Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podawanie pęcherzyków zewnątrzkomórkowych z dawczego mleka kobiecego wcześniakom (AdVEMPrem)

9 lutego 2026 zaktualizowane przez: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

Podawanie pęcherzyków zewnątrzkomórkowych izolowanych z dawczego mleka ludzkiego jako suplementu diety w zapobieganiu martwiczemu zapaleniu jelit u wcześniaków

Badanie AdVEMPrem bada, czy drobne cząstki zwane pęcherzykami zewnątrzkomórkowymi (EV), naturalnie występujące w mleku ludzkim, mogą pomóc w ochronie bardzo wcześniaków przed poważnymi problemami jelitowymi, takimi jak martwicze zapalenie jelit (NEC). NEC to niebezpieczny stan, który wpływa na jelita wcześniaków i może prowadzić do długoterminowych problemów zdrowotnych.

Mleko ludzkie jest najlepszym pożywieniem dla niemowląt, ale gdy mleko matki nie jest dostępne, stosuje się dawne mleko ludzkie (DHM). EV w mleku przenoszą białka, tłuszcze i materiał genetyczny, które mogą wspierać rozwój jelit, odporność i wzrost mózgu. Chociaż badania laboratoryjne sugerują, że EV są korzystne, ich efekty u wcześniaków nie zostały jeszcze udowodnione.

W tym badaniu 20 bardzo wcześniaków (<32 tygodni ciąży) zostanie włączonych podczas ich pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka (NICU). Wszystkie dzieci w badaniu otrzymają doustną suplementację EV wyizolowanymi z dawnego mleka ludzkiego. Naukowcy będą monitorować tolerancję karmienia, wzrost, zdrowie jelit i wczesny rozwój. Próbki krwi i moczu również zostaną pobrane, aby zbadać, jak EV wpływają na metabolizm i markery stresu.

Głównym celem jest sprawdzenie, czy suplementacja EV jest bezpieczna i dobrze tolerowana. Dłuższa obserwacja będzie badać, czy EV poprawiają wzrost i rozwój neurologiczny w miarę wzrostu dzieci. Badanie to może prowadzić do nowych strategii żywieniowych mających na celu zmniejszenie NEC i poprawę wyników dla wcześniaków i ich rodzin.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Mleko ludzkie jest optymalnym źródłem żywienia dla niemowląt, dostarczając niezbędnych składników odżywczych i bioaktywnych komponentów, które wspierają wzrost i rozwój. Wcześniaki urodzone bardzo wcześnie (<32 tygodni ciąży) są szczególnie narażone na nietolerancję pokarmową, upośledzenie wzrostu oraz poważne powikłania, takie jak martwicze zapalenie jelit (NEC). Gdy mleko własne matki jest niewystarczające lub niedostępne, pasteryzowane mleko ludzkie od dawcy (DHM) jest zalecaną alternatywą.

Pęcherzyki zewnątrzkomórkowe (EVs) to nanocząsteczki naturalnie występujące w mleku ludzkim, które przenoszą białka, lipidy i kwasy nukleinowe zaangażowane w sygnalizację komórkową, dojrzewanie jelit, regulację odporności i rozwój neurologiczny. Badania przedkliniczne sugerują, że EVs pochodzące z mleka mogą zmniejszać stan zapalny i wspierać rozwój jelit oraz mózgu, ale ich rola w wynikach klinicznych u bardzo wcześniaków nie została jeszcze ustalona.

Badanie AdVEMPrem (PI23/00202, ISCIII) to prospektywne, jednoramienne badanie pilotażowe zaprojektowane w celu oceny tolerancji i bezpieczeństwa suplementacji EVs pochodzących z DHM u bardzo wcześniaków. Wszystkie włączone niemowlęta otrzymają doustną suplementację EVs podczas hospitalizacji na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka. Zostaną ustalone protokoły izolacji i kontroli jakości DHM-EVs, aby zapewnić powtarzalne wydajności. Skład biochemiczny mleka i EVs zostanie scharakteryzowany w celu charakterystyki produktu i analiz eksploracyjnych, ze szczególnym uwzględnieniem profili lipidowych i właściwości funkcjonalnych. Analizy te nie są miarami wyników na poziomie uczestnika. Parametry kliniczne, żywieniowe i rozwojowe będą monitorowane w okresie noworodkowym, wraz z biomarkerami równowagi redoks i stresu oksydacyjnego/nitrozyjnego. Długoterminowa obserwacja oceni utrzymujące się efekty na trajektorie wzrostu i rozwoju neurologicznego.

