3D digitális értékelés a lágyrész-változásokról módosított FGG után

A keratinizált szövet hiánya és a fogíny visszahúzódása gyakori mukogingivális problémák, amelyek veszélyeztethetik a parodontális egészséget, az esztétikát és a beteg kényelmét. A lágy szövet beültetési eljárásokat széles körben alkalmazzák a szövet vastagságának és térfogatának növelésére, valamint a keratinizált szövet pótlására. Az autogén beültetési technikák közül a szabad fogíny beültetés (FGG) megbízható és kiszámítható megközelítésnek tekinthető a lágy szövet stabilitásának és a hosszú távú marginális szöveti eredmények javítására.

Hatékonyságuk ellenére a hagyományos FGG eljárások posztoperatív zsugorodást és térfogatcsökkenést mutathatnak a recipient hely korlátozott vascularizációja miatt. Ennek a korlátozásnak a leküzdésére nemrég bevezették a módosított szabad fogíny beültetés (ModFGG) technikát. Ebben a technikában a recessziós defektus apikális régiójából nyert kötőszövet pedikulus lebenyével fedik le a gyökér felületet a szabad fogíny beültetés elhelyezése előtt, azzal a céllal, hogy javítsák a beültetett szövet vascularizációját és fokozzák a sebgyógyulást. Bár korábbi tanulmányok kedvező eredményeket jelentettek a ModFGG tekintetében a gyökérfedés, a keratinizált szövet növekedés és a betegelégedettség terén, az elérhető bizonyítékok nagyban kétdimenziós klinikai méréseken alapulnak.

A lágy szövet változásainak értékelésére használt hagyományos módszerek, mint a parodontális szondázás, tűk és ultrahangos eszközök, vagy invazívak, vagy lineáris mérésekre korlátozódnak, ezzel korlátozva a térfogati szövetváltozások értékelését. A háromdimenziós digitális analízis technikák legújabb fejlesztései lehetővé teszik a lineáris és térfogati lágy szövet változások megbízható, nem invazív és reprodukálható értékelését. Azonban napjainkig egyetlen klinikai vizsgálat sem értékelte a lágy szövet vastagságát, a térfogati változásokat és a kúszó tapadást a hagyományos FGG és ModFGG eljárások után az állkapocsis metszőfogakon, közvetlen háromdimenziós digitális analízis segítségével.

Ez a randomizált kontrollált klinikai vizsgálat célja, hogy összehasonlítsa a hagyományos szabad fogíny beültetés és a módosított szabad fogíny beültetés technikák hatásait a lágy szövet vastagságára, a térfogati változásokra és a kúszó tapadásra az állkapocsis metszőfogakon, közvetlen háromdimenziós digitális értékelési módszerrel. Rendszeresen egészséges, nem dohányzó felnőtt betegeket, akik lokalizált Cairo II. osztályú fogíny recesszióval rendelkeznek, bevonnak és véletlenszerűen beosztják vagy az FGG (kontroll) csoportba, vagy a ModFGG (teszt) csoportba.

Klinikai és digitális értékeléseket végeznek a kiindulási állapotban, valamint 1, 3 és 6 hónappal a műtét után. A lágy szövet vastagságát és térfogati változásait az intraorális szkennerrel nyert digitális modellek szuperponálásával elemezik. További klinikai paramétereket, köztük a fogíny recesszió mélységét, a keratinizált szövet szélességét és a szondázási mélységet is rögzíteni fognak. A vizsgálat eredményei várhatóan kiváló minőségű bizonyítékot szolgáltatnak a módosított szabad fogíny beültetés technika hatékonyságáról a lágy szövet stabilitásának és térfogati eredményeinek javításában a parodontális plasztikai sebészetben.