- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07569211
Simplified HCV Integrated Management Model in Methadone Clinics in Ukraine (SHIM)
The goal of this pragmatic, quasi-experimental cluster trial is to evaluate whether simplified, onsite hepatitis C virus (HCV) treatment integrated into opioid agonist maintenance therapy (OAMT) clinics improves cure rates compared with referral-based care in Ukraine . The study includes adults (18 years and older) receiving OAMT with confirmed chronic HCV infection and no prior HCV treatment.
The main questions it aims to answer are:
- Does onsite Simplified HCV Integrated Management (SHIM) increase the proportion of patients achieving sustained virologic response 12 weeks after treatment completion (SVR12) compared with case management and referral (CMR) to specialist clinics?
- Does adding provider pay-for-performance (P4P) incentives to SHIM further improve progression along the HCV treatment cascade and SVR12 rates?
Researchers compared three models of care across 13 OAMT clinics in 12 Ukrainian cities:
- Case Management and Referral (CMR): structured referral to off-site specialist clinics for HCV treatment
- SHIM: simplified onsite HCV testing, evaluation, treatment, and follow-up delivered by OAMT physicians
- SHIM + P4P: SHIM with provider incentives linked to completion of key cascade milestones All SHIM clinics were supported by Project ECHO telementoring to strengthen clinician capacity . The study used nationally procured direct-acting antivirals (DAAs) under routine program conditions and did not reimburse diagnostic costs.
Between February 2023 and December 2024, 616 eligible patients were enrolled .
Participants:
- Completed confirmatory HCV RNA testing
- Underwent simplified pretreatment clinical and laboratory assessment
- Received 12 weeks of pan-genotypic DAA treatment either onsite (SHIM arms) or at specialist clinics (CMR arm)
- Attended follow-up visits during treatment for adherence assessment and counseling
- Were prescribed HCV RNA testing 12 weeks after treatment completion to confirm cure (SVR12) The primary outcome was SVR12. Secondary outcomes included completion of pretreatment evaluation, treatment initiation, treatment completion, and completion of SVR assessment.
This study evaluates HCV care under real-world conditions during ongoing national treatment scale-up in Ukraine. The findings inform whether integrating simplified HCV treatment into OAMT clinics-and aligning provider incentives-can improve cure rates and accelerate progress toward HCV elimination in high-burden populations.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kyiv, Ukraina, 01054
- Ukrainian Institute on Public Health Policy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- currently receiving treatment at the selected OAT site (implying a diagnosis of opioid dependence according to ICD 10);
- aged 18 years or older;
- residing within the study catchment area; and
- having a positive HCV antibody test documented in the medical chart
Exclusion Criteria:
- previous HCV treatment history;
- active tuberculosis (assessed using 4-item screening questionnaire and confirmed according to the current national protocol);
- pregnant or planning pregnancy in the next 6 months;
- planning to move to another city in the next 6 months;
- unwillingness to undergo confirmatory HCV RNA PCR test at their own expense and treat HCV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Case Management and Referral
structured referral to off-site specialist clinics for HCV treatment
|
structured referral to off-site specialist clinics for HCV treatment
|
|
Eksperymentalny: Simplified HCV Integrated Management
simplified onsite HCV testing, evaluation, treatment, and follow-up delivered by OAMT physicians
|
simplified onsite HCV testing, evaluation, treatment, and follow-up delivered by OAMT physicians
|
|
Eksperymentalny: Simplified HCV Integrated Management + Pay-for-performance
simplified onsite HCV testing, evaluation, treatment, and follow-up delivered by OAMT physicians with provider incentives linked to completion of key cascade milestones
|
simplified onsite HCV testing, evaluation, treatment, and follow-up delivered by OAMT physicians
provider incentives linked to completion of key cascade milestones
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sustained virologic response
Ramy czasowe: Up to 24 weeks after treatment completion
|
Number of participants who have HCV RNA below the limit of quantitation (≤50 IU/mL) based on clinical records
|
Up to 24 weeks after treatment completion
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Completion of all pretreatment diagnostic assessments
Ramy czasowe: Through study completion, an average of 2 weeks after baseline
|
Number of participants who complete all pretreatment diagnostic assessments according to the SHIM algorithm (complete blood count, basic metabolic panel (including creatinine), hepatic function panel, fibrosis assessment, and HBsAg testing) based on clinical records
|
Through study completion, an average of 2 weeks after baseline
|
|
Treatment initiation
Ramy czasowe: Through study completion, an average of 4 weeks after baseline
|
Number of participants who are prescribed treatment for HCV infection based on clinical records
|
Through study completion, an average of 4 weeks after baseline
|
|
Treatment completion
Ramy czasowe: Through study completion, an average of 14 weeks after baseline
|
Number of participants who complete the full course of HCV treatment as prescribed based on clinical records
|
Through study completion, an average of 14 weeks after baseline
|
|
SVR assessment completion
Ramy czasowe: Up to 24 weeks after treatment completion
|
Number of participants who complete HCV RNA testing for SVR confirmation based on clinical records
|
Up to 24 weeks after treatment completion
|
|
HCV reinfection
Ramy czasowe: 12 months after treatment completion
|
Number of participants who receive a positive result of HCV RNA test at 12 months after treatment completion, based on clinical records
|
12 months after treatment completion
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Zaburzenia związane z narkotykami
- Zaburzenia psychiczne
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Choroby zakaźne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby
- Zaburzenia związane z opioidami
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Praktyka zawodowa
- Organizacja i administracja
- Administracja usług zdrowotnych
- Ekonomia i organizacje opieki zdrowotnej
- Zarządzanie opieką nad pacjentem
- Planowanie opieki nad pacjentem
- Kompleksowa opieka zdrowotna
- Finansowanie, zorganizowane
- Ekonomika
- Mechanizmy refundacji
- Ubezpieczenie, Zdrowie, Zwrot kosztów
- Polecenie i konsultacje
- Zarządzanie sprawami
- Reimbursement, Incentive
Inne numery identyfikacyjne badania
- 127-2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
Badanie danych/dokumentów
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenie używania opioidów
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaJeszcze nie rekrutacjaPolepszanie jakości | Stomatologia | Opioid | Audyt klinicznyKanada
-
Kulsoom International HospitalRekrutacyjnyBlok prostownika kręgosłupa | Opioid | Protokół zwiększonego powrotu do zdrowia po operacji (ERAS).Pakistan
-
Alza Corporation, DE, USAZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... i inni współpracownicyZakończonyKonsumpcja substancji psychoaktywnych | Zaburzenie związane z substancjami | Off Label-use | Wzmocnienie funkcji poznawczychFrancja
-
Tanta UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie | Chirurgia Ginekologiczna | OpioidEgipt
-
Medical University of WarsawNieznanyBól porodowy | Znieczulenie, zewnątrzoponowe | OpioidPolska
-
Finnish Institute for Health and WelfareZakończonyNalokson | Hazard | Rozpylać | OpioidFinlandia
-
Aswan UniversityZakończonyCesarskie cięcie | Świąd | Wlew lidokainy | Neuroksjalny opioidEgipt
-
University of TennesseeRekrutacyjnyBól | Oparzenie | Dysocjacja | OpioidStany Zjednoczone
-
Fujian Cancer HospitalNieznanyOpioid, umiarkowany ból nowotworowy, transdermalny fentanyl, 12,5 ug/h, nieleczony opioidami
Badania kliniczne na Case Management and Referral
-
VA Eastern Colorado Health Care SystemUS Department of Veterans AffairsRekrutacyjnyMyśli samobójcze | Kwestia zdrowia psychicznego | Społeczne uwarunkowania zdrowiaStany Zjednoczone
-
Milton S. Hershey Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyNadciśnienie | Cukrzyca | HiperlipidemiaStany Zjednoczone
-
Dr. Faizan AwanZakończonyCovid19 | Stres zawodowyZjednoczone Królestwo
-
Mayo ClinicZakończonyJakość życia | Złożona chirurgia przewodu pokarmowegoStany Zjednoczone