Akupresura w łagodzeniu bólu, lęku przed zastrzykiem i satysfakcji pacjentów otrzymujących zastrzyki domięśniowe

Iniekcje domięśniowe (IM) należą do najczęściej wykonywanych metod pozajelitowego podawania leków przez pielęgniarki na całym świecie, z miliardami zastrzyków podawanych każdego roku (Światowa Organizacja Zdrowia [WHO]). Pomimo powszechnego stosowania, iniekcje IM nadal stanowią znaczące źródło bólu, strachu i dyskomfortu dla pacjentów. Ból związany z zastrzykiem nie ogranicza się do przejściowego dyskomfortu fizycznego; może również przyczyniać się do rozwoju lęku przed zastrzykami, niepokoju i unikania przyszłych procedur medycznych. Ból jest powszechnym ludzkim doświadczeniem; jednak jego percepcja i ekspresja różnią się w zależności od osoby. Ponadto, lęk i strach przed iniekcją znacząco wpływają na doświadczenie bólu. Samo wprowadzenie igły może wywołać niepokój, aw niektórych przypadkach prowadzić do utrzymującego się strachu przed przyszłymi zastrzykami. Ten strach może skutkować opóźnianiem lub odmową przyjęcia zastrzyków przez pacjentów, potencjalnie kompromitując przestrzeganie leczenia i powrót do zdrowia. Lęk przed zastrzykami może prowadzić do unikania przez osoby usług opieki zdrowotnej, zmniejszenia przestrzegania zaleconego leczenia i powodować opóźnienia w procesach opieki. Konsekwencje te są w bezpośredniej sprzeczności z fundamentalnymi zasadami opieki pielęgniarskiej skoncentrowanej na pacjencie i opartej na dowodach. Ponadto, ból i strach doświadczane podczas zastrzyków mogą negatywnie wpływać na satysfakcję pacjenta, zmniejszając tym samym postrzeganą jakość opieki. Dlatego od pielęgniarek oczekuje się stosowania opartych na dowodach, skoncentrowanych na pacjencie interwencji podczas podawania leków w celu zmniejszenia bólu i poprawy wyników leczenia pacjentów. W literaturze zaleca się kilka technik minimalizowania bólu związanego z iniekcjami IM, w tym prawidłowy wybór miejsca wstrzyknięcia, odpowiednie ułożenie pacjenta, powolne podawanie leku, stosowanie techniki Z-track, techniki pęcherzyka powietrznego, strategii odwracania uwagi i terapii uzupełniających. Jednak obecne dowody dotyczą głównie intensywności bólu, podczas gdy lęk związany z zastrzykiem i satysfakcja po zastrzyku, które są kluczowymi wskaźnikami doświadczenia pacjenta, pozostają słabo zbadane. Akupresura jest nieinwazyjną techniką polegającą na wywieraniu nacisku na określone punkty na ciele za pomocą palców w celu złagodzenia lub zapobiegania bólowi. Jest to niskokosztowa i łatwo stosowalna interwencja uzupełniająca, która okazała się skuteczna w zarządzaniu bólem w różnych kontekstach klinicznych. W terapii akupresury zakłada się, że energia życiowa, określana jako Chi, przepływa przez ciało wzdłuż kanałów energetycznych zwanych meridianami, które są nazwane zgodnie z narządami wewnętrznymi. Uważa się, że nacisk wywierany na określone punkty wzdłuż tych meridianów zmniejsza napięcie i sztywność mięśni w różnych częściach ciała, zwiększa uwalnianie endorfin i moduluje szlaki przekazywania bólu, zmniejszając tym samym percepcję bólu. Jednakże istnieje znaczny brak badań kompleksowo badających wpływ terapii akupresury na ból związany z iniekcjami IM, lęk przed zastrzykami i satysfakcję po zastrzyku. Amerykańskie Towarzystwo Pielęgniarstwa Zarządzania Bólem podkreśla znaczenie dostosowanych, skutecznych interwencji w zarządzaniu bólem, lękiem i strachem przed, w trakcie i po inwazyjnych procedurach w celu zwiększenia satysfakcji pacjenta. W tym kontekście terapia akupresury stanowi obiecującą interwencję w celu zmniejszenia percepcji bólu podczas iniekcji IM, złagodzenia lęku związanego z zastrzykiem i ostatecznie zwiększenia satysfakcji po zastrzyku. Według naszej najlepszej wiedzy, żadne randomizowane badanie kontrolowane nie zbadało jednocześnie wpływu akupresury na ból, lęk związany z zastrzykiem i satysfakcję po zastrzyku u pacjentów otrzymujących iniekcje IM. Chociaż zbadano różne techniki zarządzania dyskomfortem związanym z iniekcjami IM, liczba badań oceniających wpływ terapii akupresury na ból, lęk związany z zastrzykiem i satysfakcję po zastrzyku pozostaje ograniczona. Wypełnienie tej luki jest niezwykle ważne, aby wspierać pielęgniarki w zapewnianiu opartej na dowodach, holistycznej i skoncentrowanej na pacjencie opieki podczas praktyk iniekcji IM. Dlatego to randomizowane badanie kontrolowane zostało przeprowadzone w celu kompleksowej oceny wpływu terapii akupresury na ból, lęk związany z zastrzykiem i satysfakcję po zastrzyku u pacjentów poddawanych iniekcjom IM.