Evaluación Digital 3D de los Cambios en Tejidos Blandos Tras FGG Modificado

La deficiencia de tejido queratinizado y la recesión gingival son problemas mucogingivales comunes que pueden comprometer la salud periodontal, la estética y el confort del paciente. Los procedimientos de injerto de tejido blando se utilizan ampliamente para aumentar el grosor y el volumen del tejido y para lograr el aumento del tejido queratinizado. Entre las técnicas de injerto autógeno, los injertos gingivales libres (FGG) se consideran un enfoque predecible y fiable para mejorar la estabilidad del tejido blando y los resultados del tejido marginal a largo plazo.

A pesar de su efectividad, los procedimientos convencionales de FGG pueden presentar contracción postoperatoria y reducción de volumen debido a la vascularización limitada en el sitio receptor. Para superar esta limitación, recientemente se ha introducido una técnica modificada de injerto gingival libre (ModFGG). En esta técnica, un colgajo pediculado de tejido conectivo obtenido de la región apical del defecto de recesión se utiliza para cubrir la superficie radicular expuesta antes de la colocación del injerto gingival libre, con el objetivo de mejorar la vascularización del injerto y potenciar la cicatrización de la herida. Aunque estudios previos han reportado resultados favorables para ModFGG en términos de cobertura radicular, ganancia de tejido queratinizado y satisfacción del paciente, la evidencia disponible se basa en gran medida en mediciones clínicas bidimensionales.

Los métodos convencionales utilizados para evaluar los cambios en el tejido blando, como el sondaje periodontal, las agujas y los dispositivos ultrasónicos, son invasivos o se limitan a mediciones lineales, restringiendo así la evaluación de las alteraciones volumétricas del tejido. Los avances recientes en técnicas de análisis digital tridimensional permiten una evaluación fiable, no invasiva y reproducible tanto de los cambios lineales como volumétricos del tejido blando. Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio clínico ha evaluado el grosor del tejido blando, los cambios volumétricos y la adherencia progresiva tras los procedimientos convencionales de FGG y ModFGG en incisivos mandibulares utilizando un análisis digital tridimensional directo.

Este ensayo clínico controlado aleatorizado tiene como objetivo comparar los efectos de las técnicas convencional y modificada de injerto gingival libre sobre el grosor del tejido blando, los cambios volumétricos y la adherencia progresiva en incisivos mandibulares utilizando un método de evaluación digital tridimensional directo. Se incluirán pacientes adultos sistémicamente sanos, no fumadores, que presenten recesión gingival localizada de Clase II de Cairo, y se asignarán aleatoriamente al grupo FGG (control) o al grupo ModFGG (prueba).

Las evaluaciones clínicas y digitales se realizarán al inicio y a los 1, 3 y 6 meses postoperatorios. El grosor del tejido blando y los cambios volumétricos se analizarán superponiendo modelos digitales obtenidos mediante un escáner intraoral. También se registrarán parámetros clínicos adicionales, como la profundidad de la recesión gingival, el ancho del tejido queratinizado y la profundidad de sondaje. Se espera que los resultados de este estudio proporcionen evidencia de alta calidad sobre la efectividad de la técnica modificada de injerto gingival libre para mejorar la estabilidad del tejido blando y los resultados volumétricos en cirugía plástica periodontal.