Modularne Badanie Neurologiczne do Wczesnego Wykrywania Ryzyka (NEUROMODU)

Mimo dostępności coraz bardziej zaawansowanych badań instrumentalnych, ocena neurologiczna noworodka i niemowlęcia pozostaje skuteczną, nieinwazyjną, szybką i opłacalną metodą oceny integralności układu nerwowego. Stanowi podstawowy element ogólnej oceny dziecka, umożliwiając wczesne zidentyfikowanie czynników ryzyka rozwoju zaburzeń neurologicznych. Chociaż to badanie jest częścią rutynowej praktyki klinicznej, metody jego przeprowadzania są często suboptymalne.

Z czasem podjęto kilka prób usystematyzowania badania neurologicznego poprzez opracowanie znormalizowanych narzędzi zaprojektowanych do oceny zarówno ściśle neurologicznych, jak i behawioralnych aspektów (Prechtl i Brazelton). Hammersmith Neonatal Neurological Examination (HNNE) i Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) obecnie reprezentują najszerzej stosowane narzędzia zarówno w środowiskach klinicznych, jak i badawczych, zapewniając skuteczny środek do wczesnego diagnozowania następstw neurologicznych u dzieci zarówno z niskim, jak i wysokim ryzykiem uszkodzenia neurologicznego w wieku od 0 do 24 miesięcy.

Poprzez modułowe narzędzie (Cutrona C i in., Eur J Pediatr, 2025), którego przeprowadzenie zajmuje nie więcej niż 15 minut, możliwe jest przeprowadzenie systematycznego przesiewu za pomocą zwalidowanego instrumentu, identyfikując w ten sposób pacjentów wymagających dalszej oceny. W przypadkach, gdy to badanie uwidacznia podejrzane wyniki kliniczne, można zastosować dodatkowe narzędzia do oceny bardziej specyficznych aspektów, takich jak hipotonia lub zaburzenia wzroku.

Ten modułowy system, opracowany jako modyfikacja badania neurologicznego już stosowanego na całym świecie w naszym Centrum (Dubowitz, Dubowitz, Mercuri, 2000) i reprezentujący złoty standard odniesienia dla niniejszego badania, wymaga dalszej walidacji w świetle nowych standardów opieki pediatrycznej, które ewoluowały przez ostatnie 20 lat od walidacji oryginalnego badania.