Acupressão para Dor, Medo de Injeção e Satisfação em Pacientes com Injeção Intramuscular

As injeções intramusculares (IM) estão entre os métodos de administração de medicamentos parenterais mais frequentemente realizados por enfermeiros em todo o mundo, com milhares de milhões de injeções administradas anualmente (Organização Mundial de Saúde [OMS]). Apesar do seu uso generalizado, as injeções IM continuam a representar uma fonte significativa de dor, medo e desconforto para os pacientes. A dor relacionada com a injeção não se limita ao desconforto físico transitório; também pode contribuir para o desenvolvimento de medo de injeções, ansiedade e evitação de procedimentos médicos futuros. A dor é uma experiência humana universal; no entanto, a sua perceção e expressão variam entre indivíduos. Além disso, a ansiedade e o medo pré-injeção influenciam significativamente a experiência de dor. O próprio ato de penetração da agulha pode desencadear ansiedade e, em alguns casos, levar a um medo persistente de injeções futuras. Este medo pode resultar em pacientes atrasarem ou recusarem injeções, potencialmente comprometendo a adesão ao tratamento e a recuperação. O medo de injeções pode levar os indivíduos a evitar serviços de saúde, reduzir a adesão aos tratamentos prescritos e causar atrasos nos processos de cuidados. Estas consequências estão em conflito direto com os princípios fundamentais dos cuidados de enfermagem centrados no paciente e baseados em evidências. Além disso, a dor e o medo experienciados durante as injeções podem afetar negativamente a satisfação do paciente, reduzindo assim a qualidade percecionada dos cuidados. Portanto, espera-se que os enfermeiros apliquem intervenções baseadas em evidências e centradas no paciente durante a administração de medicamentos para reduzir a dor e melhorar os resultados dos pacientes. Várias técnicas têm sido recomendadas na literatura para minimizar a dor associada a injeções IM, incluindo a seleção correta do local da injeção, o posicionamento adequado do paciente, a administração lenta do medicamento, o uso da técnica Z-track, a técnica de bolha de ar, estratégias de distração e terapias complementares. No entanto, as evidências atuais abordam predominantemente a intensidade da dor, enquanto o medo relacionado com a injeção e a satisfação pós-injeção, que são indicadores-chave da experiência do paciente, permanecem pouco explorados. A acupressão é uma técnica não invasiva que envolve aplicar pressão em pontos específicos do corpo usando os dedos para aliviar ou prevenir a dor. É uma intervenção complementar de baixo custo e facilmente aplicável que demonstrou ser eficaz no controlo da dor em vários contextos clínicos. Na terapia de acupressão, assume-se que a energia vital, referida como Chi, flui por todo o corpo ao longo de canais de energia conhecidos como meridianos, que são nomeados de acordo com os órgãos internos. Acredita-se que a pressão aplicada em pontos específicos ao longo destes meridianos reduz a tensão e a rigidez muscular em várias partes do corpo, aumenta a libertação de endorfinas e modula as vias de transmissão da dor, diminuindo assim a perceção da dor. No entanto, há uma notável falta de estudos que examinem abrangentemente os efeitos da terapia de acupressão na dor relacionada com injeções IM, no medo de injeções e na satisfação pós-injeção. A American Society for Pain Management Nursing enfatiza a importância de intervenções personalizadas e eficazes para o controlo da dor, ansiedade e medo antes, durante e após procedimentos invasivos para melhorar a satisfação do paciente. Neste contexto, a terapia de acupressão representa uma intervenção promissora para reduzir a perceção da dor durante injeções IM, aliviar o medo relacionado com injeções e, finalmente, melhorar a satisfação pós-injeção. Pelo que sabemos, nenhum estudo controlado randomizado examinou simultaneamente os efeitos da acupressão na dor, no medo relacionado com injeções e na satisfação pós-injeção em pacientes que recebem injeções IM. Embora várias técnicas tenham sido exploradas para gerir o desconforto relacionado com injeções IM, o número de estudos que avaliam os efeitos da terapia de acupressão na dor, no medo relacionado com injeções e na satisfação pós-injeção permanece limitado. Abordar esta lacuna é criticamente importante para apoiar os enfermeiros na prestação de cuidados baseados em evidências, holísticos e centrados no paciente durante as práticas de injeção IM. Portanto, este estudo controlado randomizado foi realizado para avaliar abrangentemente os efeitos da terapia de acupressão na dor, no medo relacionado com injeções e na satisfação pós-injeção em pacientes submetidos a injeções IM.