Wpływ suplementacji witaminą C na skład i funkcję mikrobioty jelitowej u zdrowych dorosłych (VitaGut)

Jest to sekwencyjne badanie interwencji dietetycznej, badające wpływ dwóch dawek suplementacji witaminy C na mikrobiotę jelitową: umiarkowanej, osiągalnej z dietą dawki 200 mg/dzień oraz wysokiej dawki 1000 mg/dzień, każda podawana przez dwa tygodnie. Głównymi punktami końcowymi będą aktywność mikrobioty jelitowej (produkcja SCFA) i jej skład, podczas gdy drugorzędowymi, eksploracyjnymi punktami końcowymi będą markery ogólnoustrojowego stanu zapalnego i integralności bariery jelitowej. Spodziewamy się, że to badanie pilotażowe dostarczy cennych informacji na temat efektów zależnych od dawki witaminy C i pomoże określić optymalne spożycie dla wspierania zdrowia jelit.

Dwudziestu trzech zdrowych dorosłych zostanie zrekrutowanych z obszaru Glasgow, a wszystkie wizyty badawcze odbędą się w New Lister Building na Uniwersytecie w Glasgow. Każdy uczestnik odbędzie cztery wizyty badawcze w ciągu sześciu tygodni.

Interwencja obejmuje:

• Jednotygodniowy okres wstępny (zwyczajowa dieta)
• Dwa tygodnie umiarkowanej dawki witaminy C (tabletka do żucia z witaminą C 200 mg, jedna tabletka dziennie)
• Dwa tygodnie wysokiej dawki witaminy C (tabletka do żucia z witaminą C 1000 mg, jedna tabletka dziennie)
• Jednotygodniowy okres obserwacji (zwyczajowa dieta)

Nie będzie okresu wypłukania między okresami badania, a uczestnicy otrzymają instrukcje utrzymania swojej zwyczajowej diety i stylu życia przez cały okres trwania badania.

Hipoteza: Suplementacja witaminą C zwiększy stężenie SCFA w kale, szczególnie maślanu, oraz korzystnie zmodyfikuje skład mikrobioty jelitowej, ogólnoustrojowy stan zapalny i integralność bariery jelitowej u zdrowych dorosłych.

Harmonogram badania i pobieranie próbek:

• Wizyta 1 (Tydzień 0): Wykonane zostaną pomiary antropometryczne wyjściowe (wzrost, waga, skład ciała); zorganizowane zostanie pobranie próbek kału i moczu. Uczestnicy będą stosować zwyczajową dietę przez jeden tydzień (okres wstępny).
• Wizyta 2 (Tydzień 1): Pomiary antropometryczne; pobrane zostaną próbki kału oraz próbki krwi i moczu na czczo. Uczestnicy rozpoczną dwutygodniową suplementację umiarkowaną dawką witaminy C (tabletka do żucia z witaminą C 200 mg, jedna tabletka dziennie) (okres umiarkowanej dawki), oprócz swojej zwyczajowej diety.
• Wizyta 3 (Tydzień 3): Pomiary antropometryczne; pobrane zostaną próbki kału oraz próbki krwi i moczu na czczo. Uczestnicy przejdą na dwutygodniową suplementację wysoką dawką witaminy C (tabletka do żucia z witaminą C 1000 mg, jedna tabletka dziennie) (okres wysokiej dawki), oprócz swojej zwyczajowej diety.
• Wizyta 4 (Tydzień 5): Pomiary antropometryczne; pobrane zostaną próbki kału oraz próbki krwi i moczu na czczo. Uczestnicy wrócą do swojej zwyczajowej diety na jeden tydzień (okres obserwacji).
• Obserwacja (Tydzień 6): Pobrana zostanie końcowa próbka kału.

Trzydniowe dzienniczki żywieniowe, dziennik Skali Oceny Objawów Żołądkowo-Jelitowych (GSRS) oraz arkusze kontroli przestrzegania zaleceń będą wypełniane w okresie wstępnym, okresie umiarkowanej dawki i okresie wysokiej dawki.

Wielkość próby: Wielkość próby opiera się na przewidywanych efektach interwencji na stężenie maślanu w kale, kluczowego SCFA, którego modyfikację się spodziewamy. W oparciu o literaturę oraz wcześniejsze wyniki naszej grupy, rekrutacja 20 zdrowych uczestników zapewniłaby 80% mocy (P=0,05) do wykrycia średniej zmiany o 4 μmol/g w stężeniu maślanu w kale (SD: 4,5 μmol/g). Przy uwzględnieniu 15% utraty uczestników, łącznie 23 uczestników zapewni odpowiednią moc.