- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07519590
Rivascolarizzazione Completa in Unica Seduta Versus PCI Frazionata in MVD Durante Strategia Farmaco-Invasiva per STEMI
Rivascolarizzazione Completa in Singola Sessione Versus PCI Stadiata nella Malattia Coronarica Multivasale Durante Strategia Farmacoinvasiva per STEMI
Questo studio confronta due strategie di trattamento in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) e malattia coronarica multi-vasale (MVD) sottoposti a un approccio farmaco-invasivo dopo fibrinolisi riuscita. Lo studio valuta se la rivascolarizzazione completa in un'unica seduta, in cui le lesioni colpevoli e le lesioni non colpevoli significative vengono trattate durante la stessa sessione di intervento coronarico percutaneo (PCI), sia migliore di una strategia a fasi, in cui le lesioni non colpevoli vengono trattate in una procedura di intervento coronarico percutaneo (PCI) separata entro 1 mese.
L'ipotesi è che la rivascolarizzazione completa in un'unica seduta possa ridurre il tempo di ospedalizzazione, i costi e i sintomi ischemici ricorrenti senza aumentare le complicazioni a breve termine.
I partecipanti sono adulti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) e malattia coronarica multi-vasale (MVD) che hanno avuto una fibrinolisi riuscita seguita da angiografia coronarica e intervento coronarico percutaneo (PCI). Gli esiti includono il tempo totale di ospedalizzazione, le spese totali, la nefropatia indotta da contrasto (CIN) entro 72 ore e gli eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE) durante 3 mesi di follow-up.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egitto, 11795
- Helwan University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di età superiore a 18 anni.
- Infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST trattato con strategia farmaco-invasiva.
- Fibrinolisi riuscita seguita da angiografia coronarica e intervento coronarico percutaneo.
- Malattia coronarica multivasale.
- Capacità di fornire consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Intervento coronarico percutaneo primario.
- Fibrinolisi non riuscita che richiede intervento coronarico percutaneo di salvataggio.
- Candidatura per bypass aorto-coronarico dopo angiografia.
- Rivascolarizzazione completa fallita.
- Shock cardiogeno.
- Malattia coronarica monovasale trattata con strategia farmaco-invasiva.
- Trombosi dello stent.
- Occlusione totale cronica.
- Angioplastica coronarica transluminale percutanea pianificata per una lesione non colpevole in un vaso di diametro inferiore a 2,5 millimetri con stenosi superiore al 70 percento.
- Grave cardiopatia valvolare.
- Gravidanza.
- Precedente intervento chirurgico cardiaco.
- Cardiopatia congenita.
- Grave insufficienza epatica.
- Grave insufficienza renale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Revascularizzazione Completa in Unica Seduta
I partecipanti hanno subito una rivascolarizzazione completa in un'unica volta durante l'intervento coronarico percutaneo indicizzato dopo fibrinolisi riuscita.
L'arteria coronaria responsabile e tutte le lesioni non responsabili significative sono state trattate durante la stessa procedura.
|
Strategia di rivascolarizzazione in cui l'arteria coronaria responsabile e tutte le lesioni non responsabili significative vengono trattate durante la sessione di intervento coronarico percutaneo indicizzato dopo fibrinolisi riuscita.
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Comparatore attivo: Intervento Coronarico Percutaneo Frazionato
I partecipanti hanno subito un intervento coronarico percutaneo solo sulla lesione colpevole durante la procedura iniziale dopo la fibrinolisi riuscita.
Le lesioni non colpevoli significative sono state trattate in una sessione separata di intervento coronarico percutaneo programmato entro 1 mese dalla dimissione. |
Strategia di rivascolarizzazione in cui solo l'arteria coronaria responsabile viene trattata durante la sessione di intervento coronarico percutaneo indice dopo fibrinolisi riuscita, con il trattamento delle lesioni non responsabili significative differito a un intervento coronarico percutaneo separato e scaglionato entro 1 mese dalla dimissione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo totale di ospedalizzazione
Lasso di tempo: fino a 1 mese post-operatoriamente
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Durata totale del ricovero in giorni.
Per i partecipanti assegnati alla rivascolarizzazione a tappe, la durata del ricovero a tappe è stata aggiunta al ricovero iniziale per calcolare il tempo totale di ospedalizzazione.
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fino a 1 mese post-operatoriamente
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Spese totali
Lasso di tempo: fino a 1 mese post-operatoriamente
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Spese totali correlate al trattamento in sterline egiziane per il ricovero indicizzato e, se applicabile, il ricovero programmato.
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fino a 1 mese post-operatoriamente
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Nefropatia indotta da mezzo di contrasto
Lasso di tempo: Entro 72 ore dopo l'intervento coronarico percutaneo
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Aumento della creatinina sierica di almeno 0,5 milligrammi per decilitro o almeno il 25 percento rispetto al basale entro 72 ore dall'intervento coronarico percutaneo.
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Entro 72 ore dopo l'intervento coronarico percutaneo
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Ricovero ospedaliero correlato all'angina
Lasso di tempo: Entro 3 mesi dopo l'intervento coronarico percutaneo indice
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Ricovero ospedaliero dovuto a sintomi anginosi ricorrenti durante il follow-up.
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Entro 3 mesi dopo l'intervento coronarico percutaneo indice
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Frazione di eiezione del ventricolo sinistro
Lasso di tempo: Baseline e 3 mesi dopo l'intervento coronarico percutaneo indice
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Funzione sistolica ventricolare sinistra valutata mediante ecocardiografia transtoracica utilizzando il metodo di Simpson modificato.
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Baseline e 3 mesi dopo l'intervento coronarico percutaneo indice
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Indice del punteggio del movimento parietale
Lasso di tempo: Baseline e 3 mesi dopo l'intervento coronarico percutaneo indice
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Indice del punteggio del movimento della parete ventricolare sinistra regionale valutato mediante ecocardiografia transtoracica.
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Baseline e 3 mesi dopo l'intervento coronarico percutaneo indice
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Creatinina sierica
Lasso di tempo: Baseline, 72 ore dopo l'intervento coronarico percutaneo, e 3 mesi
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Concentrazione di creatinina sierica misurata per valutare la funzione renale.
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Baseline, 72 ore dopo l'intervento coronarico percutaneo, e 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Infarto
- Necrosi
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattia coronarica
- Ischemia miocardica
- Ischemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Infarto miocardico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 50-2023
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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