- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07445373
WHO's fødselsplejeguides rolle i at forbedre moders og fosters udfald
WHO Arbejdshåndbogens rolle i at forbedre moderlige og fosterlige resultater hos førstegangsfødende og flergangsfødende under fødsel
Formålet med denne randomiserede kontrollerede undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af WHO's fødselshåndteringsguide (LCG) med WHO's modificerede partograf i forbedring af moderlige og fosterlige udfald blandt førstegangsfødende og flergangsfødende i aktiv fødsel. Studiet evaluerer, om brugen af Fødselshåndteringsguiden fører til forbedret fødselsmonitering, rettidig klinisk beslutningstagning og bedre moderlige og nyfødte udfald. Dette studie vil besvare enten af de to spørgsmål, nemlig
- Der er ingen forskel i moderlige og fosterlige udfald mellem kvinder monitoreret med WHO's fødselshåndteringsguide (LCG) og dem monitoreret med den Modificerede Partograf
- Der er en forskel i moderlige og fosterlige udfald mellem kvinder monitoreret med WHO's fødselshåndteringsguide (LCG) og dem monitoreret med den Modificerede Partograf.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
WHO's fødselshåndbog er et nyere værktøj designet i 2020 for at erstatte den traditionelle modificerede partograf til overvågning af fødsel og for at forbedre kvaliteten af intrapartumpleje. Den fokuserer på evidensbaseret og respektfuld fødselshjælp og klinisk beslutningstagning. Dette forsøg vil blive udført på et tertiært plejehospital (KTH Peshawar) og vil omfatte kvinder i aktiv fødsel, der opfylder kriterierne.
De deltagere, der er berettigede, vil blive tilfældigt fordelt i to grupper: den ene vil blive overvåget ved hjælp af WHO's fødselshåndbog, og den anden vil blive overvåget ved hjælp af den modificerede partograf. Modre udfald såsom fødselens varighed, fødselsmetode, behov for fødselstimulering og modre komplikationer vil blive vurderet. Føtale og neonatale udfald, herunder Apgar-score, behov for neonatal genoplivning, behov for indlæggelse på neonatalafdeling og perinatal morbiditet, vil også blive vurderet.
Studiet vil sigte mod at afgøre, om fødselshåndbogen giver overlegne kliniske resultater sammenlignet med den modificerede partograf hos både førstegangsfødende og flergangsfødende kvinder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dr Roshni Mumtaz, MBBS
- Telefonnummer: +923333765884
- E-mail: roshnimumtaz1234@gmail.com
Studiesteder
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 25000
- Khyber teacher hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patient i alderen 20 til 40 år.
- graviditetsalder 37 til 42 uger ifølge LMP.
- paritet op til 4
- enkelt graviditet ved ultralydsscanning
- patient der præsenterer sig i fødselsarbejde ifølge operationelle definitioner
Eksklusionskriterier:
- patienter med sædeleje
- gravide kvinder hos hvem fødselsforsøg er givet uden for hospitalet,
- kvinder med komplikationer som graviditetsdiabetes, antepartum blødning, svær preeklampsi/eklampsi og medicinske lidelser der komplicerer graviditeten
- for tidligt bristet fostervand
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Gruppe A vil blive overvåget ved hjælp af WHO's fødselshåndbog (LCG) til intrapartum vurdering og klinisk beslutningstagning fra den aktive fase af fødslen indtil fødslen.
|
Gruppe A (interventionsarm): Overvågning med WHO Labour Care Guide) Kvinder, der er randomiseret til Gruppe A, vil blive overvåget ved hjælp af Verdenssundhedsorganisationens Labour Care Guide (LCG) som intrapartum overvågningsværktøj. LCG inkorporerer evidensbaserede, individuelle tærskler for fødselsforløb og lægger vægt på omfattende vurdering af moder og foster. Følgende parametre vil blive registreret med anbefalede intervaller: Livmoderhalsens udvidelse og fødselsforløb Fosterets hjertefrekvens Livmodersammentrækninger Moders vitale tegn (puls, blodtryk, temperatur) Vurdering af fostervand Støttende plejeforanstaltninger (mundtlig indtag, mobilitet, smertelindring) Indikatorer for respektfuld fødselshjælp Kliniske genvurderingsprompts indlejret i LCG vil guide beslutningstagningen. Der vil ikke blive brugt traditionelle alarm- eller aktionslinjer; i stedet vil behandlingen blive individualiseret baseret på dynamisk klinisk vurdering. |
|
Aktiv komparator: Gruppe B
gruppe B vil blive overvåget ved hjælp af WHOs modificerede partograf til dokumentation og vurdering af fødselsforløb, moderens tilstand og fosterets velbefindende indtil fødslen.
|
Kvinder randomiseret til Gruppe B vil blive overvåget ved hjælp af den standard WHO-modificerede partograf som intrapartum overvågningsværktøj. Partografen vil omfatte: Livmoderhalsudvidelse plottet mod tid Fosterhjerteslagovervågning Livmodersammentrækninger Moders vitale tegn Status på fostervandssækker og fostervand Fødselsfremskridt vil blive vurderet ved hjælp af de traditionelle alarm- og handlingslinjer, og kliniske beslutninger (augmentering eller operativ intervention) vil blive truffet i henhold til institutionel protokol baseret på partografiske fund. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fødselsvarighed
Tidsramme: Fra optagelse i aktiv fødsel indtil fødslen
|
Total varighed af fødsel målt fra indlæggelse i aktiv fødsel til fødsel (i timer)
|
Fra optagelse i aktiv fødsel indtil fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Administrationsform
Tidsramme: )Ved leveringstidspunktet
|
Fødselsmåde kategoriseret som spontan vaginal fødsel, operativ vaginal fødsel eller kejsersnit
|
)Ved leveringstidspunktet
|
|
Tilstand hos nyfødt ved fødslen
Tidsramme: Ved fødslen og inden for 5 minutter efter fødslen
|
Vurderet ved apgar-score efter 1 og 5 minutter og behov for neonatal genoplivning
|
Ved fødslen og inden for 5 minutter efter fødslen
|
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU)
Tidsramme: Inden for 24 timer efter fødslen
|
Indlæggelse på neonatalafdeling for enhver indikation
|
Inden for 24 timer efter fødslen
|
|
Intrapartum maternale komplikationer
Tidsramme: Under fødsel og i den umiddelbare fødselsperiode
|
Forekomst af postpartum blødning, livmoderruptur, fosterlidelse
|
Under fødsel og i den umiddelbare fødselsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lavender T, Cuthbert A, Smyth RM. Effect of partograph use on outcomes for women in spontaneous labour at term and their babies. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 6;8(8):CD005461. doi: 10.1002/14651858.CD005461.pub5.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Vogel JP, Comrie-Thomson L, Pingray V, Gadama L, Galadanci H, Goudar S, Laisser R, Lavender T, Lissauer D, Misra S, Pujar Y, Qureshi ZP, Amole T, Berrueta M, Dankishiya F, Gwako G, Homer CSE, Jobanputra J, Meja S, Nigri C, Mohaptra V, Osoti A, Roberti J, Solomon D, Suleiman M, Robbers G, Sutherland S, Vernekar S, Althabe F, Bonet M, Oladapo OT. Usability, acceptability, and feasibility of the World Health Organization Labour Care Guide: A mixed-methods, multicountry evaluation. Birth. 2021 Mar;48(1):66-75. doi: 10.1111/birt.12511. Epub 2020 Nov 22.
- Tolu LB, Jeldu WG, Feyissa GT. Effectiveness of utilizing the WHO safe childbirth checklist on improving essential childbirth practices and maternal and perinatal outcome: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Jun 12;15(6):e0234320. doi: 10.1371/journal.pone.0234320. eCollection 2020.
- Sama CB, Takah NF, Danwe VK, Melo UF, Dingana TN, Angwafo FF 3rd. Knowledge and utilization of the partograph: A cross-sectional survey among obstetric care providers in urban referral public health institutions in northwest and southwest Cameroon. PLoS One. 2017 Feb 24;12(2):e0172860. doi: 10.1371/journal.pone.0172860. eCollection 2017.
- Vogel JP, Pujar Y, Vernekar SS, Armari E, Pingray V, Althabe F, Gibbons L, Berrueta M, Somannavar M, Ciganda A, Rodriguez R, Bendigeri S, Kumar JA, Patil SB, Karinagannanavar A, Anteen RR, Mallappa Ramachandrappa P, Shetty S, Bommanal L, Haralahalli Mallesh M, Gaddi SS, Chikkagowdra S, Raghavendra B, Homer CSE, Lavender T, Kushtagi P, Hofmeyr GJ, Derman R, Goudar S. Effects of the WHO Labour Care Guide on cesarean section in India: a pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomized pilot trial. Nat Med. 2024 Feb;30(2):463-469. doi: 10.1038/s41591-023-02751-4. Epub 2024 Jan 30.
- Pandey D, Bharti R, Dabral A, Khanam Z. Impact of WHO Labor Care Guide on reducing cesarean sections at a tertiary center: an open-label randomized controlled trial. AJOG Glob Rep. 2022 Jul 20;2(3):100075. doi: 10.1016/j.xagr.2022.100075. eCollection 2022 Aug.
- Maaloe N, van Roosmalen J, Dmello B, Kwast B, van den Akker T, Housseine N, Kujabi M, Meguid T, Kidanto H. WHO next-generation partograph: revolutionary steps towards individualised labour care? BJOG. 2022 Apr;129(5):682-684. doi: 10.1111/1471-0528.16914. Epub 2021 Sep 28. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 549/DME/KMC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Arbejde og levering
-
G. d'Annunzio UniversityAfsluttetTwin Vaginal Delivery SkillsItalien
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttet
-
Kaplan Medical CenterAfsluttet
-
Hospital Universitario La PazAfsluttetLabor Epidural AnalgesiSpanien
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Duke UniversityUniversity of Colorado, Denver; Northwestern University; University of California... og andre samarbejdspartnereAfsluttetGennemførligheden af Best Supportive Care Delivery
-
Ain Shams UniversityUkendtLabor Stage, TredjeEgypten
-
Menoufia UniversityRekruttering
-
University Hospital of the West IndiesAfsluttetLabor Stage, FirstJamaica
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien