Akupresszura fájdalom, injekciófélelem és elégedettség intramuszkuláris injekciót kapó betegeknél

Az intramuszkuláris (IM) injekciók a világon az ápolók által leggyakrabban alkalmazott parenterális gyógyszeradagolási módszerek közé tartoznak, évente több milliárd injekciót adnak be (Világegészségügi Szervezet [WHO]). Széles körű alkalmazásuk ellenére az IM injekciók továbbra is jelentős fájdalom, félelem és kellemetlenség forrását jelentik a betegek számára. Az injekcióhoz kapcsolódó fájdalom nem korlátozódik az átmeneti fizikai kellemetlenségre; hozzájárulhat az injekciófélelem, szorongás és a jövőbeli orvosi eljárások elkerülésének kialakulásához is. A fájdalom egy univerzális emberi élmény; azonban észlelése és kifejezése egyénenként változik. Továbbá, az injekció előtti szorongás és félelem jelentősen befolyásolja a fájdalomélményt. Maga a tűbehatolás cselekménye kiválthat szorongást, és bizonyos esetekben tartós félelmet a jövőbeli injekciókkal szemben. Ez a félelem azt eredményezheti, hogy a betegek késleltetik vagy megtagadják az injekciókat, ami potenciálisan veszélyezteti a kezelési betartást és a gyógyulást. Az injekciófélelem arra vezethet, hogy az egyének elkerülik az egészségügyi szolgáltatásokat, csökkentik a felírt kezelések betartását, és késleltetik az ellátási folyamatokat. Ezek a következmények közvetlen ellentétben állnak a betegközpontú és bizonyítékokon alapuló ápolás alapvető elveivel. Továbbá, az injekciók során tapasztalt fájdalom és félelem negatívan befolyásolhatja a beteg elégedettségét, ezzel csökkentve az ellátás érzékelt minőségét. Ezért az ápolóktól elvárható, hogy a gyógyszeradagolás során alkalmazzanak bizonyítékokon alapuló, betegközpontú beavatkozásokat a fájdalom csökkentése és a beteg eredmények javítása érdekében. Számos technikát ajánlottak a szakirodalomban az IM injekcióhoz kapcsolódó fájdalom minimalizálására, ideértve a helyes injekcióhely kiválasztását, a megfelelő betegpozicionálást, a lassú gyógyszeradagolást, a Z-track technika alkalmazását, a légzáró technikát, a figyelemelterelési stratégiákat és a komplementer terápiákat. Azonban a jelenlegi bizonyítékok elsősorban a fájdalom intenzitását érintik, míg az injekcióhoz kapcsolódó félelem és az injekció utáni elégedettség, amelyek a betegélmény kulcsfontosságú mutatói, továbbra is kevéssé feltárt területek. Az akupresszúra egy nem invazív technika, amely a fájdalom enyhítése vagy megelőzése érdekében nyomást alkalmaz a test meghatározott pontjain az ujjak segítségével. Ez egy alacsony költségű és könnyen alkalmazható komplementer beavatkozás, amelynek hatékonyságát igazolták a fájdalomkezelésben különböző klinikai kontextusokban. Az akupresszúra terápiában feltételezik, hogy az életenergia, amelyet Chi-ként említenek, áramlik a testben az energia csatornák mentén, amelyeket meridiánoknak neveznek, és amelyeket belső szervek szerint neveznek el. Úgy vélik, hogy a meridiánok mentén meghatározott pontokra kifejtett nyomás csökkenti a feszültséget és az izommerevséget a test különböző részein, fokozza az endorfin felszabadulását és módosítja a fájdalomátviteli útvonalakat, ezáltal csökkentve a fájdalom észlelését. Azonban jelentős hiány van olyan tanulmányokból, amelyek átfogóan vizsgálják az akupresszúra terápia hatását az IM injekcióhoz kapcsolódó fájdalomra, injekciófélelemre és az injekció utáni elégedettségre. Az Amerikai Fájdalomkezelési Ápolási Társaság hangsúlyozza a testreszabott, hatékony beavatkozások fontosságát a fájdalom, szorongás és félelem kezelésében invazív eljárások előtt, közben és után a beteg elégedettségének fokozása érdekében. Ebben az összefüggésben az akupresszúra terápia ígéretes beavatkozásnak tűnik az IM injekciók során tapasztalt fájdalom észlelésének csökkentésére, az injekcióhoz kapcsolódó félelem enyhítésére és végső soron az injekció utáni elégedettség fokozására. Legjobb tudomásunk szerint egyetlen randomizált kontrollált tanulmány sem vizsgálta egyidejűleg az akupresszúra hatását a fájdalomra, az injekcióhoz kapcsolódó félelemre és az injekció utáni elégedettségre IM injekciót kapó betegekben. Bár különböző technikákat vizsgáltak az IM injekcióhoz kapcsolódó kellemetlenség kezelésére, az akupresszúra terápia hatásait a fájdalomra, az injekcióhoz kapcsolódó félelemre és az injekció utáni elégedettségre értékelő tanulmányok száma továbbra is korlátozott. Ennek a hiánynak a kezelése kritikus fontosságú az ápolók támogatásához a bizonyítékokon alapuló, holisztikus és betegközpontú ellátás nyújtásában az IM injekciós gyakorlatok során. Ezért ezt a randomizált kontrollált tanulmányt azért végeztük, hogy átfogóan értékeljük az akupresszúra terápia hatását a fájdalomra, az injekcióhoz kapcsolódó félelemre és az injekció utáni elégedettségre IM injekción átesett betegekben.