- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07473609
Niewystarczająca analgezja zewnątrzoponowa podczas porodu (FEA25)
Analiza częstości występowania i czynników ryzyka niepowodzenia znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu: prospektywne wieloośrodkowe badanie obserwacyjne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nicolas Brogly, MD, PhD
- Numer telefonu: +34 663676820
- E-mail: nicolas.brogly@salud.madrid.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Francisco Galván-Román, MD
- Numer telefonu: +34 691246504
- E-mail: franciscojesus.galvan@salud.madrid.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28007
- Rekrutacyjny
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Kontakt:
- Francisco Galván-Román, MD
- Numer telefonu: +34 691246504
- E-mail: franciscojesus.galvan@salud.madrid.org
-
Madrid, Hiszpania
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Isabel Valbuena Gómez, MD, PhD
- Numer telefonu: +34 619416458
- E-mail: isa_valbuena_gomez@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety w połogu, które proszą o znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat
- Urodzenie martwego dziecka
- Ciągłe znieczulenie podpajęczynówkowe
- Odmowa udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Analgezja zewnątrzoponowa porodu
Kryteria włączenia: wszyscy kolejni pacjenci w trakcie porodu, którzy zgłaszają potrzebę znieczulenia zewnątrzoponowego do analgezji porodowej w okresie rekrutacji. Kryteria wyłączenia: wiek rodzącej poniżej 18 lat; poród martwy; ciągłe znieczulenie podpajęczynówkowe; odmowa udziału |
Brak interwencji: badanie obserwacyjne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nieudane znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu
Ramy czasowe: Cały czas trwania porodu (od przyjęcia na salę porodową do urodzenia dziecka) u pacjentek, u których po rozpoczęciu analgezji zewnątrzoponowej uzyskano początkowo odpowiednie uśmierzenie bólu.
|
Utrzymywanie się bólu 20 minut po podaniu przez anestezjologa jednej dodatkowej dawki anestetyku miejscowego w uprzednio skutecznie działającej analgezji zewnątrzoponowej.
|
Cały czas trwania porodu (od przyjęcia na salę porodową do urodzenia dziecka) u pacjentek, u których po rozpoczęciu analgezji zewnątrzoponowej uzyskano początkowo odpowiednie uśmierzenie bólu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nieudane rozpoczęcie blokady nadtwardówkowej
Ramy czasowe: Niekompletny lub niewystarczający blok 30 minut po rozpoczęciu analgezji zewnątrzoponowej będzie uznawany za nieudolny początek.
|
Brak lub niewystarczająca blokada zewnątrzoponowa w zakresie poziomu i/lub gęstości w ciągu pierwszych 30 minut po podaniu bolusa indukcyjnego.
|
Niekompletny lub niewystarczający blok 30 minut po rozpoczęciu analgezji zewnątrzoponowej będzie uznawany za nieudolny początek.
|
|
Nieudana konwersja analgezji zewnątrzoponowej w znieczulenie do cięcia cesarskiego w trakcie porodu
Ramy czasowe: W podgrupie pacjentek z cięciem cesarskim w trakcie porodu, nieudana konwersja będzie rozważana w przypadku jakiegokolwiek wymogu dożylnej suplementacji lub znieczulenia ogólnego podczas cięcia cesarskiego.
|
Wymóg zastosowania nowego bloku regionalnego, dożylnej suplementacji lub znieczulenia ogólnego do cięcia cesarskiego w trakcie porodu u pacjentki z analgezją zewnątrzoponową porodową.
|
W podgrupie pacjentek z cięciem cesarskim w trakcie porodu, nieudana konwersja będzie rozważana w przypadku jakiegokolwiek wymogu dożylnej suplementacji lub znieczulenia ogólnego podczas cięcia cesarskiego.
|
|
Powrót do zdrowia matki do 48 godzin po porodzie
Ramy czasowe: W pierwszej dobie połogu (24 godziny po porodzie) i drugiej dobie połogu (48 godzin po porodzie), podczas wizyty anestezjologicznej po porodzie, uczestniczki odpowiedzą na 10-punktową skalę oceny jakości powrotu do zdrowia w położnictwie (ObsQoR-10).
|
Pomiar powrotu do zdrowia matki po 24 i 48 godzinach od porodu przy użyciu zatwierdzonej hiszpańskiej wersji 10-punktowego narzędzia oceny jakości powrotu do zdrowia w położnictwie (ObsQoR-10). Ten wynik w skali 0-100 punktów obejmuje:
|
W pierwszej dobie połogu (24 godziny po porodzie) i drugiej dobie połogu (48 godzin po porodzie), podczas wizyty anestezjologicznej po porodzie, uczestniczki odpowiedzą na 10-punktową skalę oceny jakości powrotu do zdrowia w położnictwie (ObsQoR-10).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hermanides J, Hollmann MW, Stevens MF, Lirk P. Failed epidural: causes and management. Br J Anaesth. 2012 Aug;109(2):144-54. doi: 10.1093/bja/aes214. Epub 2012 Jun 26.
- Thangamuthu A, Russell IF, Purva M. Epidural failure rate using a standardised definition. Int J Obstet Anesth. 2013 Nov;22(4):310-5. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.04.013. Epub 2013 Aug 6.
- Rajagopalan S, Shah K, Guffey D, Tran C, Suresh M, Wali A. Predictors of difficult epidural placement in pregnant women: A trainees' perspective. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019 Oct-Dec;35(4):548-552. doi: 10.4103/joacp.JOACP_340_18.
- Russell I. Technique of anaesthesia for caesarean section. In: Colvin J, editor. Raising the Standard: A Compendium of Audit Recipes for Continuous Quality Improvement in Anaesthesia. 2nd ed. London: RCA; 2006. p. 166-7.
- Ministerio de Sanidad. Atención perinatal en España: Análisis de los recursos físicos, humanos, actividad y calidad de los servicios hospitalarios, 2010-2018 [Publicación en Internet]. Madrid. Ministerio de Sanidad, 2021.
- WFSA recommendations: Declaration on Labour Analgesia: A Call for Global Access to Pain Relief During Childbirth; 2025. https://wfsahq.org/our-work/advocacy/campaigns/labour-analgesia-campaign/
- Braithwaite J, Herkes J, Ludlow K, Testa L, Lamprell G. Association between organisational and workplace cultures, and patient outcomes: systematic review. BMJ Open. 2017 Nov 8;7(11):e017708. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017708.
- Guevara J, Sanchez C, Organista-Montano J, Domingue BW, Guo N, Sultan P. Development and validation of a Spanish version of the Obstetric Quality of Recovery-10 item score (ObsQoR-10-Spanish). BJA Open. 2024 Mar 21;10:100269. doi: 10.1016/j.bjao.2024.100269. eCollection 2024 Jun.
- Sultan P, George R, Weiniger CF, El-Boghdadly K, Pandal P, Carvalho B; CRADLE Study Investigators. Expert Consensus Regarding Core Outcomes for Enhanced Recovery after Cesarean Delivery Studies: A Delphi Study. Anesthesiology. 2022 Aug 1;137(2):201-211. doi: 10.1097/ALN.0000000000004263.
- Handelzalts JE, Levy S, Krissi H, Peled Y. Epidural analgesia associations with depression, PTSD, and bonding at 2 months postpartum. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2022 Dec;43(4):488-494. doi: 10.1080/0167482X.2022.2081146. Epub 2022 Jun 28.
- Ghanbari-Homaie S, Jenani SP, Faraji-Gavgani L, Hosenzadeh P, Rezaei M. Association between epidural analgesia and postpartum psychiatric disorders: A meta-analysis. Heliyon. 2024 Mar 8;10(6):e27717. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e27717. eCollection 2024 Mar 30.
- Hernandez-Martinez A, Rodriguez-Almagro J, Molina-Alarcon M, Infante-Torres N, Rubio-Alvarez A, Martinez-Galiano JM. Perinatal factors related to post-traumatic stress disorder symptoms 1-5 years following birth. Women Birth. 2020 Mar;33(2):e129-e135. doi: 10.1016/j.wombi.2019.03.008. Epub 2019 Apr 4.
- Hernandez-Martinez A, Rodriguez-Almagro J, Molina-Alarcon M, Infante-Torres N, Donate Manzanares M, Martinez-Galiano JM. Postpartum post-traumatic stress disorder: Associated perinatal factors and quality of life. J Affect Disord. 2019 Apr 15;249:143-150. doi: 10.1016/j.jad.2019.01.042. Epub 2019 Feb 10.
- Gastaldon C, Solmi M, Correll CU, Barbui C, Schoretsanitis G. Risk factors of postpartum depression and depressive symptoms: umbrella review of current evidence from systematic reviews and meta-analyses of observational studies. Br J Psychiatry. 2022 Oct;221(4):591-602. doi: 10.1192/bjp.2021.222.
- Orbach-Zinger S, Heesen M, Grigoriadis S, Heesen P, Halpern S. A systematic review of the association between postpartum depression and neuraxial labor analgesia. Int J Obstet Anesth. 2021 Feb;45:142-149. doi: 10.1016/j.ijoa.2020.10.004. Epub 2020 Oct 17.
- Li B, Tang X, Wang T. Neuraxial analgesia during labor and postpartum depression: Systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023 Feb 22;102(8):e33039. doi: 10.1097/MD.0000000000033039.
- Mo J, Ning Z, Wang X, Lv F, Feng J, Pan L. Association between perinatal pain and postpartum depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2022 Sep 1;312:92-99. doi: 10.1016/j.jad.2022.06.010. Epub 2022 Jun 15.
- Stav MY, Fein S, Matatov Y, Hoffman D, Heesen P, Binyamin Y, Iluz-Freundlich D, Eidelman L, Orbach-Zinger S. Conversion to general anesthesia and intravenous supplementation during intrapartum cesarean delivery with an indwelling epidural catheter: a retrospective study. Reg Anesth Pain Med. 2025 Nov 5;50(11):873-878. doi: 10.1136/rapm-2024-105388.
- Grap SM, Patel GR, Huang J, Vaida SJ. Risk factors for labor epidural conversion failure requiring general anesthesia for cesarean delivery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2022 Jan-Mar;38(1):118-123. doi: 10.4103/joacp.JOACP_192_20. Epub 2021 Oct 13.
- Brogly N, Valbuena Gomez I, Afshari A, Ekelund K, Kranke P, Weiniger CF, Lucas N, Dewandre PY, Guasch Arevalo E, Ioscovich A, Kollmann A, Lindelof K, Orbach-Zinger S, Reis S, van den Bosch O, Van de Velde M, Romero CS. ESAIC focused guidelines for the management of the failing epidural during labour epidural analgesia. Eur J Anaesthesiol. 2025 Feb 1;42(2):96-112. doi: 10.1097/EJA.0000000000002108. Epub 2025 Jan 2.
- Berger AA, Jordan J, Li Y, Kowalczyk JJ, Hess PE. Epidural catheter replacement rates with dural puncture epidural labor analgesia compared with epidural analgesia without dural puncture: a retrospective cohort study. Int J Obstet Anesth. 2022 Nov;52:103590. doi: 10.1016/j.ijoa.2022.103590. Epub 2022 Aug 2.
- Wang L, Huang J, Chang X, Xia F. Effects of different neuraxial analgesia modalities on the need for physician interventions in labour: A network meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2024 Jun 1;41(6):411-420. doi: 10.1097/EJA.0000000000001986. Epub 2024 Mar 28.
- Tan HS, Zeng Y, Qi Y, Sultana R, Tan CW, Sia AT, Sng BL, Siddiqui FJ. Automated mandatory bolus versus basal infusion for maintenance of epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 5;6(6):CD011344. doi: 10.1002/14651858.CD011344.pub3.
- Tan HS, Liu N, Tan CW, Sia ATH, Sng BL. Developing the BreakThrough Pain Risk Score: an interpretable machine-learning-based risk score to predict breakthrough pain with labour epidural analgesia. Can J Anaesth. 2022 Oct;69(10):1315-1317. doi: 10.1007/s12630-022-02294-1. Epub 2022 Aug 5. No abstract available.
- Tan HS, Liu N, Sultana R, Han NR, Tan CW, Zhang J, Sia ATH, Sng BL. Prediction of breakthrough pain during labour neuraxial analgesia: comparison of machine learning and multivariable regression approaches. Int J Obstet Anesth. 2021 Feb;45:99-110. doi: 10.1016/j.ijoa.2020.08.010. Epub 2020 Aug 25.
- Guasch E, Iannuccelli F, Brogly N, Gilsanz F. Failed epidural for labor: what now? Minerva Anestesiol. 2017 Nov;83(11):1207-1213. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12082-1. Epub 2017 Jun 12.
- Bucstain C, Garmi G, Zafran N, Zuarez-Easton S, Carmeli J, Salim R. Risk factors and peripartum outcomes of failed epidural: a prospective cohort study. Arch Gynecol Obstet. 2017 May;295(5):1119-1125. doi: 10.1007/s00404-017-4337-5. Epub 2017 Mar 10.
- Agaram R, Douglas MJ, McTaggart RA, Gunka V. Inadequate pain relief with labor epidurals: a multivariate analysis of associated factors. Int J Obstet Anesth. 2009 Jan;18(1):10-4. doi: 10.1016/j.ijoa.2007.10.008. Epub 2008 Nov 28.
- Ezeonu PO, Anozie OB, Onu FA, Esike CU, Mamah JE, Lawani LO, Onoh RC, Ndukwe EO, Ewah RL, Anozie RO. Perceptions and practice of epidural analgesia among women attending antenatal clinic in FETHA. Int J Womens Health. 2017 Dec 12;9:905-911. doi: 10.2147/IJWH.S144953. eCollection 2017.
- Sisman Y, Ekelund K, Strandbygaard J. [Failed epidural analgesia during birth]. Ugeskr Laeger. 2019 Apr 15;181(16):V09180650. Danish.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FEA25
- Contract # 25/26 (Inny identyfikator: FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nieudana analgezja zewnątrzoponowa
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktywny, nie rekrutującyOpieka pielęgniarska | Intensywna opieka | Chirurgia neurochirurgiczna | Sedo-analgesiaTurcja (Türkiye)