Protokół COR leczenia napadowego objadania się u dorosłych Chilijczyków (COR) (COR)

Niniejsze badanie ocenia protokół COR (Współczucie dla ciała – Regulacja emocjonalna – Świadome ponowne połączenie z jedzeniem), krótką, zmanualizowaną interwencję psychologiczną zaprojektowaną dla dorosłych doświadczających nawracających napadów objadania się. Badanie przeprowadzane jest jako pilotażowe, aby zbadać wyniki związane z wdrożeniem oraz wstępnie przeanalizować zmiany kliniczne w czasie.

Protokół COR został opracowany poprzez integrację opartych na dowodach komponentów z terapii poznawczo-behawioralnej zaburzeń odżywiania, umiejętności z terapii dialektyczno-behawioralnej oraz podejść promujących bardziej świadomą i elastyczną relację z jedzeniem. Interwencja opiera się na ramie niekoncentrującej się na wadze i kładzie nacisk na regulację emocjonalną, doświadczeniową pracę z impulsami i pragnieniami oraz stopniowe rozwijanie bardziej współczującej relacji z ciałem i jedzeniem.

Interwencja jest prowadzona indywidualnie w formacie online i składa się z ośmiu cotygodniowych sesji, poprzedzonych krótką sesją wstępną i zakończonych sesją kontrolną po miesiącu. Sesje podążają za ustrukturyzowaną, ale elastyczną progresją, zorganizowaną wokół określonej trajektorii zmiany. Wczesne sesje koncentrują się na ustaleniu ram terapeutycznych, zrozumieniu objadania się jako zachowania funkcjonalnego i napędzanego emocjami oraz identyfikacji osobistych wzorców podatności. Środkowe sesje kładą nacisk na umiejętności nawiązywania innej relacji z impulsami i cierpieniem emocjonalnym, w tym na strategie doświadczeniowe i oparte na regulacji. Późniejsze sesje skupiają się na samokrytyce związanej z ciałem, praktykach opartych na współczuciu, utrwalaniu umiejętności oraz planowaniu kontynuacji opieki i zapobiegania nawrotom.

Każda sesja obejmuje połączenie psychoedukacji, prowadzonych ćwiczeń doświadczeniowych, refleksyjnej dyskusji oraz krótkich praktyk między sesjami. Zadania między sesjami są zaprojektowane tak, aby wspierać obserwację i refleksję, a nie wykonanie czy zgodność, a trudności w ich realizacji traktowane są jako klinicznie znaczące informacje, a nie jako niepowodzenie w leczeniu.

Protokół jest zmanualizowany, aby zapewnić spójność między dostawcami, jednocześnie pozwalając na kontrolowaną elastyczność kliniczną w tempie, przykładach i głębokości eksploracji, zgodnie z potrzebami uczestników. Podstawowe komponenty każdej sesji oraz nadrzędne zasady terapeutyczne są zdefiniowane jako niemodyfikowalne, aby zachować wierność modelowi.

W ramach projektu badawczego protokół COR jest wdrażany przez psychologów z ogólnym wykształceniem klinicznym, którzy przed wdrożeniem otrzymują ustrukturyzowane szkolenie w modelu, a także regularne cotygodniowe superwizje kliniczne podczas okresu interwencji. Przestrzeganie protokołu przez terapeutów jest wspierane poprzez stosowanie ustrukturyzowanych list kontrolnych adekwatności, które służą do monitorowania i zapewniania jakości, a nie do oceny wydajności.

Niniejsze badanie pilotażowe koncentruje się na wynikach związanych z wykonalnością i akceptowalnością interwencji prowadzonej online, w tym na aspektach rekrutacji, utrzymania uczestników, przestrzegania protokołu oraz satysfakcji uczestników. Dodatkowo, badanie bada wstępne zmiany w czasie w objawach związanych z objadaniem się oraz powiązanych procesach emocjonalnych i psychologicznych. Dane z tego pilotażu zostaną wykorzystane do wprowadzenia ulepszeń w protokole i zaprojektowania przyszłych badań na większą skalę.