- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07473089
Szwajcarska Kohorta Rewizyjna (REVCO)
Szwajcarska Kohorta Rewizyjna: Ogólnokrajowe, Wieloośrodkowe, Prospektywne Badanie Kohortowe Infekcji Okołoprotezowych Stawów
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Diagnostyka i leczenie pacjentów z okołoprotezowymi zakażeniami stawów (PJI) pozostają wyzwaniem. Skuteczne leczenie PJI wymaga operacji rewizyjnej stawu protezowego. Szwajcarski Krajowy Rejestr Stawów (SIRIS) odnotował w 2023 roku dwuletnie wskaźniki rewizji na poziomie 2,5% dla całkowitej artroplastyki stawu biodrowego i 3,3% dla całkowitej artroplastyki stawu kolanowego, przy czym zakażenie było najczęstszą przyczyną wczesnej rewizji (27,9% dla bioder i 20,6% dla kolan). Pomimo opublikowanych wytycznych, postępowanie w PJI nadal nie jest wystarczająco ustandaryzowane, głównie z powodu zróżnicowanych objawów klinicznych oraz ograniczonej dostępności rygorystycznych danych z badań prospektywnych i randomizowanych badań kontrolowanych porównujących interwencje mające na celu poprawę wyników. Obecność ciała obcego z tworzeniem biofilmu dodatkowo komplikuje diagnozę i leczenie PJI, stanowiąc istotne wyzwanie dla klinicystów, wymagające ścisłej współpracy specjalistów z różnych dziedzin medycyny, w tym chirurgów ortopedów, mikrobiologów i specjalistów chorób zakaźnych. Ostatnie badanie obserwacyjne sugeruje, że multidyscyplinarne podejście zespołowe wiąże się z lepszą diagnostyką, mniejszą liczbą operacji, skróceniem czasu hospitalizacji i wyższymi wskaźnikami sukcesu.
Celem tej krajowej kohorty jest opisanie epidemiologii, fenotypów klinicznych, strategii postępowania i wyników pacjentów z PJI. Jest to krajowe, wieloośrodkowe, prospektywne, podłużne, obserwacyjne badanie kohortowe pacjentów poddanych rewizji z powodu PJI stawu biodrowego, kolanowego, barkowego, łokciowego lub skokowego. Uczestniczące ośrodki obejmują uniwersyteckie i nieuniwersyteckie placówki opieki zdrowotnej trzeciego stopnia zlokalizowane w Szwajcarii. Epizody obejmują prawdopodobne i potwierdzone PJI, zgodnie z kryteriami Europejskiego Towarzystwa Infekcji Kości i Stawów (EBJIS). Podczas rutynowych wizyt klinicznych po operacji rewizyjnej zbierane są dane, a pacjenci są następnie obserwowani przez co najmniej dwa lata. Głównym celem jest wynik leczenia zakażenia, a celami drugorzędnymi są wynik funkcjonalny i satysfakcja pacjenta oraz ocena czynników związanych z gospodarzem, zakażeniem, mikrobiologią i leczeniem, powiązanych z niepowodzeniem leczenia i słabymi wynikami funkcjonalnymi, zarówno w całej populacji, jak i w podgrupach. Do przeprowadzenia tych analiz z odpowiednią mocą statystyczną potrzebne byłoby co najmniej 329 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nora Renz
- Numer telefonu: +41316322111
- E-mail: nora.renz@insel.ch
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Christine Thurnheer
- Numer telefonu: +41316327732
- E-mail: Christine.Thurnheer@insel.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarau, Szwajcaria
- Rekrutacyjny
- Department of Infectious Diseases and Infection Prevention, Cantonal Hospital Aarau
-
Kontakt:
- Anna Conen
- Numer telefonu: +41628386812
- E-mail: Anna.Conen@ksa.ch
-
Bern, Szwajcaria
- Rekrutacyjny
- Department of Infectious Diseases, Bern University Hospital
-
Kontakt:
- Christine Thurnheer Zürcher
- Numer telefonu: +41 31 632 21 11
- E-mail: Christine.Thurnheer@insel.ch
-
Fribourg, Szwajcaria
- Rekrutacyjny
- Department of Medicine, HFR Fribourg-Hôpital Cantonal
-
Kontakt:
- Antonios Kritikos
- Numer telefonu: +41263062470
- E-mail: Antonios.Kritikos@h-fr.ch
-
Geneva, Szwajcaria
- Rekrutacyjny
- Orthopedic Surgery Service, Geneva University Hospitals
-
Kontakt:
- Truong-Thanh Pham
- Numer telefonu: +41223723311
- E-mail: truong-thanh.pham@hug.ch
-
Lausanne, Szwajcaria
- Rekrutacyjny
- Department of Medicine, Lausanne University Hospital
-
Kontakt:
- Sylvain Steinmetz
- Numer telefonu: +41213149403
- E-mail: Sylvain.Steinmetz@chuv.ch
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- ≥18 lat
- Operacja rewizyjna dużego protezowanego stawu (tj. biodra, kolana, barku, kostki lub łokcia) wykonana z powodu podejrzenia lub potwierdzenia zakażenia okołoprotezowego stawu w dowolnym z uczestniczących ośrodków badawczych. Obejmuje to pacjentów wcześniej leczonych w innym szpitalu i skierowanych do uczestniczącego ośrodka badawczego, jeżeli dane o pacjencie przekazanym z poprzedniej instytucji są dostępne, kompletne i zarchiwizowane w instytucjonalnym systemie informacji o pacjencie, a pacjent przeszedł co najmniej jedną operację w uczestniczącej instytucji.
- Uzyskanie pisemnej świadomej zgody
- Rozpoznanie zakażenia okołoprotezowego stawu prawdopodobne lub potwierdzone zgodnie z kryteriami Europejskiego Towarzystwa Infekcji Kości i Stawów
Kryteria wykluczenia:
- Udokumentowany sprzeciw wobec późniejszego wykorzystania danych zdrowotnych
- Kontynuacja opieki nad pacjentem poza Szwajcarią
- Rozpoznanie „zakażenie okołoprotezowe stawu mało prawdopodobne” zgodnie z kryteriami Europejskiego Towarzystwa Infekcji Kości i Stawów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik niepowodzenia infekcji
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji, zgonu; w zależności od tego, co nastąpi pierwsze.
|
Częstość występowania infekcji okołoprotezowych stawów (według kryteriów Europejskiego Towarzystwa Infekcji Kości i Stawów) lub zgonów związanych z infekcją.
Rodzaje niepowodzeń obejmują i) przetrwałą lub nawracającą infekcję PJI z tym samym patogenem lub bez wykrytego patogenu (tj. niepowodzenie leczenia) oraz ii) nową infekcję wywołaną przez patogen inny niż w epizodzie indeksowym.
|
Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji, zgonu; w zależności od tego, co nastąpi pierwsze.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia pomiaru zakresu ruchu (staw biodrowy)
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, administracyjnego cenzurowania, utraty z obserwacji, zgonu; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Pomiary zakresu ruchu zatwierdzone w praktyce ortopedycznej i traumatologicznej dla osób z wymianą stawu biodrowego.
|
Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, administracyjnego cenzurowania, utraty z obserwacji, zgonu; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Średnia z zakresu pomiaru ruchu (kolano)
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wynik będzie oceniany w okresie od rejestracji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji lub zgonu; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Pomiary zakresu ruchu zatwierdzone w praktyce ortopedycznej i traumatologicznej dla osób z wymianą stawu kolanowego.
|
Do 5 lat. Wynik będzie oceniany w okresie od rejestracji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji lub zgonu; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Procent stosujących jakiekolwiek leki przeciwbólowe
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji, zgonu; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Procent osób stosujących jakiekolwiek leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.
|
Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji, zgonu; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Procent używający pomocy do chodzenia (dla kończyn dolnych)
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od momentu włączenia do badania do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji lub zgonu – w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Procent osób korzystających z pomocy do chodzenia wśród tych, którzy przeszli wymianę stawów kończyn dolnych.
|
Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od momentu włączenia do badania do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji lub zgonu – w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Średnia z kwestionariusza EuroQol pięciowymiarowego
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji lub zgonu; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Średnia z kwestionariusza EuroQol pięciowymiarowego (EQ-5D-5L), obejmująca mobilność/niezależność pacjenta w codziennym życiu oraz jakość życia.
Zakres wyników od 0 (śmierć) do 1 (pełne zdrowie).
|
Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji lub zgonu; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Średnia subiektywnej oceny bólu
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wynik będzie oceniany w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji, zgonu; cokolwiek nastąpi wcześniej.
|
Średnia subiektywnej oceny bólu w skali wizualnej (1-10 punktów).
Wyższe wyniki wskazują na większy ból.
|
Do 5 lat. Wynik będzie oceniany w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji, zgonu; cokolwiek nastąpi wcześniej.
|
|
Procent zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem antybiotykami
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji lub zgonu – w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Procent wszystkich zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem przeciwdrobnoustrojowym (w tym konieczność modyfikacji leczenia).
|
Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rekrutacji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty z obserwacji lub zgonu – w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Procent wymagający interwencji chirurgicznej
Ramy czasowe: Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rejestracji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty obserwacji, zgonu; cokolwiek nastąpi wcześniej.
|
Procent wymagający interwencji chirurgicznej (w tym potrzeba dodatkowej rewizji).
|
Do 5 lat. Wyniki będą oceniane w okresie od rejestracji do daty ostatniej wizyty klinicznej, cenzury administracyjnej, utraty obserwacji, zgonu; cokolwiek nastąpi wcześniej.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Nora Renz, Inselspital, Universitätsspital Bern
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Osmon DR, Berbari EF, Berendt AR, Lew D, Zimmerli W, Steckelberg JM, Rao N, Hanssen A, Wilson WR; Infectious Diseases Society of America. Executive summary: diagnosis and management of prosthetic joint infection: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2013 Jan;56(1):1-10. doi: 10.1093/cid/cis966.
- Koh CK, Zeng I, Ravi S, Zhu M, Vince KG, Young SW. Periprosthetic Joint Infection Is the Main Cause of Failure for Modern Knee Arthroplasty: An Analysis of 11,134 Knees. Clin Orthop Relat Res. 2017 Sep;475(9):2194-2201. doi: 10.1007/s11999-017-5396-4. Epub 2017 Jun 1.
- Vuorinen M, Makinen T, Rantasalo M, Huotari K. Effect of a multidisciplinary team on the treatment of hip and knee prosthetic joint infections: a single-centre study of 154 infections. Infect Dis (Lond). 2021 Sep;53(9):700-706. doi: 10.1080/23744235.2021.1925341. Epub 2021 Jun 1.
- Karczewski D, Winkler T, Renz N, Trampuz A, Lieb E, Perka C, Muller M. A standardized interdisciplinary algorithm for the treatment of prosthetic joint infections. Bone Joint J. 2019 Feb;101-B(2):132-139. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-1056.R1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-01791
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .