Протокол COR для лечения компульсивного переедания у взрослых в Чили (COR) (COR)

Это исследование оценивает протокол COR (Сострадание к телу — Эмоциональная регуляция — Осознанное восстановление связи с пищей) — краткое, стандартизированное психологическое вмешательство, разработанное для взрослых, испытывающих повторяющиеся эпизоды компульсивного переедания. Исследование проводится в формате пилотного испытания для изучения результатов, связанных с внедрением, и предварительной оценки клинических изменений с течением времени.

Протокол COR был разработан путем интеграции научно обоснованных компонентов когнитивно-поведенческой терапии расстройств пищевого поведения, навыков диалектической поведенческой терапии и подходов, способствующих формированию более осознанного и гибкого отношения к питанию. Вмешательство основано на концепции, не фокусирующейся на весе, и уделяет особое внимание эмоциональной регуляции, работе с позывами и тягой на основе опыта, а также постепенному развитию более сострадательного отношения к телу и питанию.

Вмешательство проводится индивидуально в онлайн-формате и состоит из восьми еженедельных сессий, которым предшествует краткая предварительная сессия, а затем следует контрольная сессия через месяц. Сессии следуют структурированной, но гибкой прогрессии, организованной вокруг определенной траектории изменений. Ранние сессии сосредоточены на установлении терапевтической основы, понимании компульсивного переедания как функционального и эмоционально обусловленного поведения и выявлении индивидуальных паттернов уязвимости. Средние сессии делают акцент на навыках иного взаимодействия с позывами и эмоциональным дистрессом, включая стратегии, основанные на опыте и регуляции. Поздние сессии фокусируются на самокритике, связанной с телом, практиках, основанных на сострадании, закреплении навыков, а также планировании продолжения ухода и предотвращения рецидивов.

Каждая сессия включает комбинацию психообразования, направленных опытных упражнений, рефлексивного обсуждения и кратких практик между сессиями. Задачи между сессиями предназначены для поддержки наблюдения и рефлексии, а не выполнения или соблюдения, а трудности в выполнении задач рассматриваются как клинически значимая информация, а не как неудача лечения.

Протокол стандартизирован для обеспечения согласованности между специалистами, позволяя при этом контролируемую клиническую гибкость в темпе, примерах и глубине исследования в соответствии с потребностями участников. Ключевые компоненты каждой сессии и общие терапевтические принципы определены как неизменяемые для сохранения верности модели.

В рамках дизайна исследования протокол COR реализуется психологами с общей клинической подготовкой, которые проходят структурированное обучение модели перед внедрением, а также получают постоянное еженедельное клиническое супервизирование в период вмешательства. Соблюдение терапевтами протокола поддерживается с помощью структурированных контрольных списков, предназначенных для мониторинга и обеспечения качества, а не для оценки эффективности.

Это пилотное исследование фокусируется на результатах, связанных с осуществимостью и приемлемостью вмешательства при проведении в онлайн-формате, включая аспекты набора, удержания, соблюдения и удовлетворенности участников. Кроме того, исследование изучает предварительные изменения с течением времени в симптомах, связанных с компульсивным перееданием, и сопутствующих эмоциональных и психологических процессах. Данные этого пилотного исследования будут использоваться для уточнения протокола и разработки будущих более масштабных исследований.