Wyniki tego badania pilotażowego dostarczą podstawowych dowodów na potencjał EVs pochodzących z mleka jako bezpiecznej strategii żywieniowej w zapobieganiu NEC i poprawie wyników u wcześniaków. Rezultaty będą informować o projektowaniu większych wieloośrodkowych badań i mogą przyczynić się do rozwoju standaryzowanych suplementów opartych na EVs lub analogów z alternatywnych źródeł, co pozwoli na rozwiązanie problemu zmienności składu mleka dawcy. Ostatecznie dostęp do skutecznego i bezpiecznego suplementu żywieniowego mógłby zmniejszyć częstość występowania NEC, poprawić wyniki niemowląt i rodzin oraz przynieść korzyści społeczno-ekonomiczne i ekologiczne.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

20

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: María Gormaz, PhD, MD
  • Numer telefonu: +34/961245686
  • E-mail: gormaz_mar@gva.es

Lokalizacje studiów

    • Valencia
      • Valencia, Valencia, Hiszpania, 46026
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario y Politécnico La Fe
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Julia Kuligowski, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wcześniaki zagrożone rozwojem martwiczego zapalenia jelit (NEC), rekrutowane między 14. a 28. dniem życia podczas pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka (OITN).
W sumie 20 niemowląt zostanie włączonych do badania w celu otrzymania doustnego podawania pęcherzyków zewnątrzkomórkowych (EV) wyizolowanych z dawczego mleka ludzkiego (DHM) jako suplementu diety.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wcześniaki urodzone w wieku ciążowym <32 tygodni
  • Wiek od 0 do 14 dni życia w momencie rekrutacji
  • Zagrożone rozwojem martwiczego zapalenia jelit (NEC)
  • Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub opiekunów prawnych

Kryteria wyłączenia:

