- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07445373
A WHO Szülészeti Ellátási Útmutató szerepe az anyai és magzati kimenetelek javításában
A WHO Munkaellátási Útmutató szerepe a terhességi kimenetel javításában elsőszülő és többszörösen terhes nőknél a szülés során
A randomizált kontrollált vizsgálat célja, hogy összehasonlítsa a WHO szülésgondozási útmutatójának (LCG) és a WHO módosított partográfjának hatékonyságát az anyai és magzati eredmények javításában primigravida és multigravida nőknél aktív szülés alatt. A vizsgálat értékeli, hogy a Szülésgondozási útmutató használata javított szülésmonitorozást, időbeni klinikai döntéshozatalt és jobb anyai és újszülött eredményeket eredményez-e. Ez a vizsgálat a következő két kérdés egyikére válaszol:
- Nincs különbség az anyai és magzati eredményekben azok között a nők között, akiket WHO szülésgondozási útmutatóval (LCG) monitoroztak, és azok között, akiket a Módosított Partográffal monitoroztak
- Van különbség az anyai és magzati eredményekben azok között a nők között, akiket WHO szülésgondozási útmutatóval (LCG) monitoroztak, és azok között, akiket a módosított Partográffal monitoroztak
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A WHO szülésfelügyeleti útmutató egy új, 2020-ban tervezett eszköz, amely a hagyományos, módosított partográf felváltására és az intrapartum ellátás minőségének javítására szolgál. A bizonyítékokon alapuló és tiszteletteljes szülészeti ellátásra és a klinikai döntéshozatalra összpontosít. Ez a vizsgálat egy harmadik szintű kórházban (KTH Peshawar) lesz lefolytatva, és a kritériumoknak megfelelő, aktív szülésben lévő nőket fogja magában foglalni.
A jogosult résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják: az egyik csoportot a WHO szülésfelügyeleti útmutatóval, a másikat a módosított partográffal fogják követni. A szülési eredményeket, mint például a szülés időtartama, a szülés módja, a szülés fokozásának szükségessége és az anyai szövődmények értékelésre kerülnek. A magzati és újszülöttkori eredmények, beleértve az Apgar-pontszámot, az újszülött újraélesztés szükségességét, a neonatológiai intenzív osztályra való felvétel szükségességét és a perinatális morbiditást szintén értékelni fogják.
A tanulmány célja annak meghatározása, hogy a szülésfelügyeleti útmutató jobb klinikai eredményeket biztosít-e a módosított partográfhoz képest mind a primigravida, mind a multigravida nők esetében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Dr Roshni Mumtaz, MBBS
- Telefonszám: +923333765884
- E-mail: roshnimumtaz1234@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakisztán, 25000
- Khyber teacher hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- 20 és 40 év közötti beteg.
- 37-42 hetes terhesség LMP szerint.
- Legfeljebb 4 szülés.
- egyke terhesség ultrahangon.
- a beteg szülésben van az operatív definíciók szerint.
Kizárási kritériumok:
- fenékvégzettségű betegek.
- terhes nők, akiknek a kórházon kívül adják a szülés próbáját.
- olyan nők, akiknek olyan szövődményeik vannak, mint a terhességi cukorbetegség, szülés előtti vérzés, súlyos preeklampszia/eklampszia és a terhességet bonyolító orvosi rendellenességek.
- korai magzatvíz-folyás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A csoport
Az A csoportot a WHO Munkavégzési Gondozási Útmutatójával (LCG) fogják monitorozni a szülés során végzett értékelésre és klinikai döntéshozatalra a vajúdás aktív fázisától a szülésig.
|
A csoport (Intervenciós csoport): WHO Szülészeti Gondozási Útmutatóval történő monitorozás) A A csoportba randomizált nőket a Világegészségügyi Szervezet Szülészeti Gondozási Útmutatójával (LCG) fogják monitorozni intrapartum monitorozási eszközként. A LCG bizonyítékokon alapuló, egyénre szabott szülés előrehaladási küszöbértékeket tartalmaz, és átfogó anyai és magzati értékelést hangsúlyoz. A következő paramétereket rögzítik az ajánlott időközönként: Méhnyak tágulás és szülés előrehaladása Magzati szívfrekvencia Méhösszehúzódások Anyai életfunkciók (pulzus, vérnyomás, hőmérséklet) Magzatvíz értékelése Támogató gondozási intézkedések (szájon át történő folyadékbevitel, mozgás, fájdalomcsillapítás) A tiszteletteljes szülészeti ellátás mutatói A LCG-be ágyazott klinikai újraértékelési utasítások segítik a döntéshozatalt. Nem használnak hagyományos riasztó vagy akcióvonalakat; ehelyett a kezelést a dinamikus klinikai értékelés alapján egyénre szabják. |
|
Aktív összehasonlító: B csoport
A B csoportot a WHO módosított partográfjával fogják monitorozni a szülés előrehaladásának, az anya állapotának és a magzat jólétének dokumentálására és értékelésére a szülésig.
