Porównanie dwóch leków, tj. nalbufiny i ketaminy w niskich dawkach w kontroli dreszczy okołooperacyjnych u pacjentek poddanych operacjom ginekologicznym w znieczuleniu podpajęczynówkowym

Dreszcze są uznawane za niepożądany efekt znieczulenia podpajęczynówkowego.
Pacjentki poddawane operacjom ginekologicznym mogą doświadczać zwiększonego stresu fizjologicznego z powodu okołooperacyjnych dreszczy.
Stan ten może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwiększone zużycie tlenu, powodujące hipoksemię, kwasicę mleczanową i podwyższoną produkcję dwutlenku węgla.
Ponadto dreszcze mogą powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i wewnątrzczaszkowego oraz mogą zakłócać techniki monitorowania, takie jak pulsoksymetria, pomiar ciśnienia krwi i elektrokardiografia.
Nie leczone dreszcze mogą negatywnie wpływać na wyniki leczenia pacjentek, wydłużać czas rekonwalescencji i przedłużać pobyt w szpitalu.
Stosowanie opioidów wykazało skuteczność w leczeniu dreszczy.
Na podstawie istniejącej literatury wysunięto hipotezę, że nie ma różnicy w skuteczności nalbufiny i ketaminy w kontroli okołooperacyjnych dreszczy u pacjentek poddawanych operacjom ginekologicznym w znieczuleniu podpajęczynówkowym.
Dlatego badanie ma na celu zbadanie i porównanie skuteczności nalbufiny i ketaminy w leczeniu dreszczy po podpajęczynówkowych u tych pacjentek, koncentrując się na i) częstości występowania dreszczy, ii) nasileniu dreszczy w obu grupach, iii) powikłaniach, takich jak wymioty i sedacja, oraz iv) potrzebie zastosowania leku ratunkowego.
Zapobieganie i leczenie dreszczy ma kluczowe znaczenie dla pomyślnych wyników operacji.
Do tej pory nie przeprowadzono badania porównawczego oceniającego skuteczność dożylną tych dwóch leków w tej populacji pacjentek w kontroli dreszczy po znieczuleniu podpajęczynówkowym.
Będzie to podwójnie ślepe, randomizowane kontrolowane badanie przeprowadzone na Oddziale Anestezjologii w Szpitalu DHQ w Sargodha.
Łącznie 90 pacjentek ginekologicznych zostanie włączonych i podzielonych równo na dwie grupy: Grupa N otrzymująca nalbufinę i Grupa K otrzymująca ketaminę.
Parametry takie jak częstość akcji serca, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, temperatura, saturacja tlenem, częstość występowania i stopień dreszczy, powikłania takie jak sedacja i wymioty oraz potrzeba zastosowania leku ratunkowego będą rejestrowane.
Badanie może napotkać ograniczenia z powodu braku zaawansowanego sprzętu monitorującego do oceny parametrów takich jak temperatura głęboka ciała w miejscu badania.
Oceny funkcji poznawczych i psychomotorycznych nie można przeprowadzić z powodu ograniczonych zasobów.
Zastosowanie metody doboru próby opartej na wygodzie, choć praktycznej, może wprowadzić obciążenie.
Ponadto precyzyjne zaślepienie może nie być możliwe z powodu ograniczonego personelu technicznego, a ograniczenia finansowe uniemożliwiają zwiększenie liczebności próby.