Akupresura pro bolest, strach z injekce a spokojenost u pacientů s intramuskulární injekcí

Intramuskulární (IM) injekce patří mezi nejčastěji prováděné metody parenterálního podávání léků sestrami na celém světě, přičemž každý rok se aplikují miliardy injekcí (Světová zdravotnická organizace [WHO]). Navzdory jejich rozšířenému použití představují IM injekce pro pacienty stále významný zdroj bolesti, strachu a nepohodlí. Bolest spojená s injekcí není omezena pouze na přechodné fyzické nepohodlí; může také přispět k rozvoji strachu z injekcí, úzkosti a vyhýbání se budoucím lékařským zákrokům. Bolest je univerzální lidská zkušenost; nicméně její vnímání a vyjádření se u jednotlivých osob liší. Navíc předinjekční úzkost a strach významně ovlivňují prožitek bolesti. Samotný akt proniknutí jehlou může vyvolat úzkost a v některých případech vést k přetrvávajícímu strachu z budoucích injekcí. Tento strach může vést k tomu, že pacienti odkládají nebo odmítají injekce, což může ohrozit dodržování léčby a uzdravení. Strach z injekcí může vést jedince k vyhýbání se zdravotní péči, snižovat dodržování předepsané léčby a způsobovat zpoždění v procesu péče. Tyto důsledky jsou v přímém rozporu se základními principy ošetřovatelské péče zaměřené na pacienta a založené na důkazech. Navíc bolest a strach prožívaný během injekcí mohou negativně ovlivnit spokojenost pacientů, čímž se snižuje vnímaná kvalita péče. Proto se od sester očekává, že během podávání léků budou uplatňovat intervence založené na důkazech a zaměřené na pacienta, aby snížily bolest a zlepšily výsledky pacientů. V literatuře bylo doporučeno několik technik ke minimalizaci bolesti spojené s IM injekcemi, včetně správného výběru místa vpichu, vhodného polohování pacienta, pomalého podávání léku, použití Z-dráhovací techniky, techniky vzduchové bubliny, strategií rozptylování a doplňkových terapií. Současné důkazy se však převážně zaměřují na intenzitu bolesti, zatímco strach spojený s injekcí a spokojenost po injekci, které jsou klíčovými ukazateli pacientovy zkušenosti, zůstávají nedostatečně prozkoumány. Akupresura je neinvazivní technika, která spočívá v aplikaci tlaku na specifické body na těle pomocí prstů za účelem zmírnění nebo prevence bolesti. Jedná se o nízkonákladovou a snadno aplikovatelnou doplňkovou intervenci, u které bylo prokázáno, že je účinná v léčbě bolesti v různých klinických kontextech. V akupresurní terapii se předpokládá, že vitální energie, označovaná jako Čchi, proudí celým tělem podél energetických kanálů známých jako meridiány, které jsou pojmenovány podle vnitřních orgánů. Předpokládá se, že tlak aplikovaný na specifické body podél těchto meridiánů snižuje napětí a svalovou ztuhlost v různých částech těla, zvyšuje uvolňování endorfinů a moduluje přenosové dráhy bolesti, čímž snižuje vnímání bolesti. Nicméně je zde výrazný nedostatek studií komplexně zkoumajících účinky akupresurní terapie na bolest spojenou s IM injekcemi, strach z injekcí a spokojenost po injekci. Americká společnost pro ošetřovatelskou péči o bolest zdůrazňuje důležitost přizpůsobených, účinných intervencí pro zvládání bolesti, úzkosti a strachu před, během a po invazivních výkonech za účelem zvýšení spokojenosti pacientů. V tomto kontextu představuje akupresurní terapie slibnou intervenci pro snížení vnímání bolesti během IM injekcí, zmírnění strachu spojeného s injekcí a konečně zvýšení spokojenosti po injekci. Pokud je nám známo, žádná randomizovaná kontrolovaná studie dosud nesoučasně zkoumala účinky akupresury na bolest, strach spojený s injekcí a spokojenost po injekci u pacientů podstupujících IM injekce. Ačkoli byly prozkoumány různé techniky pro zvládání nepohodlí spojeného s IM injekcemi, počet studií hodnotících účinky akupresurní terapie na bolest, strach spojený s injekcí a spokojenost po injekcí zůstává omezený. Vyřešení této mezery je kriticky důležité pro podporu sester při poskytování ošetřovatelské péče založené na důkazech, holistické a zaměřené na pacienta během praktik IM injekcí. Proto byla provedena tato randomizovaná kontrolovaná studie, aby komplexně vyhodnotila účinky akupresurní terapie na bolest, strach spojený s injekcí a spokojenost po injekci u pacientů podstupujících IM injekce.