|
A B csoporthoz véletlenszerűen beosztott nőket a szabványos WHO által módosított partográf segítségével fogják monitorozni, mint intrapartális monitorozási eszközt. A partográf a következőket fogja tartalmazni: A méhszáj tágulásának idővel szembeni ábrázolása A magzati szívfrekvencia monitorozása Méhösszehúzódások Anyai életjelek A burok és magzatvíz állapota A szülés előrehaladását a hagyományos riasztó és beavatkozási vonalak segítségével értékelik, és a klinikai döntéseket (fokozás vagy műtéti beavatkozás) az intézményi protokoll alapján hozzák meg a partográfiás eredmények alapján. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vajúdás időtartama
Időkeret: A felvételtől az aktív vajúdás kezdetétől a szülésig
|
A szülés teljes időtartama, az aktív szülés alatti felvételtől a szülésig (órában)
|
A felvételtől az aktív vajúdás kezdetétől a szülésig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szülés módja
Időkeret: )A szállítás időpontjában
|
A szülés módja spontán hüvelyi szülésként, műtéti hüvelyi szülésként vagy császármetszésként kategorizálva
|
)A szállítás időpontjában
|
|
Újszülött állapot születéskor
Időkeret: Születéskor és 5 percen belül a szülés után
|
Apgar-pontszám alapján értékelve 1 és 5 perc után, valamint a szükséges újszülött-életmentés
|
Születéskor és 5 percen belül a szülés után
|
|
Neonatális intenzív osztályra történő felvétel (NICU)
Időkeret: Születést követő 24 órán belül
|
Felvétel az újszülött intenzív osztályra bármilyen indikáció esetén
|
Születést követő 24 órán belül
|
|
Szülés alatti anyai szövődmények
Időkeret: Szülés és közvetlen szülés utáni időszak alatt
|
Szülés utáni vérzés, méhrepedés, magzati distress előfordulása
|
Szülés és közvetlen szülés utáni időszak alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lavender T, Cuthbert A, Smyth RM. Effect of partograph use on outcomes for women in spontaneous labour at term and their babies. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 6;8(8):CD005461. doi: 10.1002/14651858.CD005461.pub5.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Vogel JP, Comrie-Thomson L, Pingray V, Gadama L, Galadanci H, Goudar S, Laisser R, Lavender T, Lissauer D, Misra S, Pujar Y, Qureshi ZP, Amole T, Berrueta M, Dankishiya F, Gwako G, Homer CSE, Jobanputra J, Meja S, Nigri C, Mohaptra V, Osoti A, Roberti J, Solomon D, Suleiman M, Robbers G, Sutherland S, Vernekar S, Althabe F, Bonet M, Oladapo OT. Usability, acceptability, and feasibility of the World Health Organization Labour Care Guide: A mixed-methods, multicountry evaluation. Birth. 2021 Mar;48(1):66-75. doi: 10.1111/birt.12511. Epub 2020 Nov 22.
- Tolu LB, Jeldu WG, Feyissa GT. Effectiveness of utilizing the WHO safe childbirth checklist on improving essential childbirth practices and maternal and perinatal outcome: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Jun 12;15(6):e0234320. doi: 10.1371/journal.pone.0234320. eCollection 2020.
- Sama CB, Takah NF, Danwe VK, Melo UF, Dingana TN, Angwafo FF 3rd. Knowledge and utilization of the partograph: A cross-sectional survey among obstetric care providers in urban referral public health institutions in northwest and southwest Cameroon. PLoS One. 2017 Feb 24;12(2):e0172860. doi: 10.1371/journal.pone.0172860. eCollection 2017.
- Vogel JP, Pujar Y, Vernekar SS, Armari E, Pingray V, Althabe F, Gibbons L, Berrueta M, Somannavar M, Ciganda A, Rodriguez R, Bendigeri S, Kumar JA, Patil SB, Karinagannanavar A, Anteen RR, Mallappa Ramachandrappa P, Shetty S, Bommanal L, Haralahalli Mallesh M, Gaddi SS, Chikkagowdra S, Raghavendra B, Homer CSE, Lavender T, Kushtagi P, Hofmeyr GJ, Derman R, Goudar S. Effects of the WHO Labour Care Guide on cesarean section in India: a pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomized pilot trial. Nat Med. 2024 Feb;30(2):463-469. doi: 10.1038/s41591-023-02751-4. Epub 2024 Jan 30.
- Pandey D, Bharti R, Dabral A, Khanam Z. Impact of WHO Labor Care Guide on reducing cesarean sections at a tertiary center: an open-label randomized controlled trial. AJOG Glob Rep. 2022 Jul 20;2(3):100075. doi: 10.1016/j.xagr.2022.100075. eCollection 2022 Aug.
- Maaloe N, van Roosmalen J, Dmello B, Kwast B, van den Akker T, Housseine N, Kujabi M, Meguid T, Kidanto H. WHO next-generation partograph: revolutionary steps towards individualised labour care? BJOG. 2022 Apr;129(5):682-684. doi: 10.1111/1471-0528.16914. Epub 2021 Sep 28. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 549/DME/KMC
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .