- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07445373
Rola Przewodnika WHO ds. Opieki Położniczej w poprawie wyników zdrowotnych matki i płodu
Rola Przewodnika WHO ds. Opieki Położniczej w Poprawie Wyników dla Matki i Płodu u Pierwiastek i Wieloródek podczas Porodu
Celem tego randomizowanego badania kontrolowanego jest porównanie skuteczności przewodnika opieki położniczej WHO (LCG) ze zmodyfikowanym partografem WHO w poprawie wyników matczynych i płodowych u pierwiastek i wieloródek w aktywnej fazie porodu. Badanie ocenia, czy zastosowanie przewodnika opieki położniczej prowadzi do lepszego monitorowania porodu, terminowego podejmowania decyzji klinicznych oraz lepszych wyników matczynych i noworodkowych. Badanie odpowie na jedno z dwóch pytań:
- Nie ma różnicy w wynikach matczynych i płodowych między kobietami monitorowanymi za pomocą przewodnika opieki położniczej WHO (LCG) a tymi monitorowanymi za pomocą zmodyfikowanego partografu.
- Istnieje różnica w wynikach matczynych i płodowych między kobietami monitorowanymi za pomocą przewodnika opieki położniczej WHO (LCG) a tymi monitorowanymi za pomocą zmodyfikowanego partografu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Przewodnik WHO dotyczący opieki porodowej to nowsze narzędzie zaprojektowane w 2020 roku, aby zastąpić tradycyjny zmodyfikowany partogram do monitorowania porodu i poprawy jakości opieki śródporodowej. Skupia się na opiece opartej na dowodach naukowych, szanującej godność matki oraz podejmowaniu decyzji klinicznych. To badanie zostanie przeprowadzone w szpitalu trzeciego stopnia referencyjności (KTH Peshawar) i obejmie kobiety w aktywnej fazie porodu, które spełniają kryteria.
Uczestniczki, które są uprawnione, zostaną losowo przydzielone do dwóch grup: jedna będzie monitorowana za pomocą przewodnika WHO dotyczącego opieki porodowej, a druga za pomocą zmodyfikowanego partogramu. Ocena obejmie wyniki matczyne, takie jak czas trwania porodu, sposób porodu, potrzeba stymulacji porodu i powikłania matczyne. Również ocenione zostaną wyniki płodu i noworodka, w tym punktacja w skali Apgar, potrzeba resuscytacji noworodka, konieczność przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodka oraz zachorowalność okołoporodowa.
Celem badania będzie ustalenie, czy przewodnik dotyczący opieki porodowej zapewnia lepsze wyniki kliniczne w porównaniu ze zmodyfikowanym partogramem, zarówno u kobiet pierwiastek, jak i wieloródek.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dr Roshni Mumtaz, MBBS
- Numer telefonu: +923333765884
- E-mail: roshnimumtaz1234@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 25000
- Khyber teacher hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- pacjent w wieku od 20 do 40 lat.
- wiek ciążowy od 37 do 42 tygodni według LMP.
- liczba porodów do 4
- ciąża pojedyncza w badaniu USG
- pacjentka w trakcie porodu według definicji operacyjnej
Kryteria wykluczenia:
- pacjentki z położeniem miednicowym
- ciężarne, u których próba porodu odbywała się poza szpitalem,
- kobiety z powikłaniami, takimi jak cukrzyca ciążowa, krwawienie przedporodowe, ciężkie stan przedrzucawkowy/rzucawka oraz schorzenia medyczne komplikujące ciążę
- przedwczesne pęknięcie błon płodowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A
Grupa A będzie monitorowana przy użyciu WHO Labour Care Guide (LCG) do oceny śródporodowej i podejmowania decyzji klinicznych od aktywnej fazy porodu do porodu.
|
Grupa A (ramię interwencyjne): Monitorowanie za pomocą Przewodnika Opieki Położniczej WHO) Kobiety losowo przydzielone do Grupy A będą monitorowane przy użyciu Przewodnika Opieki Położniczej (LCG) Światowej Organizacji Zdrowia jako narzędzia do monitorowania śródporodowego. LCG uwzględnia oparte na dowodach, zindywidualizowane progi postępu porodu i kładzie nacisk na kompleksową ocenę stanu matki i płodu. Następujące parametry będą rejestrowane w zalecanych odstępach czasu: Rozwarcie szyjki macicy i postęp porodu Tętno płodu Skurcze macicy Parametry życiowe matki (tętno, ciśnienie krwi, temperatura) Ocena płynu owodniowego Środki opieki wspomagającej (przyjmowanie płynów doustnie, mobilność, łagodzenie bólu) Wskaźniki szacownej opieki położniczej Wbudowane w LCG monity dotyczące ponownej oceny klinicznej będą kierować podejmowaniem decyzji. Nie będą stosowane tradycyjne linie alarmowe ani działania; zamiast tego postępowanie będzie zindywidualizowane w oparciu o dynamiczną ocenę kliniczną. |
|
Aktywny komparator: Grupa B
Grupa B będzie monitorowana przy użyciu WHO Modified Partograph w celu dokumentacji i oceny postępu porodu, stanu matki oraz dobrostanu płodu do momentu porodu.
