Modulaarinen neurologinen tutkimus varhaiseen riskin havaitsemiseen (NEUROMODU)

Huolimatta yhä kehittyneempien instrumentaalisten tutkimusten saatavuudesta, vastasyntyneen ja vauvan neurologinen arviointi pysyy tehokkaana, ei-invasiivisena, nopeana ja kustannustehokkaana menetelmänä hermoston eheyden arvioinnissa. Se edustaa perusosaa lapsen kokonaisarvioinnista, mahdollistaen neurologisten häiriöiden kehityksen riskitekijöiden varhaisen tunnistamisen. Vaikka tämä tutkimus on osa rutiinikliinistä käytäntöä, sen suoritusmenetelmät ovat usein alinomaista.

Ajan myötä on tehty useita yrityksiä systematisoita neurologinen tutkimus standardoitujen työkalujen kehittämisen kautta, jotka on suunniteltu arvioimaan sekä tiukasti neurologisia että käyttäytymisnäkökohtia (Prechtl ja Brazelton). Hammersmith Neonatal Neurological Examination (HNNE) ja Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) edustavat tällä hetkellä laajimmin käytettyjä instrumentteja sekä kliinisissä että tutkimusympäristöissä, tarjoten tehokkaan keinon neurologisten seurausten varhaiseen diagnosointiin lapsilla, joilla on matala tai korkea riski neurologiselle vauriolle 0–24 kuukauden iässä.

Modulaarisen työkalun (Cutrona C et al., Eur J Pediatr, 2025) avulla, jonka suorittaminen ei vaadi enempää kuin 15 minuuttia, on mahdollista suorittaa systemaattinen seulonta validoitulla instrumentilla, tunnistaen siten potilaat, jotka vaativat lisäarviointia. Tapauksissa, joissa tämä tutkimus korostaa epäilyttäviä kliinisiä löydöksiä, voidaan käyttää lisätyökaluja arvioimaan tarkempia näkökohtia, kuten hypotoniaa tai näköhäiriöitä.

Tämä modulaarinen järjestelmä, kehitetty modifikaationa neurologisesta tutkimuksesta, jota jo käytetään maailmanlaajuisesti keskustassamme (Dubowitz, Dubowitz, Mercuri, 2000) ja joka edustaa kultaista standardia viitettä tässä tutkimuksessa, vaatii lisävalidointia uusien lastenhoitostandardien valossa, jotka ovat kehittyneet viimeisen 20 vuoden aikana alkuperäisen tutkimuksen validoinnista lähtien.