- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07519590
Jednorazowa pełna rewaskularyzacja w porównaniu ze stopniową angioplastyką wieńcową w MVD podczas strategii farmako-inwazyjnej STEMI
Jednorazowa pełna rewaskularyzacja versus PCI etapowe w wielonaczyniowej chorobie wieńcowej podczas strategii farmakoinwazyjnej STEMI
To badanie porównuje dwie strategie leczenia u pacjentów z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) i wielonaczyniową chorobą wieńcową (MVD) poddawanych farmakoinwazyjnemu podejściu po udanej fibrynolizie. Badanie ocenia, czy jednorazowa pełna rewaskularyzacja, w której zmiany winowajcze i istotne zmiany niewinowajcze są leczone podczas tej samej sesji przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), jest lepsza niż strategia etapowa, w której zmiany niewinowajcze są leczone w oddzielnej procedurze przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w ciągu 1 miesiąca.
Hipoteza zakłada, że jednorazowa pełna rewaskularyzacja może skrócić czas hospitalizacji, obniżyć koszty i zmniejszyć nawracające objawy niedokrwienne bez zwiększania krótkoterminowych powikłań.
Uczestnikami są dorośli z ostrym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) i wielonaczyniową chorobą wieńcową (MVD), u których przeprowadzono udaną fibrynolizę, a następnie koronarografię i przezskórną interwencję wieńcową (PCI). Wyniki obejmują całkowity czas hospitalizacji, całkowite koszty, nefropatię wywołaną kontrastem (CIN) w ciągu 72 godzin oraz poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE) podczas 3-miesięcznej obserwacji.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egipt, 11795
- Helwan University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli powyżej 18. roku życia.
- Ostry zawał serca z uniesieniem odcinka ST leczony strategią farmakoinwazyjną.
- Udana fibrynoliza z następową koronarografią i przezskórną interwencją wieńcową.
- Wielonaczyniowa choroba wieńcowa.
- Możliwość udzielenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa.
- Nieudana fibrynoliza wymagająca ratunkowej przezskórnej interwencji wieńcowej.
- Kwalifikacja do pomostowania aortalno-wieńcowego po koronarografii.
- Nieudana kompletna rewaskularyzacja.
- Wstrząs kardiogenny.
- Jednonaczyniowa choroba wieńcowa leczona strategią farmakoinwazyjną.
- Zakrzepica stentu.
- Przewlekłe całkowite zamknięcie.
- Planowana przezskórna przezświetlna angioplastyka wieńcowa w zmianie nieodpowiedzialnej w naczyniu mniejszym niż 2,5 milimetra ze zwężeniem ponad 70 procent.
- Ciężka wada zastawkowa serca.
- Ciąża.
- Wcześniejsza operacja serca.
- Wrodzona wada serca.
- Ciężkie upośledzenie czynności wątroby.
- Ciężkie upośledzenie czynności nerek.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Jednorazowa Kompletna Rewaskularyzacja
Uczestnicy przeszli jednorazową pełną rewaskularyzację podczas wskaźnikowej przezskórnej interwencji wieńcowej po udanej fibrynolizie.
Zwinna tętnica wieńcowa i wszystkie istotne zmiany niezwinne zostały poddane leczeniu podczas tego samego zabiegu. |
Strategia rewaskularyzacji, w której tętnica wieńcowa odpowiedzialna za zawał oraz wszystkie istotne zmiany w innych tętnicach są leczone podczas tej samej sesji przezskórnej interwencji wieńcowej po skutecznej fibrynolizie.
|
|
Aktywny komparator: Stopniowa Przezskórna Interwencja Wieńcowa
Uczestnicy przeszli przezskórną interwencję wieńcową tylko w naczyniu odpowiedzialnym za zawał podczas zabiegu wskaźnikowego po udanej fibrynolizie.
Znaczące zmiany w naczyniach niebędących odpowiedzialnymi za zawał były leczone w oddzielnej, zaplanowanej sesji przezskórnej interwencji wieńcowej w ciągu 1 miesiąca po wypisie.
|
Strategia rewaskularyzacji, w której podczas wstępnej sesji przezskórnej interwencji wieńcowej po skutecznej fibrynolizie leczy się jedynie tętnicę wieńcową odpowiedzialną za zdarzenie, a leczenie istotnych zmian w innych tętnicach odkłada się na oddzielną, planowaną przezskórną interwencję wieńcową w ciągu 1 miesiąca po wypisie ze szpitala.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity czas hospitalizacji
Ramy czasowe: do 1 miesiąca po operacji
|
Łączny czas hospitalizacji w dniach.
Dla uczestników przydzielonych do rewaskularyzacji etapowej, czas trwania hospitalizacji etapowej został dodany do hospitalizacji wstępnej w celu obliczenia całkowitego czasu hospitalizacji. |
do 1 miesiąca po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite wydatki
Ramy czasowe: do 1 miesiąca po operacji
|
Łączne koszty leczenia związane z leczeniem w funtach egipskich dla przyjęcia wskaźnikowego oraz, w stosownych przypadkach, przyjęcia etapowego.
|
do 1 miesiąca po operacji
|
|
Nefropatia indukowana środkiem kontrastowym
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin po przezskórnej interwencji wieńcowej
|
Wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o co najmniej 0,5 miligrama na decylitr lub o co najmniej 25 procent w porównaniu z wartością wyjściową w ciągu 72 godzin po przezskórnej interwencji wieńcowej.
|
W ciągu 72 godzin po przezskórnej interwencji wieńcowej
|
|
Hospitalizacja związana z dławicą piersiową
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy po indeksowej przezskórnej interwencji wieńcowej
|
Przyjęcie do szpitala z powodu nawracających objawów dławicy piersiowej w trakcie obserwacji.
|
W ciągu 3 miesięcy po indeksowej przezskórnej interwencji wieńcowej
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory
Ramy czasowe: Wyjściowo i 3 miesiące po indeksowej przezskórnej interwencji wieńcowej
|
Funkcja skurczowa lewej komory oceniana za pomocą przezklatkowego badania echokardiograficznego z zastosowaniem zmodyfikowanej metody Simpsona.
|
Wyjściowo i 3 miesiące po indeksowej przezskórnej interwencji wieńcowej
|
|
Indeks punktacji ruchomości ścian
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 3 miesiące po indeksowej przezskórnej interwencji wieńcowej
|
Regionalny wskaźnik ruchomości ściany lewej komory oceniany za pomocą przezklatkowej echokardiografii.
|
Linia wyjściowa i 3 miesiące po indeksowej przezskórnej interwencji wieńcowej
|
|
Kreatynina w surowicy
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 72 godziny po przezskórnej interwencji wieńcowej oraz 3 miesiące
|
Stężenie kreatyniny w surowicy mierzone w celu oceny funkcji nerek.
|
Linia wyjściowa, 72 godziny po przezskórnej interwencji wieńcowej oraz 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zawał
- Martwica
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Choroba wieńcowa
- Zawał mięśnia sercowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- 50-2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Udostępnione dane mogą obejmować wyjściowe charakterystyki demograficzne i kliniczne, dane proceduralne, wyniki laboratoryjne, wyniki badań echokardiograficznych, dane dotyczące hospitalizacji oraz dane dotyczące wyników obserwacji uzupełniającej wykorzystane w opublikowanych analizach.
Wszystkie udostępnione dane zostaną w pełni zanonimizowane w celu ochrony prywatności uczestników.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .