Protocolo COR para el Tratamiento del Trastorno por Atracón en Adultos Chilenos (COR) (COR)

Este estudio evalúa el protocolo COR (Compasión Corporal-Regulación Emocional-Reconexión Consciente con la Alimentación), una intervención psicológica breve y manualizada diseñada para adultos que experimentan episodios recurrentes de atracones. El estudio se lleva a cabo como un ensayo piloto para examinar resultados relacionados con la implementación y explorar cambios clínicos preliminares a lo largo del tiempo.

El protocolo COR se desarrolló integrando componentes basados en evidencia de la terapia cognitivo-conductual para trastornos alimentarios, habilidades de la terapia dialéctico-conductual y enfoques que promueven una relación más consciente y flexible con la alimentación. La intervención se fundamenta en un marco no centrado en el peso y pone énfasis en la regulación emocional, el trabajo experiencial con impulsos y antojos, y el desarrollo gradual de una relación más compasiva con el cuerpo y la alimentación.

La intervención se administra individualmente en formato en línea y consta de ocho sesiones semanales, precedidas por una breve sesión previa y seguidas por una sesión de seguimiento un mes después. Las sesiones siguen una progresión estructurada pero flexible, organizada en torno a una trayectoria definida de cambio. Las primeras sesiones se centran en establecer un marco terapéutico, comprender los atracones como un comportamiento funcional y emocionalmente impulsado, e identificar patrones personales de vulnerabilidad. Las sesiones intermedias enfatizan habilidades para relacionarse de manera diferente con los impulsos y el malestar emocional, incluyendo estrategias experienciales y basadas en la regulación. Las sesiones posteriores se centran en la autocrítica relacionada con el cuerpo, prácticas basadas en la compasión, consolidación de habilidades y planificación para la continuidad del cuidado y prevención de recaídas.

Cada sesión incluye una combinación de psicoeducación, ejercicios experienciales guiados, discusión reflexiva y breves prácticas entre sesiones. Las tareas entre sesiones están diseñadas para apoyar la observación y la reflexión en lugar del rendimiento o el cumplimiento, y las dificultades para completar las tareas se abordan como información clínicamente significativa en lugar de un fracaso del tratamiento.

El protocolo está manualizado para garantizar la consistencia entre los proveedores, permitiendo al mismo tiempo una flexibilidad clínica controlada en el ritmo, los ejemplos y la profundidad de la exploración, según las necesidades de los participantes. Los componentes centrales de cada sesión y los principios terapéuticos generales se definen como no modificables para preservar la fidelidad al modelo.

Como parte del diseño del estudio, el protocolo COR es implementado por psicólogos con formación clínica general que reciben formación estructurada en el modelo antes de la implementación, así como supervisión clínica semanal continua durante el período de intervención. La adherencia del terapeuta al protocolo se apoya mediante el uso de listas de verificación de adherencia estructuradas, destinadas a la monitorización y garantía de calidad en lugar de la evaluación del rendimiento.

Este estudio piloto se centra en resultados relacionados con la viabilidad y aceptabilidad de la intervención cuando se administra en línea, incluyendo aspectos de reclutamiento, retención, adherencia y satisfacción de los participantes. Además, el estudio explora cambios preliminares a lo largo del tiempo en los síntomas relacionados con los atracones y los procesos emocionales y psicológicos asociados. Los datos de este piloto se utilizarán para informar mejoras en el protocolo y el diseño de futuros estudios a mayor escala.