Protocollo COR per il Trattamento dell'Alimentazione Compulsiva negli Adulti Cileni (COR) (COR)

Questo studio valuta il protocollo COR (Compassione Corporea-Regolazione Emotiva-Riconnessione Consapevole con il Cibo), un intervento psicologico breve e manualizzato progettato per adulti che sperimentano episodi ricorrenti di alimentazione incontrollata. Lo studio è condotto come studio pilota per esaminare gli esiti correlati all'implementazione ed esplorare cambiamenti clinici preliminari nel tempo.

Il protocollo COR è stato sviluppato integrando componenti basate su evidenze dalla terapia cognitivo-comportamentale per i disturbi alimentari, dalle abilità della terapia dialettico-comportamentale e da approcci che promuovono una relazione più consapevole e flessibile con l'alimentazione. L'intervento si fonda su un quadro non centrato sul peso e pone enfasi sulla regolazione emotiva, sul lavoro esperienziale con impulsi e desideri, e sullo sviluppo graduale di una relazione più compassionevole con il corpo e l'alimentazione.

L'intervento è erogato individualmente in formato online e consiste in otto sessioni settimanali, precedute da una breve pre-sessione e seguite da una sessione di follow-up a un mese. Le sessioni seguono una progressione strutturata ma flessibile, organizzata attorno a una traiettoria di cambiamento definita. Le sessioni iniziali si concentrano sullo stabilire un quadro terapeutico, comprendere l'alimentazione incontrollata come comportamento funzionale ed emotivamente guidato, e identificare schemi personali di vulnerabilità. Le sessioni intermedie enfatizzano abilità per relazionarsi diversamente con impulsi e disagio emotivo, includendo strategie esperienziali e basate sulla regolazione. Le sessioni successive si concentrano sull'autocritica correlata al corpo, pratiche basate sulla compassione, consolidamento delle abilità e pianificazione della continuità delle cure e prevenzione delle ricadute.

Ogni sessione include una combinazione di psicoeducazione, esercizi esperienziali guidati, discussione riflessiva e brevi pratiche tra le sessioni. I compiti tra le sessioni sono progettati per supportare l'osservazione e la riflessione piuttosto che la prestazione o l'aderenza, e le difficoltà nel completare i compiti sono affrontate come informazioni clinicamente significative piuttosto che come fallimento del trattamento.

Il protocollo è manualizzato per supportare la coerenza tra i fornitori permettendo al contempo una flessibilità clinica controllata nel ritmo, negli esempi e nella profondità dell'esplorazione, secondo le necessità dei partecipanti. I componenti fondamentali di ogni sessione e i principi terapeutici generali sono definiti come non modificabili per preservare la fedeltà al modello.

Come parte del disegno dello studio, il protocollo COR è implementato da psicologi con formazione clinica generale che ricevono una formazione strutturata nel modello prima dell'implementazione, così come una supervisione clinica settimanale continua durante il periodo dell'intervento. L'aderenza del terapeuta al protocollo è supportata attraverso l'uso di checklist strutturate di aderenza, destinate al monitoraggio e all'assicurazione della qualità piuttosto che alla valutazione della prestazione.

Questo studio pilota si concentra sugli esiti relativi alla fattibilità e accettabilità dell'intervento quando erogato online, inclusi aspetti di reclutamento, ritenzione, aderenza e soddisfazione dei partecipanti. Inoltre, lo studio esplora cambiamenti preliminari nel tempo nei sintomi correlati all'alimentazione incontrollata e nei processi emotivi e psicologici associati. I dati di questo pilota saranno utilizzati per informare perfezionamenti al protocollo e la progettazione di futuri studi su larga scala.