowanych w warunkach ograniczonego wyszukiwania fonemicznego (litera F). Wyższy wynik wskazuje na lepsze zdolności językowe.
Linia wyjściowa i 8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany wyników testu zakresu cyfr od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia bazowa i 8 tygodni
Test Pamięci Cyfr składa się z podtestów w przód i wstecz, które odpowiednio oceniają uwagę i funkcje wykonawcze poprzez pomiar liczby poprawnych sekwencji cyfr. Minimalny wynik to 0, a maksymalne wyniki wynoszą odpowiednio 10 i 9 dla podtestów w przód i wstecz. Wyższe wyniki wskazują na lepszą uwagę i funkcje wykonawcze.
Linia bazowa i 8 tygodni
Zmiana wyniku testu symbol-digit od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Początkowa i 8 tygodni
Symbol Digit Modality Test ocenia uwagę poprzez pomiar liczby poprawnych odpowiedzi w ciągu 90 sekund.
Minimalny wynik wynosi 0, a maksymalny 110.
Wyższy wynik wskazuje na lepszą uwagę.
Początkowa i 8 tygodni
Zmiany wyników testu śledzenia od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia bazowa i 8 tygodni
Test Łączenia Punktów (TMT) obejmuje część A (TMT-A) i część B (TMT-B), które odpowiednio oceniają uwagę i funkcje wykonawcze poprzez pomiar czasu w sekundach potrzebnego na ukończenie każdej części testu.
Wyższe wyniki wskazują na gorszą uwagę i funkcje wykonawcze.
Linia bazowa i 8 tygodni
Zmiany wyników testu słuchowego uczenia się werbalnego Reya od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Rey Auditory Verbal Learning Test ocenia różne aspekty pamięci werbalnej poprzez pomiar całkowitego uczenia się, powtórzeń, opóźnionego przypominania, zakłócenia wstecznego i zakłócenia proaktywnego. Wyższe wyniki dla całkowitego uczenia się i opóźnionego przypominania wskazują na lepszą pamięć, podczas gdy wyższe wyniki dla powtórzeń, zakłócenia wstecznego i zakłócenia proaktywnego wskazują na gorszą pamięć.
Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Zmiany wyników Testu Złożonej Figury Rey-Osterrieth od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Początkowe i 8 tygodni
Test Złożonej Figury Rey-Osterrieth ocenia zdolność konstrukcji wzrokowo-przestrzennej poprzez pomiar dokładności kopii oraz ocenia pamięć wzrokową za pomocą pomiaru dokładności natychmiastowego i opóźnionego odtwarzania. Wyższe wyniki wskazują na lepszą konstrukcję wzrokowo-przestrzenną i pamięć wzrokową.
Początkowe i 8 tygodni
Zmiany wyników testu Stroopa od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Test Stroopa składa się z testu słownego Stroopa (część A), testu kolorowego Stroopa (część B) i testu słowno-kolorowego Stroopa (część C), które oceniają funkcje wykonawcze poprzez pomiar czasu w sekundach potrzebnego do ukończenia każdej części oraz liczby błędów w każdej części. Wyższy wynik w każdej części wskazuje na gorsze funkcje wykonawcze.
Linia wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana wyniku testu płynności kategorycznej od wartości początkowej do końca 8 tygodni.
Ramy czasowe: Linia podstawowa i 8 tygodni
Test Płynności Kategorii ocenia język poprzez pomiar liczby poprawnych słów wyprodukowanych w ograniczonym warunku poszukiwania kategorii (zwierzęta). Wyższy wynik dla każdego podtestu wskazuje na lepszy język.
Linia podstawowa i 8 tygodni
Zmiana wyniku testu płynności działania od wartości początkowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Test Płynności Akcji ocenia język poprzez pomiar liczby poprawnych słów wyprodukowanych w ograniczonym warunku poszukiwania akcji (akcje kuchenne). Wyższy wynik w każdym podteście wskazuje na lepszy język
Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Zmiana wyniku testu nazywania Boston od wartości początkowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia podstawowa i 8 tygodni
Test Nazywania w Bostonie obejmuje 30 pozycji i ocenia język poprzez pomiar całkowitej liczby poprawnych odpowiedzi. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 30. Wyższy wynik wskazuje na lepszy język.
Linia podstawowa i 8 tygodni
Zmiana w skali nasilenia zmęczenia od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Skala Nasilenia Zmęczenia to kwestionariusz samoopisowy składający się z 9 pytań, które mają na celu ocenę wpływu zmęczenia na codzienne funkcjonowanie oraz nasilenia zmęczenia. Minimalny wynik wynosi 9, a maksymalny wynik to 63. Wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie zmęczenia i większy wpływ zmęczenia na codzienne funkcjonowanie.
Linia wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana wyniku w skali uogólnionego lęku GAD-7 od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Generalized Anxiety Disorde-7 to kwestionariusz samoopisowy składający się z 7 pytań, który ocenia poziom lęku w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Minimalny wynik wynosi 0, a maksymalny 21. Wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie lęku.
Linia wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana wyniku w skali depresji Hamiltona od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia bazowa i 8 tygodni
Skala Depresji Hamiltona to najczęściej stosowane narzędzie do oceny depresji w praktyce klinicznej. Zawiera 24 pozycje i ocenia poziom depresji poprzez pomiar czynników takich jak: Lęk/Somatyzacja, Masa ciała, Zaburzenia poznawcze, Zmienność dobowa, Spowolnienie, Zaburzenia snu i Beznadziejność. Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 76. Wyższy wynik całkowity wskazuje na większy poziom depresji.
Linia bazowa i 8 tygodni
Zmiana wskaźników podskal MOS Item Short From Health Survey od wartości wyjściowych do końca 8. tygodnia
Ramy czasowe: Linia bazowa i 8 tygodni
MOS Item Short From Health Survey to narzędzie samoopisowe zawierające 36 pozycji, które ocenia jakość życia poprzez pomiar podskal: Funkcjonowanie fizyczne, Rola-fizyczna, Ból cielesny, Ogólny stan zdrowia, Witalność, Funkcjonowanie społeczne, Rola-emocjonalna i Zdrowie psychiczne. Wyższe wyniki podskal wskazują na lepszą jakość życia.
Linia bazowa i 8 tygodni
