- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07445373
Role of the WHO Labour Care Guide in Improving Maternal and Fetal Outcomes
Role of WHO Labour Care Guide in Improving Maternal and Fetal Outcomes in Primi and Multigravida in Labour
Cílem této randomizované kontrolované studie je porovnat účinnost průvodce péčí o porod (LCG) Světové zdravotnické organizace (WHO) s modifikovaným partografem WHO při zlepšování výsledků pro matku a plod u prvorodiček a vícečetných rodiček v aktivní fázi porodu. Studie vyhodnocuje, zda použití průvodce péčí o porod vede ke zlepšenému monitorování porodu, včasnému klinickému rozhodování a lepším výsledkům pro matku a novorozence. Tato studie zodpoví jednu ze dvou otázek, a to:
- Neexistuje žádný rozdíl ve výsledcích pro matku a plod mezi ženami monitorovanými pomocí průvodce péčí o porod (LCG) WHO a ženami monitorovanými pomocí modifikovaného partografu.
- Existuje rozdíl ve výsledcích pro matku a plod mezi ženami monitorovanými pomocí průvodce péčí o porod (LCG) WHO a ženami monitorovanými pomocí modifikovaného partografu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Průvodce péčí o porod od WHO je novější nástroj navržený v roce 2020, který má nahradit tradiční modifikovaný partogram pro sledování porodu a zlepšit kvalitu intrapartální péče. Zaměřuje se na péči o matku založenou na důkazech a respektující péči a klinické rozhodování. Tato studie bude provedena v terciární nemocnici (KTH Peshawar) a budou do ní zahrnuty ženy v aktivní porodní fázi, které splňují kritéria.
Účastníci, kteří jsou způsobilí, budou náhodně rozděleni do dvou skupin: jedna bude sledována pomocí Průvodce péčí o porod WHO a druhá pomocí modifikovaného partogramu. Mateřské výsledky, jako je délka porodu, způsob porodu, potřeba augmentace porodu a mateřské komplikace, budou hodnoceny. Fetální a neonatální výsledky včetně Apgar skóre, potřeby resuscitace novorozence, potřeby přijetí na JIP a perinatální morbidity budou také hodnoceny.
Cílem studie bude zjistit, zda Průvodce péčí o porod poskytuje lepší klinické výsledky ve srovnání s modifikovaným partogramem u žen primigravidních i multigravidních.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dr Roshni Mumtaz, MBBS
- Telefonní číslo: +923333765884
- E-mail: roshnimumtaz1234@gmail.com
Studijní místa
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pákistán, 25000
- Khyber teacher hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacient ve věku 20 až 40 let.
- gestační stáří 37 až 42 týdnů podle LMP.
- parita až 4
- jednočetné těhotenství na ultrazvuku
- pacientka přichází v porodu podle operačních definic
Vylučovací kritéria:
- pacientky s koncem pánevním
- těhotné ženy, u kterých byl pokus o porod proveden mimo nemocnici,
- ženy s komplikacemi jako gestační diabetes, antepartální krvácení, těžká preeklampsie/eklampsie a onemocnění komplikující těhotenství
- předčasný odtok plodové vody
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Skupina A bude monitorována pomocí WHO Labour Care Guide (LCG) pro hodnocení během porodu a klinické rozhodování od aktivní fáze porodu až do porodu.
|
Skupina A (zásahová skupina): Sledování pomocí WHO Labour Care Guide) Ženy randomizované do skupiny A budou sledovány pomocí Průvodce péčí při porodu Světové zdravotnické organizace (LCG) jako nástroje pro intrapartální sledování. LCG zahrnuje na důkazech založené, individualizované prahové hodnoty průběhu porodu a zdůrazňuje komplexní hodnocení matky a plodu. Následující parametry budou zaznamenávány v doporučených intervalech: Cervikální dilatace a průběh porodu Srdeční frekvence plodu Děložní kontrakce Vitální funkce matky (puls, krevní tlak, teplota) Hodnocení plodové vody Podpůrné opatření péče (příjem tekutin a potravy, pohyblivost, úleva od bolesti) Ukazatele respektující péče při porodu Klinické přehodnocení zabudované v LCG bude usměrňovat rozhodování. Nebudou použity tradiční výstražné nebo akční linie; namísto toho bude řízení individualizováno na základě dynamického klinického hodnocení. |
|
Aktivní komparátor: Skupina B
Skupina B bude sledována pomocí modifikovaného partogramu WHO pro dokumentaci a hodnocení průběhu porodu, stavu matky a pohody plodu až do porodu.
|
Ženy randomizované do skupiny B budou sledovány pomocí standardního partogramu upraveného WHO jako nástroje pro intrapartální monitorování. Partogram bude zahrnovat: Dilataci děložního hrdla v závislosti na čase Sledování srdeční činnosti plodu Děložní kontrakce Vitální funkce matky Stav plodových obalů a plodové vody Průběh porodu bude hodnocen pomocí tradičních výstražných a akčních linií a klinická rozhodnutí (augmentace nebo operační zákrok) budou přijata podle institucionálního protokolu na základě partografických nálezů. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka porodu
Časové okno: Od přijetí v aktivní fázi porodu až do porodu
|
Celková doba porodu měřená od přijetí v aktivní fázi porodu k porodu (v hodinách)
|
Od přijetí v aktivní fázi porodu až do porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Způsob podání
Časové okno: V době dodání
|
Způsob porodu klasifikovaný jako spontánní vaginální porod, operační vaginální porod nebo císařský řez
|
V době dodání
|
|
Novorozenecký stav při narození
Časové okno: Při narození a do 5 minut po porodu
|
Hodnoceno pomocí Apgar skóre v 1. a 5. minutě a potřeba resuscitace novorozence
|
Při narození a do 5 minut po porodu
|
|
Příjem na jednotku intenzivní péče pro novorozence (JIPN)
Časové okno: Do 24 hodin po narození
|
Přijetí na JIP z jakéhokoli důvodu
|
Do 24 hodin po narození
|
|
Intrapartální komplikace matky
Časové okno: Během porodu a bezprostředně po porodu
|
Výskyt poporodního krvácení, ruptury dělohy, fetální tísně
|
Během porodu a bezprostředně po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lavender T, Cuthbert A, Smyth RM. Effect of partograph use on outcomes for women in spontaneous labour at term and their babies. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 6;8(8):CD005461. doi: 10.1002/14651858.CD005461.pub5.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Vogel JP, Comrie-Thomson L, Pingray V, Gadama L, Galadanci H, Goudar S, Laisser R, Lavender T, Lissauer D, Misra S, Pujar Y, Qureshi ZP, Amole T, Berrueta M, Dankishiya F, Gwako G, Homer CSE, Jobanputra J, Meja S, Nigri C, Mohaptra V, Osoti A, Roberti J, Solomon D, Suleiman M, Robbers G, Sutherland S, Vernekar S, Althabe F, Bonet M, Oladapo OT. Usability, acceptability, and feasibility of the World Health Organization Labour Care Guide: A mixed-methods, multicountry evaluation. Birth. 2021 Mar;48(1):66-75. doi: 10.1111/birt.12511. Epub 2020 Nov 22.
- Tolu LB, Jeldu WG, Feyissa GT. Effectiveness of utilizing the WHO safe childbirth checklist on improving essential childbirth practices and maternal and perinatal outcome: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Jun 12;15(6):e0234320. doi: 10.1371/journal.pone.0234320. eCollection 2020.
- Sama CB, Takah NF, Danwe VK, Melo UF, Dingana TN, Angwafo FF 3rd. Knowledge and utilization of the partograph: A cross-sectional survey among obstetric care providers in urban referral public health institutions in northwest and southwest Cameroon. PLoS One. 2017 Feb 24;12(2):e0172860. doi: 10.1371/journal.pone.0172860. eCollection 2017.
- Vogel JP, Pujar Y, Vernekar SS, Armari E, Pingray V, Althabe F, Gibbons L, Berrueta M, Somannavar M, Ciganda A, Rodriguez R, Bendigeri S, Kumar JA, Patil SB, Karinagannanavar A, Anteen RR, Mallappa Ramachandrappa P, Shetty S, Bommanal L, Haralahalli Mallesh M, Gaddi SS, Chikkagowdra S, Raghavendra B, Homer CSE, Lavender T, Kushtagi P, Hofmeyr GJ, Derman R, Goudar S. Effects of the WHO Labour Care Guide on cesarean section in India: a pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomized pilot trial. Nat Med. 2024 Feb;30(2):463-469. doi: 10.1038/s41591-023-02751-4. Epub 2024 Jan 30.
- Pandey D, Bharti R, Dabral A, Khanam Z. Impact of WHO Labor Care Guide on reducing cesarean sections at a tertiary center: an open-label randomized controlled trial. AJOG Glob Rep. 2022 Jul 20;2(3):100075. doi: 10.1016/j.xagr.2022.100075. eCollection 2022 Aug.
- Maaloe N, van Roosmalen J, Dmello B, Kwast B, van den Akker T, Housseine N, Kujabi M, Meguid T, Kidanto H. WHO next-generation partograph: revolutionary steps towards individualised labour care? BJOG. 2022 Apr;129(5):682-684. doi: 10.1111/1471-0528.16914. Epub 2021 Sep 28. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 549/DME/KMC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Práce a dodávka
-
Kayseri Education and Research HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityNeznámý
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePit and fissur kaz | Zubní kaz; PočátečníEgypt
-
University of AarhusNáborFocused Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | Čekací listinaDánsko
-
Zhengzhou UniversityDokončenoEfektivita nákladů | Skloionomerní cement | Pit and fissur kaz (porucha)Čína
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityStomatological Hospital of Southern Medical University; Guanghua Stomatological...NáborInfekce kořenového kanálku | Post and Core Technika | Defekt zubuČína
-
Thai Red Cross AIDS Research CentreMinistry of Health, ThailandDokončeno
-
The University of Hong KongDepartment of Health and Human ServicesNeznámýDítě | Pit and fissur kaz | Zub, mléčný | Skloionomerní cementyHongkong