|
Kobiety losowo przydzielone do Grupy B będą monitorowane przy użyciu standardowego partogramu zmodyfikowanego przez WHO jako narzędzie monitorowania śródporodowego. Partogram będzie obejmował: Rozszerzenie szyjki macicy naniesione na wykres w funkcji czasu Monitorowanie tętna płodu Skurcze macicy Parametry życiowe matki Stan błon płodowych i płynu owodniowego Postęp porodu będzie oceniany przy użyciu tradycyjnych linii ostrzegawczych i akcji, a decyzje kliniczne (augmentacja lub interwencja operacyjna) będą podejmowane zgodnie z protokołem instytucjonalnym na podstawie wyników partograficznych. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania porodu
Ramy czasowe: Od przyjęcia w aktywnej fazie porodu do porodu
|
Całkowity czas porodu mierzony od przyjęcia w aktywnej fazie porodu do porodu (w godzinach)
|
Od przyjęcia w aktywnej fazie porodu do porodu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sposób dostawy
Ramy czasowe: W chwili dostawy
|
Sposób porodu sklasyfikowany jako poród naturalny drogami rodnymi, poród zabiegowy drogami rodnymi lub cięcie cesarskie
|
W chwili dostawy
|
|
Stan noworodka przy urodzeniu
Ramy czasowe: Przy urodzeniu i w ciągu 5 minut po porodzie
|
Oceniano za pomocą skali Apgar w 1. i 5. minucie oraz potrzebę resuscytacji noworodka
|
Przy urodzeniu i w ciągu 5 minut po porodzie
|
|
Przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków (OITN)
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po urodzeniu
|
Przyjęcie na OIOM z jakiegokolwiek powodu
|
W ciągu 24 godzin po urodzeniu
|
|
Powikłania okołoporodowe matki
Ramy czasowe: W trakcie porodu oraz w okresie bezpośrednio poporodowym
|
Występowanie krwotoku poporodowego, pęknięcia macicy, niedotlenienia płodu
|
W trakcie porodu oraz w okresie bezpośrednio poporodowym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lavender T, Cuthbert A, Smyth RM. Effect of partograph use on outcomes for women in spontaneous labour at term and their babies. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 6;8(8):CD005461. doi: 10.1002/14651858.CD005461.pub5.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Vogel JP, Comrie-Thomson L, Pingray V, Gadama L, Galadanci H, Goudar S, Laisser R, Lavender T, Lissauer D, Misra S, Pujar Y, Qureshi ZP, Amole T, Berrueta M, Dankishiya F, Gwako G, Homer CSE, Jobanputra J, Meja S, Nigri C, Mohaptra V, Osoti A, Roberti J, Solomon D, Suleiman M, Robbers G, Sutherland S, Vernekar S, Althabe F, Bonet M, Oladapo OT. Usability, acceptability, and feasibility of the World Health Organization Labour Care Guide: A mixed-methods, multicountry evaluation. Birth. 2021 Mar;48(1):66-75. doi: 10.1111/birt.12511. Epub 2020 Nov 22.
- Tolu LB, Jeldu WG, Feyissa GT. Effectiveness of utilizing the WHO safe childbirth checklist on improving essential childbirth practices and maternal and perinatal outcome: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Jun 12;15(6):e0234320. doi: 10.1371/journal.pone.0234320. eCollection 2020.
- Sama CB, Takah NF, Danwe VK, Melo UF, Dingana TN, Angwafo FF 3rd. Knowledge and utilization of the partograph: A cross-sectional survey among obstetric care providers in urban referral public health institutions in northwest and southwest Cameroon. PLoS One. 2017 Feb 24;12(2):e0172860. doi: 10.1371/journal.pone.0172860. eCollection 2017.
- Vogel JP, Pujar Y, Vernekar SS, Armari E, Pingray V, Althabe F, Gibbons L, Berrueta M, Somannavar M, Ciganda A, Rodriguez R, Bendigeri S, Kumar JA, Patil SB, Karinagannanavar A, Anteen RR, Mallappa Ramachandrappa P, Shetty S, Bommanal L, Haralahalli Mallesh M, Gaddi SS, Chikkagowdra S, Raghavendra B, Homer CSE, Lavender T, Kushtagi P, Hofmeyr GJ, Derman R, Goudar S. Effects of the WHO Labour Care Guide on cesarean section in India: a pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomized pilot trial. Nat Med. 2024 Feb;30(2):463-469. doi: 10.1038/s41591-023-02751-4. Epub 2024 Jan 30.
- Pandey D, Bharti R, Dabral A, Khanam Z. Impact of WHO Labor Care Guide on reducing cesarean sections at a tertiary center: an open-label randomized controlled trial. AJOG Glob Rep. 2022 Jul 20;2(3):100075. doi: 10.1016/j.xagr.2022.100075. eCollection 2022 Aug.
- Maaloe N, van Roosmalen J, Dmello B, Kwast B, van den Akker T, Housseine N, Kujabi M, Meguid T, Kidanto H. WHO next-generation partograph: revolutionary steps towards individualised labour care? BJOG. 2022 Apr;129(5):682-684. doi: 10.1111/1471-0528.16914. Epub 2021 Sep 28. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 549/DME/KMC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Praca i dostawa
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZakończonyCzas pracy | Labor Bain | i Satysfakcja z Porodu Podczas Fizjologicznego Porodu Siłami NaturyTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Truway Health, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaSystemy Zamieszkania Pozaziemskiego | Habitacja na Powierzchni Księżyca | Ocena Zasobów Lodu Wodnego na Księżycu | Wykorzystanie Zasobów In-Situ (ISRU) | Architektura Tranzytu do Bazy Księżycowej | Gotowość do Zamieszkania na Powierzchni Marsa | Systemy Kontroli Środowiska i Podtrzymywania Życia (ECLSS) i inne warunkiStany Zjednoczone