Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Donor anyatejből származó extracelluláris vezikulák beadása koraszülött csecsemőknél (AdVEMPrem)

2026. február 9. frissítette: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

Donor emberi tejből izolált extracelluláris vezikulák beadása, mint táplálékkiegészítő a necrotizáló enterocolitis megelőzésére koraszülött csecsemőknél

Az AdVEMPrem tanulmány azt vizsgálja, hogy az emberi tejen természetesen előforduló, extracelluláris vezikuláknak (EV-eknek) nevezett apró részecskék védhetik-e a nagyon koraszülött csecsemőket a súlyos bélproblémáktól, mint például a nekrotizáló enterocolitistől (NEC). A NEC egy veszélyes állapot, amely a koraszülött csecsemők bélrendszerét érinti, és hosszú távú egészségügyi problémákhoz vezethet.

Az emberi tej a legjobb táplálék a csecsemők számára, de ha az anya saját teje nem áll rendelkezésre, donor emberi tejet (DHM) használnak. A tejben található EV-ek fehérjéket, zsírokat és genetikai anyagot hordoznak, amelyek támogathatják a bélfejlődést, az immunitást és az agyfejlődést. Bár a laboratóriumi vizsgálatok azt sugallják, hogy az EV-ek hasznosak, hatásukat a koraszülött csecsemőkben még nem bizonyították.

Ebben a tanulmányban 20 nagyon koraszülött csecsemőt (terhességi kor <32 hét) vesznek fel a Neonatális Intenzív Terápiás Osztályon (NICU) való tartózkodásuk alatt. A tanulmányban részt vevő összes csecsemő szájú EV-kiegészítést kap a donor emberi tejből izolált EV-ekkel. A kutatók figyelemmel kísérik a táplálék toleranciát, a növekedést, a bél egészségét és a korai fejlődést. Vér- és vizeletmintákat is gyűjtenek annak tanulmányozására, hogy az EV-ek hogyan befolyásolják az anyagcserét és a stressz markereket.

A fő cél annak megállapítása, hogy az EV-kiegészítés biztonságos és jól tolerált-e. A hosszabb távú követés azt vizsgálja, hogy az EV-ek javítják-e a növekedést és a neurofejlődést a csecsemők növekedésével. Ez a kutatás új táplálkozási stratégiákhoz vezethet a NEC csökkentése és a koraszülött csecsemők és családjaik eredményeinek javítása érdekében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az anyatej az optimális táplálékforrás csecsemők számára, amely elengedhetetlen tápanyagokat és bioaktív komponenseket biztosít a növekedés és fejlődés elősegítésére. A nagyon koraszülött csecsemők (<32 hetes terhesség) különösen érzékenyek a táplálkozási intoleranciára, a sérült növekedésre és a súlyos szövődményekre, mint például a necrotizáló enterocolitis (NEC). Amikor az anya saját teje nem elegendő vagy nem áll rendelkezésre, a pasztőrözött donor anyatej (DHM) az ajánlott alternatíva.

Az extracelluláris vezikulák (EV-k) nanoméretű részecskék, amelyek természetesen jelen vannak az anyatejben, és fehérjéket, lipideket és nukleinsavakat szállítanak, amelyek részt vesnek a sejtsignalizálásban, a bélérlelődésben, az immunrendszer szabályozásában és a neurofejlődésben. Preklinikai tanulmányok azt sugallják, hogy a tejből származó EV-k csökkenthetik a gyulladást és támogathatják a bél- és agyfejlődést, de klinikai eredményekben betöltött szerepük a nagyon koraszülött csecsemőknél még nem állapítható meg.

Az AdVEMPrem tanulmány (PI23/00202, ISCIII) egy prospektív, egykaros pilot vizsgálat, amely a DHM-ből származó EV-kiegészítés toleranciáját és biztonságosságát értékeli nagyon koraszülött csecsemőknél. Minden beiratkozott csecsemő szájú EV-kiegészítést kap a Neonatális Intenzív Terápiás Osztályon történő kórházi kezelés alatt. A DHM-EV-k izolálására és minőségellenőrzésére vonatkozó protokollokat állapítanak meg a reprodukálható hozamok biztosítása érdekében. A tej és az EV-k biokémiai összetételét a termék jellemzésére és feltáró elemzésekre jellemzik, különös hangsúlyt fektetve a lipidprofilokra és funkcionális tulajdonságokra. Ezek az elemzések nem résztvevői szintű eredménymérő eszközök. Klinikai, táplálkozási és fejlődési paramétereket figyelnek a neonatális időszak alatt, a redox egyensúly és oxidatív/nitrozatív stressz biomarkerei mellett. A hosszú távú követés a növekedésre és neurofejlődési pályákra gyakorolt tartós hatásokat értékeli.

Ennek a pilot tanulmánynak az eredményei alapvető bizonyítékot szolgáltatnak a tejből származó EV-k potenciáljára, mint biztonságos táplálkozási stratégia a NEC megelőzésére és a koraszülött csecsemők eredményeinek javítására. Az eredmények tájékoztatják a nagyobb multicentrikus vizsgálatok tervezését, és hozzájárulhatnak a szabványosított EV-alapú kiegészítők vagy alternatív forrásokból származó analógok fejlesztéséhez, ezáltal kezelve a donor tej összetételének változékonyságát. Végső soron egy hatékony és biztonságos táplálékkiegészítő hozzáférhetősége csökkentheti a NEC előfordulását, javíthatja a csecsemők és családok eredményeit, és társadalmi-gazdasági és ökológiai előnyöket nyújthat.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

20

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Valencia
      • Valencia, Valencia, Spanyolország, 46026
        • Toborzás
        • Hospital Universitario y Politécnico La Fe
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Julia Kuligowski, PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A koraszülöttek, akiknek a nekrotizáló enterocolitis (NEC) kialakulásának kockázata van, akiket az életük 14. és 28. napja között toboroztak a Neonatális Intenzív Terápiás Osztály (NICU) tartózkodásuk alatt. Összesen 20 csecsemőt vesznek fel, hogy szájúton kapják a donor emberi tejből (DHM) izolált extracelluláris vezikulumokat (EV-k) táplálékkiegészítőként.

Leírás

Beillesztési kritériumok:

  • 32 hetesnél fiatalabb terhességi korban született koraszülött csecsemők
  • 0 és 14 napos életkor a beiratkozáskor
  • Nekrotizáló enterocolitis (NEC) kialakulásának kockázatával
  • Szülő(k)től vagy törvényes gyám(ok)tól írásban megkapott tájékoztatott beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • Főbb veleszületett rendellenességek vagy kromoszómális eltérések
  • Súlyos gasztrointesztinális rendellenességek (pl. gasztroschisis, bélatrézia)
  • Enterális táplálással vagy EV-kiegészítéssel összeegyeztethetetlen állapotok
  • Részvétel egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
EV-kiegészítés nagyon koraszülött csecsemőknél
A 32. terhességi hét előtt született csecsemők a saját anyatejüket kapják, amelyet adományozói humán tejből izolált extracelluláris vezikulákkal egészítenek ki.
A 32. terhességi hét előtt született csecsemők a szabványos táplálkozási ellátás mellett a donor anyatejből izolált extracelluláris vezikulákkal kapnak pótlást.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A résztvevők száma kezeléssel összefüggő súlyos mellékhatásokkal
Időkeret: A regisztrációtól a koraszülöttségnek megfelelő korig (azaz a 40. posztmenstruális hétig)
A biztonságot azon résztvevők száma alapján értékeljük, akik egy vagy több kezeléssel összefüggő súlyos mellékhatást tapasztalnak, amelyek a következők bármelyike: (i) nekrotizáló enterocolitis (Bell-stádium ≥ II); (ii) metabolikus vagy vesei szövődmények, amelyek orvosi beavatkozást igényelnek, (iii) cholestasis, vagy (iv) tenyésztéssel igazolt szepszis. Azokat a résztvevőket, akik több eseményt tapasztalnak, egyszer számoljuk.
A regisztrációtól a koraszülöttségnek megfelelő korig (azaz a 40. posztmenstruális hétig)
A donor emberi tej EV-kiegészítés toleranciája
Időkeret: A beiratkozástól a terhességi időnek megfelelő korig (azaz legfeljebb 40 heti posztmenstruális korig)
A táplálási toleranciát a klinikai gasztrointesztinális tünetek nélküli résztvevők száma és az enteralis táplálás sikeres előrehaladása alapján értékelik.
A beiratkozástól a terhességi időnek megfelelő korig (azaz legfeljebb 40 heti posztmenstruális korig)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Csecsemő súlya
Időkeret: A felvételtől a terhességi kor megfelelő koráig (hetente), valamint a korrigált életkor 3, 6, 12, 18 és 24. hónapjában
A súly mérése (gramm)
A felvételtől a terhességi kor megfelelő koráig (hetente), valamint a korrigált életkor 3, 6, 12, 18 és 24. hónapjában
Csecsemő hossza
Időkeret: A regisztrációtól kezdődően a terhességi kor megfelelő koráig (hetente), valamint korrigált életkor szerint 3, 6, 12, 18 és 24 hónapos korban
Hosszmérések (cm)
A regisztrációtól kezdődően a terhességi kor megfelelő koráig (hetente), valamint korrigált életkor szerint 3, 6, 12, 18 és 24 hónapos korban
Csecsemő fejkerülete
Időkeret: A bevonástól kezdve a korrekciós kor szerinti heti szinten, valamint a korrekciós kor 3., 6., 12., 18. és 24. hónapjában
A fejkörfogat mérése (cm)
A bevonástól kezdve a korrekciós kor szerinti heti szinten, valamint a korrekciós kor 3., 6., 12., 18. és 24. hónapjában
Redox állapot biomarkereinek elemzése
Időkeret: 21 napos élet
A redukált/oxidált glutation arány értékelése
21 napos élet
TFN alfa koncentrációja (gyulladásos biomarker)
Időkeret: 21 napos élet
A TFN alfa értékelése plazmában, Enzim-Kapcsolt Immunszorbens Teszt (ELISA) készlettel (nM)
21 napos élet
IL-6 koncentrációja (gyulladásos biomarkere)
Időkeret: 21 napos élet
Az IL-6 értékelése plazmában ELISA készlet alkalmazásával (nM)
21 napos élet
Kalprotektin koncentrációja (gyulladás biomarkere)
Időkeret: 21 napos élet
A kalprotektin értékelése plazmában ELISA készlet alkalmazásával (nM)
21 napos élet
Metatirózin/fenilalanin aránya
Időkeret: 14, 21 és 28 napos életkor
A meta-tirozin/fenilalanin arány értékelése vizeletmintákban Folyadékkromatográfia és tandem Tömegspektrometria (LC-MS/MS) alkalmazásával, mint a fehérjék oxidatív károsodásának mutatója
14, 21 és 28 napos életkor
Orto-tirozin/fenilalanin aránya
Időkeret: 14, 21 és 28 napos korban
Az ortho-tirozin/fenilalanin arány értékelése vizeletmintákban LC-MS/MS módszerrel, mint a fehérjék oxidatív károsodásának mutatója
14, 21 és 28 napos korban
8-hidroxi-2'-deoxiguanozin/2'-deoxiguanozin aránya
Időkeret: 14, 21 és 28 napos korban
A 8-hidroxi-2'-deoxiguanozin/2'-deoxiguanozin arány értékelése vizeletmintákban LC-MS/MS segítségével a DNS oxidatív károsodásának mutatójaként
14, 21 és 28 napos korban
2,3-dinor-iPF2α-III koncentrációi
Időkeret: 14., 21. és 28. életnap
A 2,3-dinor-iPF2α-III értékelése vizeletmintákban LC-MS/MS módszerrel a lipidek oxidatív károsodásának mutatójaként (n mol/g kreatinin)
14., 21. és 28. életnap
5-iPF2α-VI koncentrációi
Időkeret: 14, 21 és 28 napos életkor
Az 5-iPF2α-VI kiértékelése vizeletmintákban LC-MS/MS módszerrel, mint a lipidek oxidatív károsodásának mutatója (n mol/g kreatinin)
14, 21 és 28 napos életkor
Bayley Csecsemő- és Kisgyermekfejlesztési Skálák, Negyedik Kiadás (Bayley-IV) - Motoros Kompozit Pontszám
Időkeret: 6 és 24 hónapos korrigált életkor
A motoros fejlődést a Bayley-IV Motor Kompozit Pontszámával értékelik. Magasabb pontszám jobb motoros fejlődést jelez.
6 és 24 hónapos korrigált életkor
Bayley Csecsemő- és Kisgyermekfejlesztési Skálák, Negyedik Kiadás (Bayley-IV) Nyelvi Kompozit Pontszám
Időkeret: 6 és 24 hónap korrigált életkor
A nyelvi fejlődés értékelése a Bayley-IV nyelvi kompozit pontszámával történik. A magasabb pontszám jobb nyelvi fejlődést jelez.
6 és 24 hónap korrigált életkor
Bayley Csecsemő- és Kisgyermekfejlődési Skálák, Negyedik Kiadás (Bayley-IV) - Kognitív Kompozit Pontszám
Időkeret: 6 és 24 hónapos korrigált életkor
A neurofejlődést a Bayley Csecsemő- és Kisgyermekfejlesztési Skála, negyedik kiadás (Bayley-IV) kognitív kompozit pontszámával értékelik. Magasabb pontszám jobb kognitív fejlődést jelez.
6 és 24 hónapos korrigált életkor
Ages and Stages Kérdőív, Harmadik Kiadás (ASQ-3) Összpontszám
Időkeret: 6 és 24 hónapos korrigált életkor
A fejlődési szűrést az Életkorok és Szakaszok Kérdőív, Harmadik Kiadás (ASQ-3) segítségével értékelik. Az ASQ-3 egy szülők által kitöltendő fejlődési szűrőeszköz, amely öt területből áll (kommunikáció, nagymotoros készségek, finommotoros készségek, problémamegoldás és személyes-szociális készségek). Magasabb pontszámok jobb általános fejlődést jeleznek.
6 és 24 hónapos korrigált életkor

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2026. február 5.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2029. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. december 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. február 9.

Első közzététel (Tényleges)

2026. február 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. február 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. február 9.

Utolsó ellenőrzés

2026. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel