3D Ocena Cyfrowa Zmian Tkanek Miękkich Po Zmodyfikowanym FGG

Niedobór tkanki zrogowaciałej i recesja dziąsłowa to częste problemy śluzówkowo-dziąsłowe, które mogą zagrażać zdrowiu przyzębia, estetyce i komfortowi pacjenta. Zabiegi przeszczepiania tkanek miękkich są powszechnie stosowane w celu zwiększenia grubości i objętości tkanki oraz uzyskania augmentacji tkanki zrogowaciałej. Wśród autogennych technik przeszczepiania, wolne przeszczepy dziąsłowe (FGG) są uważane za przewidywalne i niezawodne podejście do poprawy stabilności tkanek miękkich i długoterminowych wyników dotyczących tkanek brzeżnych.

Pomimo swojej skuteczności, konwencjonalne procedury FGG mogą wykazywać pooperacyjne kurczenie się i redukcję objętości z powodu ograniczonego unaczynienia w miejscu przyjęcia. Aby przezwyciężyć to ograniczenie, niedawno wprowadzono zmodyfikowaną technikę wolnego przeszczepu dziąsłowego (ModFGG). W tej technice płat tkanki łącznej z szypułą, pobrany z okolicy wierzchołkowej ubytku recesyjnego, jest używany do pokrycia odsłoniętej powierzchni korzenia przed umieszczeniem wolnego przeszczepu dziąsłowego, w celu poprawy unaczynienia przeszczepu i wzmocnienia gojenia się rany. Chociaż wcześniejsze badania donosiły o korzystnych wynikach ModFGG pod względem pokrycia korzenia, przyrostu tkanki zrogowaciałej i zadowolenia pacjentów, dostępne dowody w dużej mierze opierają się na dwuwymiarowych pomiarach klinicznych.

Konwencjonalne metody stosowane do oceny zmian w tkankach miękkich, takie jak sondowanie periodontologiczne, igły i urządzenia ultradźwiękowe, są albo inwazyjne, albo ograniczone do pomiarów liniowych, co ogranicza ocenę zmian objętościowych tkanek. Ostatnie postępy w technikach trójwymiarowej analizy cyfrowej umożliwiają wiarygodną, nieinwazyjną i powtarzalną ocenę zarówno liniowych, jak i objętościowych zmian tkanek miękkich. Jednak do tej pory żadne badanie kliniczne nie oceniło grubości tkanki miękkiej, zmian objętościowych i pełzającego przyczepu po konwencjonalnych procedurach FGG i ModFGG w siekaczach żuchwy przy użyciu bezpośredniej trójwymiarowej analizy cyfrowej.

To randomizowane kontrolowane badanie kliniczne ma na celu porównanie efektów konwencjonalnej techniki wolnego przeszczepu dziąsłowego i zmodyfikowanej techniki wolnego przeszczepu dziąsłowego na grubość tkanki miękkiej, zmiany objętościowe i pełzające przyczepy w siekaczach żuchwy przy użyciu bezpośredniej trójwymiarowej metody oceny cyfrowej. Zostaną włączeni systemowo zdrowi, niepalący dorośli pacjenci z miejscową recesją dziąsłową klasy II według Cairo i zostaną losowo przydzieleni do grupy FGG (kontrolnej) lub grupy ModFGG (testowej).

Oceny kliniczne i cyfrowe będą przeprowadzane na początku oraz po 1, 3 i 6 miesiącach po operacji. Grubość tkanki miękkiej i zmiany objętościowe będą analizowane przez nałożenie modeli cyfrowych uzyskanych za pomocą skanera wewnątrzustnego. Dodatkowe parametry kliniczne, w tym głębokość recesji dziąsłowej, szerokość tkanki zrogowaciałej i głębokość sondowania, również będą rejestrowane. Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą wysokiej jakości dowodów dotyczących skuteczności zmodyfikowanej techniki wolnego przeszczepu dziąsłowego w poprawie stabilności tkanek miękkich i wyników objętościowych w chirurgii plastycznej przyzębia.