Zmiana wskaźnika skupienia w sieci mózgu od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Współczynnik klasteryzacji to średnia współczynników klasteryzacji wszystkich węzłów w sieci. Większa wartość wskazuje na większą gęstość i złożoność całej sieci.
Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Zmiana charakterystycznej długości ścieżki sieci mózgowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Średnia długość ścieżki charakterystycznej to średnia długości najkrótszej ścieżki (minimalna liczba krawędzi wymaganych do połączenia jednego węzła z innym węzłem) dla dowolnej pary węzłów w sieci.
Niższa wartość wskazuje na wyższą prędkość przesyłania informacji w sieci.
Linia wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana globalnej wydajności sieci mózgowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Efektywność globalna to średnia z odwrotności najkrótszej ścieżki pomiędzy wszystkimi parami węzłów w sieci.
Większa wartość odzwierciedla lepszą integrację funkcjonalną sieci
Linia wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana lokalnej efektywności sieci mózgowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni.
Ramy czasowe: Początkowa i 8 tygodni
Efektywność lokalna to średnia efektywności lokalnej wszystkich węzłów w całej sieci. Wyższa wartość sugeruje większą stabilność sieci lokalnej, gdy sieć lokalna jest zakłócona.
Początkowa i 8 tygodni
Zmiana znormalizowanego współczynnika grupowania od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni.
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Znormalizowany współczynnik grupowania to stosunek współczynnika grupowania sieci do współczynnika grupowania sieci losowej. Wyższa wartość wskazuje na większą lokalną modularyzację i specjalizację.
Linia wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana znormalizowanej charakterystycznej długości ścieżki od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Znormalizowana długość ścieżki charakterystycznej to stosunek długości ścieżki charakterystycznej sieci do długości ścieżki charakterystycznej sieci losowej. (Lp sieci losowej). Wyższa wartość wskazuje na niższą globalną efektywność integracji sieci.
Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Zmiana wskaźnika małego świata sieci mózgowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni.
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Małoświatowość to stosunek znormalizowanego współczynnika grupowania do znormalizowanej charakterystycznej długości ścieżki. Wyższa wartość wskazuje na większą równowagę między lokalną specyfikacją a globalną integracją transmisji informacji.
Linia wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana centralności stopnia w sieci mózgowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 8 tygodni
Centralność stopniowa to liczba bezpośrednich połączeń przypisanych do węzła. Wyższa wartość wskazuje na większą transmisję informacji między węzłem a innymi węzłami sieci.
Wartość wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana efektywności węzłowej sieci mózgowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Wydajność węzłowa to średnia odwrotności najkrótszej ścieżki między danym węzłem a wszystkimi pozostałymi węzłami. Wyższa wartość wskazuje na większą wydajność transmisji informacji między węzłem a innymi węzłami
Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Zmiana centralności pośrednictwa sieci mózgowej od punktu wyjściowego do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 8 tygodni
Centralność pośrednicząca to liczba przypadków, w których dany węzeł leży na jednej ze ścieżek między wszystkimi parami węzłów w sieci. Wyższa wartość oznacza większy wpływ węzła na ogólny przepływ informacji w sieci.
Linia wyjściowa i 8 tygodni
Zmiana centralności bliskości sieci mózgowej od punktu wyjściowego do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Centralność bliskości jest odwrotnością sumy długości najkrótszych ścieżek od danego węzła do wszystkich pozostałych węzłów. Wyższa wartość odzwierciedla większą bliskość węzła do wszystkich innych węzłów w sieci
Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Zmiana w węzłowym współczynniku grupowania sieci mózgowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Początkowa i 8 tygodni
Współczynnik klasteryzacji węzła to liczba sąsiadów węzła (węzłów bezpośrednio połączonych z danym węzłem), które są również ze sobą połączone. Wyższa wartość wskazuje na większą "klikowatość" podsieci, w której znajduje się węzeł.
Początkowa i 8 tygodni
Zmiana lokalnej efektywności węzłowej sieci mózgowej od wartości początkowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Lokalna sprawność węzłowa jest odwrotnością najkrótszej ścieżki pomiędzy wszystkimi parami węzłów w podsieci utworzonej przez dany węzeł i jego sąsiadów. Wyższa wartość oznacza większą efektywność transmisji informacji pomiędzy węzłem a jego sąsiadami.
Punkt wyjściowy i 8 tygodni
Zmiana najkrótszej ścieżki węzłowej sieci mózgowej od wartości wyjściowej do końca 8 tygodni
Ramy czasowe: Linia bazowa i 8 tygodni
Nodal shortest path length to średnia długości najkrótszej ścieżki z pojedynczego węzła do wszystkich innych węzłów w sieci. Niższa wartość wskazuje na większą wydajność przesyłania informacji węzła
Linia bazowa i 8 tygodni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
Liczba uczestników z działaniami niepożądanymi związanymi z leczeniem, zarejestrowanymi w formularzu raportowania przypadków (CRF) na koniec leczenia w 8 tygodniu
Ramy czasowe: 8 tygodni
8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 maja 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 stycznia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 stycznia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

W celu ochrony prywatności każdego uczestnika, nie ma planów udostępniania IPD w ramach tego badania.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Długi Covid

Badania kliniczne na Akupunktura

Subskrybuj