  • Duże wady wrodzone lub nieprawidłowości chromosomalne
  • Cieżkie wady przewodu pokarmowego (np. gastroschisis, atrezja jelit)
  • Stany uniemożliwiające żywienie enteralne lub suplementację EV
  • Uczestnictwo w innym interwencyjnym badaniu klinicznym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Suplementacja EV u wcześniaków skrajnie niedojrzałych
Niemowlęta urodzone przed 32. tygodniem ciąży otrzymają mleko własnej matki uzupełnione ekstracellularnymi pęcherzykami wyizolowanymi z dawczego mleka kobiecego.
Noworodki urodzone przed 32. tygodniem ciąży otrzymają suplementację pęcherzykami zewnątrzkomórkowymi izolowanymi z dawczego mleka kobiecego, oprócz standardowej opieki żywieniowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do wieku równoważnego terminowi (tj. do 40 tygodni wieku postmenstruacyjnego)
Bezpieczeństwo będzie oceniane na podstawie liczby uczestników doświadczających jednego lub więcej poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, zdefiniowanych jako: (i) martwicze zapalenie jelit (stopień Bella ≥ II); (ii) powikłania metaboliczne lub nerkowe wymagające interwencji medycznej, (iii) cholestaza lub (iv) posocznica potwierdzona hodowlą. Uczestnicy doświadczający wielu zdarzeń będą liczeni raz.
Od momentu włączenia do badania do wieku równoważnego terminowi (tj. do 40 tygodni wieku postmenstruacyjnego)
Tolerancja suplementacji EV z ludzkiego mleka dawcy
Ramy czasowe: Od rekrutacji do wieku równoważnego z terminem porodu (tj. do 40 tygodni wieku pomenstruacyjnego)
Tolerancja żywienia jest oceniana na podstawie liczby uczestników bez klinicznych objawów dolegliwości żołądkowo-jelitowych oraz udanej progresji żywienia enteralnego.
Od rekrutacji do wieku równoważnego z terminem porodu (tj. do 40 tygodni wieku pomenstruacyjnego)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Masa ciała niemowlęcia
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do wieku równoważnego terminowi (co tydzień) oraz w wieku skorygowanym 3, 6, 12, 18 i 24 miesięcy
Pomiary wagi (gramy)
Od momentu włączenia do badania do wieku równoważnego terminowi (co tydzień) oraz w wieku skorygowanym 3, 6, 12, 18 i 24 miesięcy
Długość niemowlęcia
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do wieku równoważnego terminowi (co tydzień) oraz w 3., 6., 12., 18. i 24. miesiącu skorygowanego wieku
Pomiary długości (cm)
Od momentu włączenia do badania do wieku równoważnego terminowi (co tydzień) oraz w 3., 6., 12., 18. i 24. miesiącu skorygowanego wieku
Obwód głowy niemowlęcia
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do osiągnięcia wieku równoważnego terminowi (tygodniowo) oraz w 3, 6, 12, 18 i 24 miesiącu wieku skorygowanego
Pomiar obwodu głowy (cm)
Od momentu włączenia do badania do osiągnięcia wieku równoważnego terminowi (tygodniowo) oraz w 3, 6, 12, 18 i 24 miesiącu wieku skorygowanego
Analiza biomarkerów statusu redoks
Ramy czasowe: 21 dni życia
Ocena stosunku zredukowanego/utlenionego glutationu
21 dni życia
Stężenie TNF alfa (marker zapalny)
Ramy czasowe: 21 dni życia
Ocena TFN alfa w osoczu z wykorzystaniem zestawu testu immunoenzymatycznego (ELISA) (nM)
21 dni życia
Stężenie IL-6 (marker zapalny)
Ramy czasowe: 21 dni życia
Ocena IL-6 w osoczu z zastosowaniem zestawu ELISA (nM)
21 dni życia
Stężenie kalprotektyny (marker stanu zapalnego)
Ramy czasowe: 21 dni życia
Ocena kalprotektyny w osoczu z zastosowaniem zestawu ELISA (nM)
21 dni życia
Stosunek metatyrozyny/fenyloalaniny
Ramy czasowe: 14, 21 i 28 dni życia
Ocena stosunku metatyrozyny/fenyloalaniny w próbkach moczu metodą chromatografii cieczowej sprzężonej ze spektrometrią mas w tandemie (LC-MS/MS) jako wskaźnika uszkodzeń oksydacyjnych białek
14, 21 i 28 dni życia
Stosunek orto-tyrozyny/fenyloalaniny
Ramy czasowe: 14, 21 i 28 dni życia
Ocena stosunku orto-tyrozyny/fenyloalaniny w próbkach moczu metodą LC-MS/MS jako wskaźnika uszkodzeń oksydacyjnych białek
14, 21 i 28 dni życia
Stosunek 8-hydroksy-2'-deoksyguanozyny/2'-deoksyguanozyny
Ramy czasowe: 14, 21 i 28 dni życia
Ocena stosunku 8-hydroksy-2'-deoksyguanozyny/2'-deoksyguanozyny w próbkach moczu metodą LC-MS/MS jako wskaźnika uszkodzeń oksydacyjnych DNA
14, 21 i 28 dni życia
Stężenia 2,3-dinor-iPF2α-III
Ramy czasowe: 14, 21 i 28 dni życia
Ocena 2,3-dinor-iPF2α-III w próbkach moczu metodą LC-MS/MS jako wskaźnika uszkodzeń oksydacyjnych lipidów (n mol/g kreatyniny)
14, 21 i 28 dni życia
Stężenia 5-iPF2α-VI
Ramy czasowe: 14, 21 i 28 dni życia
Ocena 5-iPF2α-VI w próbkach moczu metodą LC-MS/MS jako wskaźnika uszkodzeń oksydacyjnych lipidów (n mol/g kreatyniny)
14, 21 i 28 dni życia
Skale Bayleya rozwoju niemowląt i małych dzieci, czwarta edycja (Bayley-IV) - Wynik złożony motoryki
Ramy czasowe: 6 i 24 miesiące wieku skorygowanego
Rozwój motoryczny będzie oceniany za pomocą wyniku złożonego motorycznego Bayley-IV.
Wyższe wyniki wskazują na lepszy rozwój motoryczny.
6 i 24 miesiące wieku skorygowanego
Skala Bayleya do oceny rozwoju niemowląt i małych dzieci, czwarta edycja (Bayley-IV) – Złożony wynik językowy
Ramy czasowe: 6 i 24 miesiące wieku skorygowanego
Rozwój językowy będzie oceniany za pomocą złożonego wyniku językowego Bayley-IV. Wyższe wyniki wskazują na lepszy rozwój językowy.
6 i 24 miesiące wieku skorygowanego
Skale Bayleya Rozwoju Niemowląt i Małych Dzieci, Czwarte Wydanie (Bayley-IV) - Złożony Wynik Poznawczy
Ramy czasowe: 6 i 24 miesiące wieku skorygowanego
Ocena neurorozwoju będzie przeprowadzona przy użyciu Złożonego Wyniku Kognitywnego Skal Rozwoju Niemowląt i Małych Dzieci Bayleya, Czwarte Wydanie (Bayley-IV). Wyższe wyniki wskazują na lepszy rozwój poznawczy.
6 i 24 miesiące wieku skorygowanego
Kwestionariusz Wieków i Etapów, Trzecia Edycja (ASQ-3) Całkowity Wynik
Ramy czasowe: 6 i 24 miesiące skorygowanego wieku
Badanie przesiewowe rozwoju będzie oceniane za pomocą Kwestionariusza Wieków i Etapów, Trzecia Edycja (ASQ-3). ASQ-3 to narzędzie do badań przesiewowych rozwoju wypełniane przez rodziców, składające się z pięciu obszarów (komunikacja, motoryka duża, motoryka mała, rozwiązywanie problemów oraz umiejętności osobiste-społeczne). Wyższe wyniki wskazują na lepszy ogólny rozwój.
6 i 24 miesiące skorygowanego wieku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 lutego 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 lutego 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 lutego 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj