- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07499583
Psychoterapia wspomagana psylocybiną w leczeniu depresji lekoopornej i współwystępującego zaburzenia używania substancji
Psychoterapia wspomagana psylocybiną w leczeniu depresji opornej na leczenie i współwystępującego zaburzenia używania substancji
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy pojedyncza dawka psylocybiny (5 mg vs 10 mg vs 25 mg) w połączeniu z psychoterapią jest bezpieczna i może pomóc w leczeniu opornej na leczenie depresji (TRD) z współwystępującym zaburzeniem używania substancji (SUD) u weteranów i ratowników. Szukamy odpowiedzi na:
- Czy 5 mg, 10 mg i 25 mg psylocybiny są bezpieczne u osób z współwystępującą TRD i SUD
- Czy psychoterapia wspomagana psylocybiną zmniejszy nasilenie używania substancji i objawy depresji
- Jakie procesy neurobiologiczne są związane z efektami psychoterapii wspomaganej psylocybiną.
Badacze porównają efekty pojedynczej dawki psylocybiny (5 mg, 10 mg lub 25 mg) w połączeniu z psychoterapią na nasilenie używania substancji i objawy depresji przez sześć tygodni u weteranów i ratowników z TRD i współwystępującym SUD.
W tym 14-tygodniowym badaniu uczestnicy:
- Odwiedzą klinikę na dwie sesje wstępne
- Przeprowadzą siedem sesji psychoterapii. Będzie to obejmować trzy sesje przed podaniem psylocybiny, 8-10-godzinną sesję dawkowania i trzy sesje po podaniu psylocybiny
- Wypełnią krótkie, powtarzane codzienne oceny przez sześć tygodni, łącznie przed i po podaniu psylocybiny
- Przeprowadzą dwa skany mózgu przed i po podaniu psylocybiny
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to podwójnie ślepa, randomizowana próba kliniczna, której celem jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności pojedynczej dawki psylocybiny (5 mg, 10 mg lub 25 mg) w redukcji nasilenia używania substancji oraz objawów depresji u N=50 weteranów i ratowników z lekooporną depresją (TRD) i współwystępującym zaburzeniem używania substancji (SUD).
Badanie będzie prowadzone w przychodni ambulatoryjnej Goodman Hall, zlokalizowanej na Uniwersytecie Indiana, Wydział Psychiatrii. Wszyscy uczestnicy wezmą udział w dwóch wizytach kwalifikacyjnych (jednej w celu przeprowadzenia testów bezpieczeństwa i ustalenia kwalifikowalności, oraz jednej w celu zebrania danych wyjściowych i kowariantów). Następnie wezmą udział w trzech sesjach przygotowawczej psychoterapii z certyfikowanym terapeutą psylocybinowym, zanim otrzymają jedną z trzech, losowo przydzielonych, dawek psylocybiny podczas 8- do 10-godzinnej sesji podania. Po podaniu psylocybiny uczestnicy wezmą udział w trzech cotygodniowych sesjach integracyjnej psychoterapii. Przeprowadzimy również trzy, dwutygodniowe serie Ekologicznej Oceny Chwilowej (EMA) w tygodniach 1 i 2, 5 i 6 oraz 10 i 11 udziału w badaniu, aby zmierzyć codzienne wzorce używania substancji i objawy depresji zarówno w sytuacjach stresowych, jak i niestresowych. Dodatkowo zostanie przeprowadzony paradygmat fMRI przed i po, aby określić zmiany związane z psylocybiną wewnątrz i pomiędzy siecią trybu domyślnego, siecią istotności i siecią wykonawczą centralną, zarówno w stanie spoczynku, jak i podczas stresu. Zbadamy również, w jakim stopniu podwyższenie subiektywnego doświadczenia mistycznego i egzystencjalnego przyczynia się do terapeutycznych i mechanistycznych efektów psylocybiny.
Przewiduje się, że wszystkie trzy dawki psylocybiny będą bezpieczne i dobrze tolerowane w tej próbie weteranów i ratowników. Dodatkowo oczekujemy, że 25 mg psylocybiny w porównaniu z 5 mg osłabi nasilenie używania substancji i objawy depresji sześć tygodni po podaniu, zarówno w sytuacjach stresowych, jak i niestresowych. Ponadto oczekujemy, że 25 mg w porównaniu z 5 mg psylocybiny zmniejszy funkcjonalną łączność w stanie spoczynku w obrębie sieci trybu domyślnego (DMN) i zmodyfikuje łączność pomiędzy DMN, siecią istotności, siecią wykonawczą centralną i ciałem migdałowatym podczas ekspozycji na stres.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Helen C Fox, PhD
- Numer telefonu: 203-671-9643
- E-mail: helfox@iu.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Susan K Conroy, MD
- Numer telefonu: 317-948-5450
- E-mail: sconroy@iu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- The Stark Neuroscience Building (Goodman Hall)
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202-3082
- Goodman Hall, Dept of Psychiatry, Indiana University
-
Kontakt:
- Susan K Conroy, MD
- E-mail: sconroy@iu.edu
-
Kontakt:
- Helen Fox, PhD
- Numer telefonu: 2036719643
- E-mail: helfox@iu.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
i) Weterani lub osoby pierwszego kontaktu ii) w wieku 18-70 lat iii) Spełnia kryteria TRD (obecny epizod depresji dużej bez cech psychotycznych według Mini-International Neuropsychiatric Interview - MINI, z niepowodzeniem w odpowiedzi na 2 lub więcej leków przeciwdepresyjnych opartych na dowodach w obecnym epizodzie), iv) Spełnia kryteria umiarkowanego do ciężkiego używania jednej głównej substancji (alkohol, kokaina, opioidy/heroina lub konopie indyjskie). Umiarkowane do ciężkiego współużywanie nikotyny również dopuszczalne, jak również łagodne/rekreacyjne używanie innych substancji, v) Umiejętność czytania po angielsku i wypełniania ocen badania oraz świadomej zgody vi) W dobrym stanie zdrowia potwierdzonym badaniem przesiewowym i wywiadem medycznym vii) Możliwość bezpiecznego poddania się badaniu MRI
Kryteria wyłączenia:
i) Wykluczające schorzenia psychiatryczne obejmują schizofrenię, zaburzenie schizoafektywne, zaburzenie dwubiegunowe, obecne zaburzenie stresowe pourazowe lub historię medycznie poważnej próby samobójczej ii) Aktywnie/nieuchronnie samobójcze (pytanie 12 QIDS-SR >2, pytanie 3 skali depresji Hamiltona (HAM-D) >3 lub pytanie 10 skali depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) >4) ii) Historia rodzinna schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego (krewni pierwszego lub drugiego stopnia) lub zaburzenia dwubiegunowego typu 1 (krewni pierwszego stopnia) iii) Stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i innych leków jest dopuszczalne, jeśli dawka pozostawała stabilna przez 6 miesięcy i nie jest przeciwwskazana z psylocybiną, zgodnie z opinią lekarza badania, dr Conroy iii) Osoby z jakimkolwiek wcześniejszym użyciem klasycznych psychodelików, w tym psylocybiny iv) Schorzenia medyczne, które uniemożliwiłyby bezpieczny udział w badaniu (np. padaczka, znacznie upośledzona funkcja wątroby, choroba wieńcowa, niewydolność serca, historia udaru mózgu, ciężka astma, nadczynność tarczycy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, zwężający wrzód trawienny, niedrożność odźwiernika i dwunastnicy, objawowy przerost gruczołu krokowego lub niedrożność szyi pęcherza moczowego) v) Siedzące ciśnienie krwi poniżej 90/50 mmHg lub powyżej 165/95 mmHg vi) Dowody EKG na jakiekolwiek klinicznie istotne nieprawidłowości przewodzenia, w tym skorygowany odstęp QT (QTc) Bazetta >450 ms dla mężczyzn i QTc>470 ms dla kobiet vii) Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Psilocybin Dose - Low
Eksperymentalnie: Uczestnicy otrzymują pojedynczą dawkę doustną psylocybiny 5 mg
|
Uczestnicy otrzymają losowo pojedynczą dawkę psylocybiny wynoszącą 5 mg, 10 mg lub 25 mg
|
|
Eksperymentalny: Psilocybina Dawka - Umiarkowana
Badanie eksperymentalne: Uczestnicy otrzymują pojedynczą dawkę doustną psylocybiny 10 mg
|
Uczestnicy otrzymają losowo pojedynczą dawkę psylocybiny wynoszącą 5 mg, 10 mg lub 25 mg
|
|
Eksperymentalny: Psilocybina Dawka - Wysoka
Eksperymentalna: Uczestnicy otrzymują pojedynczą dawkę doustną psylocybiny 25 mg
|
Uczestnicy otrzymają losowo pojedynczą dawkę psylocybiny wynoszącą 5 mg, 10 mg lub 25 mg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
procentowa liczba uczestników z niepożądanymi zdarzeniami (AEs)
Ramy czasowe: Co tydzień przez 12 tygodni i raz w trakcie 60-dniowej obserwacji
|
Działania niepożądane, które występują po podaniu pojedynczej dawki psylocybiny lub nasilają się w porównaniu do stanu przed leczeniem.
|
Co tydzień przez 12 tygodni i raz w trakcie 60-dniowej obserwacji
|
|
Zmiana w % liczby pozytywnych próbek moczu
Ramy czasowe: Co tydzień przez 12 tygodni
|
będą przeprowadzane badania toksykologiczne moczu pod kątem używania alkoholu i substancji psychoaktywnych
|
Co tydzień przez 12 tygodni
|
|
Zmiana w % liczby dni spędzonych na używaniu substancji
Ramy czasowe: Cotygodniowo przez 12 tygodni TLFB i 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (krótkie pozycje)
|
Samoopisy dotyczące używania alkoholu i substancji, z wykorzystaniem metody timeline followback (TLFB) oraz krótkich pozycji oceny ekologicznej chwilowej (EMA)
|
Cotygodniowo przez 12 tygodni TLFB i 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (krótkie pozycje)
|
|
Zmiana w nasileniu objawów depresji
Ramy czasowe: Co tydzień przez 12 tygodni QIDS oraz 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 dla PANAS
|
Samoopisowe doniesienia o objawach depresyjnych, przy użyciu Krótkiego Inwentarza Objawów Depresji – Samoopis (QIDS-SR) oraz krótkich elementów EMA z zastosowaniem Skali Pozytywnego i Negatywnego Afektu (PANAS)
|
Co tydzień przez 12 tygodni QIDS oraz 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 dla PANAS
|
|
Zmiany w stężeniu neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w osoczu podczas ekspozycji na stres
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej (tydzień 2) do po podaniu psylocybiny (tydzień 5)
|
Poziomy BDNF w odpowiedzi na stres zostaną ocenione podczas skanowania mózgu
|
Zmiana od wartości początkowej (tydzień 2) do po podaniu psylocybiny (tydzień 5)
|
|
Zmiana spoczynkowej funkcjonalnej łączności mózgu w sieci trybu domyślnego (DMN).
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej (tydzień 2) do okresu po podaniu psylocybiny (tydzień 5)
|
Funkcjonalna łączność w stanie spoczynku będzie oceniana za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI)
|
Zmiana od wartości wyjściowej (tydzień 2) do okresu po podaniu psylocybiny (tydzień 5)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ilości substancji spożywanej na jedną okazję
Ramy czasowe: Cotygodniowy przez 12 tygodni TLFB i 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 & 11 (krótkie pozycje)
|
Samodzielne raporty dotyczące używania alkoholu i substancji, z wykorzystaniem TLFB oraz krótkich pozycji EMA
|
Cotygodniowy przez 12 tygodni TLFB i 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 & 11 (krótkie pozycje)
|
|
Zmiana liczby epizodów objadania się
Ramy czasowe: Tygodniowo przez 12 tygodni TLFB oraz 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (krótkie elementy)
|
Samodzielne raporty dotyczące spożycia alkoholu i substancji psychoaktywnych, wykorzystujące TLFB i krótkie pozycje EMA
|
Tygodniowo przez 12 tygodni TLFB oraz 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (krótkie elementy)
|
|
Zmiana w głodzie
Ramy czasowe: Raz w tygodniu przez 12 tygodni (różnie w zależności od substancji wybranej przez uczestnika) i 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (krótkie pozycje)
|
Oprócz krótkich elementów EMA, do zbierania danych dotyczących samoopisowego pragnienia zostaną zastosowane różne standaryzowane skale pragnienia.
|
Raz w tygodniu przez 12 tygodni (różnie w zależności od substancji wybranej przez uczestnika) i 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (krótkie pozycje)
|
|
Zmiana w poziomie lęku
Ramy czasowe: Cotygodniowo przez 12 tygodni (STAI) oraz 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (krótkie pozycje)
|
Inwentarz Stanu i Cechy Lęku (STAI) zostanie wykorzystany do zbierania samoopisowych danych dotyczących lęku, oprócz krótkich elementów oceny chwilowej
|
Cotygodniowo przez 12 tygodni (STAI) oraz 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (krótkie pozycje)
|
|
Zmiany w regulacji emocji
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej (tydzień 2) do okresu po podaniu psylocybiny (tygodnie 5 i 10) oraz 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (zmodyfikowany DERS)
|
Skala Trudności w Regulacji Emocji (DERS) zostanie wykorzystana do zbierania danych dotyczących regulacji emocji, oprócz DERS dostosowanej do EMA
|
Zmiana od wartości początkowej (tydzień 2) do okresu po podaniu psylocybiny (tygodnie 5 i 10) oraz 5 razy dziennie w tygodniach 1, 2, 5, 6, 10 i 11 (zmodyfikowany DERS)
|
|
Zmiany w funkcjonalnej łączności mózgu podczas ekspozycji na stres
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej (tydzień 2) do okresu po podaniu psylocybiny (tydzień 5)
|
funkcjonalna łączność będzie oceniana podczas ekspozycji na stres w skanerze
|
Zmiana od wartości wyjściowej (tydzień 2) do okresu po podaniu psylocybiny (tydzień 5)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Susan K Conroy, PhD, Indiana University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia nastroju
- Zaburzenia depresyjne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenie depresyjne, oporne na leczenie
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Alkaloidy
- Indole
- Alkaloidy indole
- Indolizicyny
- Indolizyny
- Tryptaminy
- Psilocybina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 28032
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia związane z używaniem substancji
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... i inni współpracownicyZakończonyKonsumpcja substancji psychoaktywnych | Zaburzenie związane z substancjami | Off Label-use | Wzmocnienie funkcji poznawczychFrancja