- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07527702
Niskie ciśnienie (-4) vs fizjologiczne ciśnienie (-8) w cyfrowym ciągłym odsysaniu po resekcji płuca (Suction48)
Skuteczność i bezpieczeństwo niskiego ciśnienia ssania (-4cmH2O) w porównaniu z ciśnieniem fizjologicznym (-8cmH2O) przy użyciu cyfrowego systemu ciągłego ssania po resekcji płuca: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie otwarte
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy zastosowanie niższego ciśnienia ujemnego (-4 cmH₂O) w cyfrowym drenie klatki piersiowej po resekcji płuca skraca czas konieczny pozostawienia drenu w porównaniu z powszechnie stosowanym ciśnieniem fizjologicznym (-8 cmH₂O), bez zwiększania liczby powikłań. Badanie obejmuje dorosłych pacjentów poddawanych segmentektomii lub lobektomii z powodu raka płuca w ośrodku medycznym trzeciego stopnia referencyjności.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
Czy ustawienie -4 cmH₂O skraca czas drenażu klatki piersiowej (wynik pierwszorzędowy) w porównaniu z -8 cmH₂O?
Jaki jest wpływ ciśnienia -4 vs -8 cmH₂O na czas przecieku powietrza, długość pobytu w szpitalu i powikłania pooperacyjne (np. odma opłucnowa, rozedma podskórna, ponowna interwencja), a także na potrzebę pleurodezy lub korekty ssania oraz 30-dniową rehospitalizację?
Badacze porównają pacjentów przydzielonych do ciśnienia -4 cmH₂O z pacjentami przydzielonymi do -8 cmH₂O, aby sprawdzić, czy niższe ciśnienie poprawia powrót do zdrowia po resekcji płuca. Badanie ma charakter prospektywny, randomizowany, otwarty (dwie równoległe grupy; planowana wielkość próby ~160; alokacja 1:1). Analiza interakcji zbada również, czy efekty różnią się między pacjentami z mniejszym a większym przepływem przecieku powietrza w pierwszym dniu pooperacyjnym (POD 1).
Uczestnicy:
Otrzymują standardową opiekę okołooperacyjną związaną z resekcją płuca.
Wyrażą pisemną świadomą zgodę w dniu przed operacją po omówieniu badania z personelem badawczym.
W POD#1 (około godziny 7-8 rano) przepływ przecieku powietrza zostanie zmierzony za pomocą urządzenia cyfrowego.
Jeśli w POD#1 nie występuje klinicznie istotny przeciek powietrza (np. 0-10 ml/min według kryteriów instytucjonalnych) i istnieje prawdopodobieństwo usunięcia drenu klatki piersiowej, uczestnik nie zostanie zrandomizowany i będzie kontynuował standardową opiekę poza analizą porównawczą (wykluczenie z badania/rejestr obserwacyjny).
Jeśli przeciek powietrza utrzymuje się w POD#1, uczestnik zostanie zrandomizowany do ssania -4 lub -8 cmH₂O, a przypisane ustawienie będzie utrzymywane do usunięcia drenu, chyba że względy bezpieczeństwa klinicznego wymagają korekty.
Przejdą rutynowe oceny szpitalne już stosowane w standardowej opiece (np. codzienne zdjęcia RTG klatki piersiowej, rejestracja przepływu przecieku powietrza i objętości drenażu, monitorowanie powikłań) aż do wypisu.
W badaniu wykorzystuje się komercyjnie dostępny cyfrowy system drenażu klatki piersiowej już stosowany w praktyce rutynowej. Ponieważ badanie jest otwarte, ani klinicyści, ani uczestnicy nie są zaślepieni co do ustawienia ciśnienia. Jeśli wystąpią zdefiniowane wcześniej sygnały bezpieczeństwa (np. wyraźny wzrost powikłań lub przedłużone przecieki powietrza w jednej z grup), protokół pozwala na korektę ssania dla bezpieczeństwa indywidualnego oraz na przegląd pośredni w celu potencjalnego wcześniejszego zakończenia badania, zgodnie z polityką instytucjonalną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: SeonYong Bae, MD
- Numer telefonu: 82) + 010-3205-4460
- E-mail: bsy115s@naver.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- In Kyu Park, MD,PHD
- Numer telefonu: 82)+10-3783-2653
- E-mail: ikpark@snu.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku ≥19 lat.
- Poddawani anatomicznej resekcji płuca (segmentektomii lub lobektomii) z powodu potwierdzonego lub podejrzewanego pierwotnego raka płuca w ośrodku trzeciego stopnia referencyjności.
- Cyfrowe urządzenie do ciągłego ssania (Thopaz) stosowane jako jedyny system drenażu klatki piersiowej bezpośrednio po operacji.
- Zdolni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody w dniu poprzedzającym operację.
- Kryterium randomizacji (szpitalne): W pierwszym dniu pooperacyjnym (około godziny 7-8 rano) utrzymuje się mierzalny przeciek powietrza, a dren klatki piersiowej nie został usunięty zgodnie z rutynową opieką. Uczestnicy bez klinicznie istotnego przecieku powietrza w POD1 (np. 0-10 ml/min według kryteriów instytucjonalnych) zostaną uznani za niezakwalifikowanych w badaniu przesiewowym i nie zostaną przydzieleni do grupy.
Kryteria wyłączenia:
- Założenie dwóch lub więcej drenów (np. dodatkowego drenu klatki piersiowej lub drenu JP) podczas operacji wskaźnikowej.
- Poważne powikłanie śródoperacyjne lub bezpośrednio pooperacyjne wymagające opieki na OIT.
- Zmiana z cyfrowego systemu ssania na inny system drenażu przed randomizacją lub oceną wyników.
- Każdy stan, który zdaniem badacza czyni udział nieodpowiednim (np. niezdolność do przestrzegania procedur badania lub obawy dotyczące bezpieczeństwa).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Niskociśnieniowe ssanie cyfrowe (-4 cmH₂O)
Thopaz przenośny system ssania cyfrowego - Niskie ciśnienie (-4 cmH₂O)
|
Cyfrowy zestaw do drenażu klatki piersiowej ustawiony na ciągłe ssanie przy -4 cmH₂O, uruchomiony w 1. dniu pooperacyjnym po randomizacji.
Przypisane ciśnienie ssania jest utrzymywane do momentu usunięcia drenu klatki piersiowej, chyba że wstępnie zdefiniowane kryteria bezpieczeństwa klinicznego wymagają dostosowania.
Przepływ powietrza i objętość drenażu są rejestrowane jako część rutynowej opieki pooperacyjnej.
|
|
Brak interwencji: Odsysanie cyfrowe o ciśnieniu fizjologicznym (-8 cmH₂O)
Cyfrowe urządzenie do drenażu klatki piersiowej ustawione na ciągłe ssanie przy -8 cmH₂O, uruchomione pierwszego dnia pooperacyjnego po randomizacji.
Przypisane ciśnienie ssania jest utrzymywane do momentu usunięcia drenu klatki piersiowej, chyba że wstępnie zdefiniowane kliniczne kryteria bezpieczeństwa wymagają korekty.
Przepływ powietrza i objętość drenażu są rejestrowane jako część rutynowej opieki pooperacyjnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania przecieku powietrza pooperacyjnego (dni)
Ramy czasowe: Ram czasowy: Od dnia 1 pooperacyjnego randomizacji do daty ustąpienia przecieku powietrza, ocenianego codziennie, do 30 dni pooperacyjnych lub do wypisu ze szpitala.
|
Dzienny przepływ przecieku powietrza (ml/min) rejestrowany przez cyfrowy system drenażu klatki piersiowej (≈6 rano).
Ustąpienie przecieku powietrza definiuje się jako brak widocznego przecieku powietrza lub <10 ml/min utrzymujące się przez ≥12 godzin z odpowiednim rozprężeniem płuca na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej i stabilnym stanem klinicznym.
Czas trwania oblicza się w dniach od randomizacji (POD1) do ustąpienia.
|
Ram czasowy: Od dnia 1 pooperacyjnego randomizacji do daty ustąpienia przecieku powietrza, ocenianego codziennie, do 30 dni pooperacyjnych lub do wypisu ze szpitala.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania drenażu klatki piersiowej (dni)
Ramy czasowe: Okres: Od daty operacji do daty usunięcia drenu klatki piersiowej, oceniany podczas hospitalizacji wskaźnikowej do 30 dni pooperacyjnych.
|
Liczba dni kalendarzowych, przez które dren klatki piersiowej pozostaje na miejscu podczas hospitalizacji wskaźnikowej.
|
Okres: Od daty operacji do daty usunięcia drenu klatki piersiowej, oceniany podczas hospitalizacji wskaźnikowej do 30 dni pooperacyjnych.
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2507-104-1658
- 04-2025-0420 (Inny numer grantu/finansowania: Seoul National University Hospital)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pacjent z rakiem płuca
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone