Protocolo COR para o Tratamento da Compulsão Alimentar em Adultos Chilenos (COR) (COR)

Este estudo avalia o protocolo COR (Compaixão Corporal-Regulação Emocional-Reconexão Consciente com a Alimentação), uma intervenção psicológica breve e manualizada, concebida para adultos que experienciam episódios recorrentes de ingestão compulsiva (binge eating). O estudo é conduzido como um ensaio piloto para examinar resultados relacionados com a implementação e explorar mudanças clínicas preliminares ao longo do tempo.

O protocolo COR foi desenvolvido através da integração de componentes baseados em evidências da terapia cognitivo-comportamental para perturbações alimentares, competências da terapia comportamental dialética e abordagens que promovem uma relação mais consciente e flexível com a alimentação. A intervenção está assente num quadro não centrado no peso e coloca ênfase na regulação emocional, no trabalho experiencial com impulsos e desejos, e no desenvolvimento gradual de uma relação mais compassiva com o corpo e com a alimentação.

A intervenção é realizada individualmente em formato online e consiste em oito sessões semanais, precedidas por uma breve sessão prévia e seguidas por uma sessão de follow-up um mês depois. As sessões seguem uma progressão estruturada mas flexível, organizada em torno de uma trajetória de mudança definida. As sessões iniciais centram-se no estabelecimento de um quadro terapêutico, na compreensão da ingestão compulsiva como um comportamento funcional e emocionalmente motivado, e na identificação de padrões pessoais de vulnerabilidade. As sessões intermédias enfatizam competências para lidar de forma diferente com impulsos e sofrimento emocional, incluindo estratégias experienciais e baseadas na regulação. As sessões posteriores focam-se na autocrítica relacionada com o corpo, práticas baseadas na compaixão, consolidação de competências e planeamento para a continuidade dos cuidados e prevenção de recaídas.

Cada sessão inclui uma combinação de psicoeducação, exercícios experienciais guiados, discussão reflexiva e breves práticas entre sessões. As tarefas entre sessões são concebidas para apoiar a observação e a reflexão, e não o desempenho ou a conformidade, e as dificuldades em completar as tarefas são abordadas como informação clinicamente significativa e não como falha do tratamento.

O protocolo é manualizado para apoiar a consistência entre os profissionais, permitindo ao mesmo tempo uma flexibilidade clínica controlada no ritmo, nos exemplos e na profundidade da exploração, de acordo com as necessidades dos participantes. Os componentes centrais de cada sessão e os princípios terapêuticos gerais são definidos como não modificáveis para preservar a fidelidade ao modelo.

Como parte do desenho do estudo, o protocolo COR é implementado por psicólogos com formação clínica geral que recebem formação estruturada no modelo antes da implementação, bem como supervisão clínica semanal contínua durante o período da intervenção. A adesão do terapeuta ao protocolo é apoiada através da utilização de listas de verificação de adesão estruturadas, destinadas à monitorização e garantia de qualidade, e não à avaliação de desempenho.

Este estudo piloto foca-se em resultados relacionados com a viabilidade e aceitabilidade da intervenção quando realizada online, incluindo aspetos de recrutamento, retenção, adesão e satisfação dos participantes. Além disso, o estudo explora mudanças preliminares ao longo do tempo nos sintomas relacionados com a ingestão compulsiva e nos processos emocionais e psicológicos associados. Os dados deste piloto serão utilizados para informar refinamentos ao protocolo e o desenho de futuros estudos de maior escala.